Bệnh chàm ở những nơi khó điều trị

• Sử dụng thuốc trên các đốm khó điều trị
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho các đốm khó điều trị

Nếu bạn hoặc con bạn bị chàm , có lẽ bạn không còn xa lạ với các triệu chứng ngứa, viêm và phát ban mà nó có thể gây ra. Bạn có thể bị chàm ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Kalyani Marathe, MD, bác sĩ da liễu nhi khoa và giám đốc khoa Da liễu tại Bệnh viện Nhi Cincinnati cho biết, chính xác vị trí nào phụ thuộc một phần vào độ tuổi của bạn.

Trẻ sơ sinh có xu hướng bị chàm ở:

• Khuôn mặt
• Mặt sau của cánh tay hoặc chân
• Mặt sau
• Ngực
• bụng

Trẻ lớn và thanh thiếu niên có xu hướng xuất hiện các triệu chứng ở nếp gấp hoặc nơi đổ mồ hôi, như:

• Cổ
• Mặt trong của khuỷu tay
• Ở mặt sau của đầu gối
• Đôi khi, trên tay hoặc chân

Marathe cho biết người lớn có nhiều khả năng bị chàm ở tay hơn, có lẽ vì họ rửa tay và rửa bát nhiều hơn. Các triệu chứng cũng thường xuất hiện ở:

• Bàn chân
• Cổ
• Nếp gấp bên trong

Marathe cho biết người lớn ít có khả năng bị chàm ở mặt và da đầu hơn.

Bà cho biết cả người lớn và trẻ em đều có thể bị chàm mí mắt. Điều này thường là do phản ứng dị ứng với thứ gì đó chạm vào da .

Sử dụng thuốc trên các đốm khó điều trị

Marathe cho biết, lượng và loại điều trị phù hợp với bạn hoặc con bạn cũng phụ thuộc vào vị trí bị chàm. Một số vùng khó điều trị hơn những vùng khác.

Việc điều trị có thể trở nên khó khăn hơn khi bệnh chàm bùng phát ở những vùng cơ thể có da mỏng hơn, như môi, vùng quanh mắt và bẹn.

Steroid , phương pháp điều trị phổ biến nhất, có thể làm mỏng da của bạn nếu bạn sử dụng quá nhiều, có thể dẫn đến bầm tím và rách da, theo Steve Daveluy, phó giáo sư và giám đốc chương trình tại Wayne State Dermatology ở Michigan. Vô tình để steroid vào mắt cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc một loại bệnh tăng nhãn áp tạm thời , có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn , ông nói.

Tuy nhiên, bạn vẫn có thể sử dụng steroid có nồng độ thấp (yếu hơn) một cách an toàn trên mặt và bẹn, Daveluy nói. Bạn chỉ cần cẩn thận. Làm việc với bác sĩ da liễu để đảm bảo bạn đang sử dụng đúng nồng độ trong khoảng thời gian phù hợp và gọi cho họ ngay nếu bạn có tác dụng phụ.

Bác sĩ da liễu của bạn cũng có thể đề nghị dùng thuốc không steroid, như thuốc ức chế calcineurin tại chỗ. Daveluy cho biết: "Chúng rất tuyệt vì không có tác dụng phụ giống như steroid -- chúng không làm mỏng da, không có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp -- vì vậy chúng cực kỳ an toàn khi sử dụng trên mặt và bộ phận sinh dục". Ông cho biết, nhược điểm duy nhất có thể xảy ra là chúng có thể hơi châm chích lúc đầu và việc được bảo hiểm chi trả có thể là một rào cản. Thuốc không steroid cũng bao gồm thuốc mỡ crisaborole (Eucrisa), kem ruxolitinib (Opzelura) và thuốc viên abrocitinib (Cibinqo) hoặc upadacitinib (Rinvoq).

Biện pháp khắc phục tại nhà cho các đốm khó điều trị

Bạn muốn thử các biện pháp khắc phục tại nhà để làm dịu các triệu chứng của mình? Các loại có thể giúp ích cũng phụ thuộc một phần vào vị trí xuất hiện của bệnh chàm. (Lưu ý: Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn thử các biện pháp khắc phục tại nhà cho trẻ sơ sinh .)

Marathe cho biết, băng ướt, có thể giúp thuốc hoạt động tốt hơn, có tác dụng tốt trên các bộ phận cơ thể có da dày hơn, như chân, bàn chân, bàn tay, cổ tay và cẳng tay. Để làm băng ướt:

• Uống thuốc đi.
• Dùng màng bọc thực phẩm che phần cơ thể bị ảnh hưởng trong 30 phút.
• Tháo lớp màng bọc và dưỡng ẩm cho da. 

Bạn có thể làm điều tương tự với băng ống mua ở cửa hàng. Marathe cho biết, điểm khác biệt duy nhất là bạn ngâm chúng trong nước ấm và vắt khô, vì vậy chúng sẽ ẩm khi bạn mặc vào.

Nếu con nhỏ của bạn bị chàm, bạn có thể làm điều tương tự nếu chúng mặc đồ ngủ dài tay vào ban đêm: Ngâm đồ ngủ trong nước ấm, sau đó cho vào máy sấy trong vài giây để chúng ẩm nhưng ấm. Marathe cho biết: “Đôi khi trẻ em sẽ ngủ trong đó, vì vậy [cha mẹ] mặc đồ ngủ khô lên trên”. “Một số trẻ thực sự thích điều đó vì nó có cảm giác mát mẻ, nhưng đối với những trẻ khác thì nó quá lạnh đối với chúng, vì vậy chúng không thực sự thích nó”.

Một vài biện pháp khắc phục tại nhà cho toàn thân cũng có thể giúp ích. Marathe cho biết: "Tắm thuốc tẩy pha loãng rất tốt cho mọi lứa tuổi và chúng tôi cũng khuyên dùng cho trẻ em". Bạn có thể nhận được lợi ích từ việc bơi trong hồ bơi có clo hoặc tự pha thuốc tẩy tại nhà. Cô ấy cho biết, hãy sử dụng một phần tư cốc thuốc tẩy thường -- không phải thuốc tẩy đậm đặc -- cho một nửa bồn nước hoặc nửa cốc cho một bồn nước đầy. Cho dù bạn bơi trong hồ bơi hay tắm thuốc tẩy, điều quan trọng là phải tắm hoặc rửa sạch ngay sau đó. Marathe cho biết, nếu clo khô trên da, có khả năng bạn sẽ ngứa hơn.

Một chút ánh sáng mặt trời cũng có thể giúp làm dịu cơn ngứa của bệnh chàm, cô ấy nói. Ra ngoài trong 15 phút mà không cần kem chống nắng trước 10 giờ sáng hoặc sau 4 giờ chiều, khi tia cực tím của mặt trời yếu hơn.

Những cách khác để làm dịu cơn ngứa ở những vùng khó điều trị bao gồm:

Dưỡng ẩm. Để giữ cho làn da của bạn không bị khô, viêm và kích ứng, kem dưỡng ẩm hàng ngày là điều bắt buộc, Daveluy nói. Chọn loại không có mùi thơm, vì có thể gây kích ứng da. Điều quan trọng nhất là tìm loại mà bạn thích và bạn sẽ sử dụng ít nhất một lần một ngày, ông nói. "Hầu hết mọi người cần nó nhiều hơn một lần một ngày."

Rửa sạch phấn hoa . Nếu bạn thấy bệnh chàm bùng phát trong mùa phấn hoa , hãy rửa mặt sau khi ra ngoài một lúc, Daveluy nói. Thoa kem dưỡng ẩm ngay sau đó.

Làm mát. Thay vì gãi hoặc chà xát nhiều, có thể làm tổn thương da, hãy làm dịu cơn ngứa bằng túi đá hoặc túi đậu Hà Lan đông lạnh. “Đá thực sự làm dịu cơn ngứa rất tốt, vì chính những dây thần kinh cảm thấy ngứa cũng lạnh ”, ông nói. Bạn cũng có thể cho kem dưỡng ẩm vào tủ lạnh.

Làm mặt nạ làm dịu da. “Bạn có thể làm mặt nạ dưỡng da bằng giấy gạo, giống như loại họ dùng để làm chả giò hoặc chả giò tươi,” Daveluy nói. “Về cơ bản, bạn cắt lỗ mắt và lỗ miệng … rồi làm ướt nó [bằng nước]. Bạn có thể đắp lên da để làm dịu da, vì nó có một số tác dụng dưỡng ẩm tự nhiên từ tinh bột trong gạo. Một số người thậm chí còn đắp nó khi đi ngủ.” Bạn có thể cắt đôi giấy gạo trước khi làm ướt nó, vì nó có thể khó xử lý.

Hãy thử mát-xa . Nếu mặt con bạn ngứa vào ban đêm, hãy mát-xa một ít kem dưỡng ẩm vào da trước khi đi ngủ, Daveluy nói. “Họ đã thực hiện một số nghiên cứu cho thấy mát-xa có thể làm dịu trẻ bị chàm và giúp trẻ ngủ ngon hơn. Và nó thực sự có thể giúp cải thiện bệnh chàm, có thể là bằng cách giúp bệnh dịu đi một chút.”

Mua sắm an toàn. Hãy trao đổi với bác sĩ da liễu trước khi sử dụng các sản phẩm không kê đơn cho vùng bẹn, đặc biệt là vùng sinh dục của phụ nữ. Daveluy cho biết nhiều sản phẩm trong số này có nhiều thành phần có thể gây kích ứng bệnh chàm.

NGUỒN:

Tiến sĩ Steve Daveluy, phó giáo sư; giám đốc chương trình, Bệnh viện Da liễu Wayne State, Michigan.

Tiến sĩ Kalyani Marathe, bác sĩ da liễu nhi khoa; giám đốc Khoa Da liễu, Bệnh viện Nhi Cincinnati; phó giáo sư, Khoa Nhi, Đại học Cincinnati.

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Eczema là gì?”

Penn Medicine: “Bệnh chàm so với bệnh vẩy nến: Điểm giống nhau, khác nhau và phương pháp điều trị.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh chàm”.