Nghiên cứu tế bào gốc tim: Quan điểm của các nhà nghiên cứu

• Phải mất bao lâu thì tính năng này mới có sẵn?
• Tình hình của những bệnh nhân khác trong thử nghiệm đầu tiên thế nào?
• Thử nghiệm này so với các thử nghiệm tế bào gốc khác như thế nào?
• Còn chi phí thì sao?

Bác sĩ tim mạch Roberto Bolli, MD, của Đại học Louisville, đã dẫn đầu nghiên cứu tế bào gốc thử nghiệm sử dụng tế bào gốc tim của chính bệnh nhân để giúp tim họ phục hồi sau suy tim. Mặc dù thử nghiệm đó chỉ là sơ bộ, nhưng kết quả có vẻ đầy hứa hẹn -- và một ngày nào đó có thể dẫn đến phương pháp chữa khỏi suy tim.

Ở đây, Bolli sẽ nói về ý nghĩa của công việc này và khi nào nó có thể trở thành một lựa chọn cho bệnh nhân.

Phải mất bao lâu thì tính năng này mới có sẵn?

"Thực tế, điều này sẽ không xảy ra... ít nhất là trong ba hoặc bốn năm nữa", Bolli nói. "Có thể lâu hơn, tùy thuộc vào kết quả của phiên tòa tiếp theo, tất nhiên rồi".

Cần có những nghiên cứu lớn hơn để xác nhận tính an toàn và hiệu quả của quy trình. Nếu thành công, đây có thể là "tiến bộ lớn nhất trong y học tim mạch trong cuộc đời tôi", Bolli nói.

Tình hình của những bệnh nhân khác trong thử nghiệm đầu tiên thế nào?

Tổng cộng có 20 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu ban đầu.

Theo Bolli, tất cả họ đều có sự cải thiện đáng kể về tình trạng suy tim và hiện hoạt động tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày. "Bệnh nhân có thể làm được nhiều việc hơn, có khả năng tập thể dục nhiều hơn và chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt", Bolli nói.

Nhóm của Bolli đã công bố những phát hiện về tình hình của bệnh nhân sau một năm điều trị bằng tế bào gốc vào tháng 11 năm 2011 trên tạp chí y khoa Lancet của Anh.

Mỗi bệnh nhân được truyền khoảng 1 triệu tế bào gốc tim của chính họ, cuối cùng có thể sản sinh ra khoảng 4 nghìn tỷ tế bào tim mới, Bolli cho biết. Nhóm của ông có kế hoạch theo dõi từng bệnh nhân trong hai năm sau khi thực hiện thủ thuật tế bào gốc.

Hãy nhớ rằng đây là giai đoạn tôi nghiên cứu. Họ tập trung vào tính an toàn hơn là hiệu quả.

Thử nghiệm này so với các thử nghiệm tế bào gốc khác như thế nào?

Bolli cho biết kết quả "đáng kinh ngạc hơn nhiều" so với các thử nghiệm tế bào gốc trước đây để chữa lành tim .

Thử nghiệm này là thử nghiệm đầu tiên trên thế giới sử dụng tế bào gốc có nguồn gốc từ tim. Các nghiên cứu trước đó đã sử dụng tế bào gốc thu thập từ các nguồn cơ thể khác nhau, bao gồm tủy xương, mô mỡ (mỡ) và máu lưu thông . Những tế bào này không cho thấy sự cải thiện hoặc chỉ tăng nhẹ phân suất tống máu thất trái của bệnh nhân, một thước đo khả năng bơm máu của tim.

Ngược lại, một năm sau khi được tiêm tế bào gốc tim của chính mình, bệnh nhân của Bolli đạt được mức tăng trung bình 10 phần trăm về phân suất tống máu.

Ví dụ, một bệnh nhân có phân suất tống máu ban đầu là 30% sẽ tăng lên 40%, ông nói.

Bolli cho biết: "Điều đó thực sự rất lớn khi bạn xem xét rằng các nghiên cứu trước đây về tế bào gốc ở những bệnh nhân như thế này -- những bệnh nhân bị suy tim do thiếu máu cục bộ -- đã báo cáo sự cải thiện ba, bốn, năm [phần trăm] điểm trong phân suất tống máu".

Ngoài ra, ở những bệnh nhân của Bolli, mô tim bị sẹo do đau tim đã co lại trung bình 50% sau một năm thực hiện thủ thuật thử nghiệm.

"Điều này thật tuyệt vời", Bolli nói. "Bạn được tiêm một mũi tế bào gốc và vết sẹo ở tim sẽ giảm đi một nửa trong một năm. Tương ứng, có sự gia tăng mô sống trong tim, điều này cho thấy rõ ràng sự tái sinh".

Nói cách khác, bệnh nhân đang tạo ra mô tim mới để thay thế mô bị tổn thương -- điều mà không loại thuốc hay phẫu thuật nào có thể làm được.

Hai năm sau thủ thuật, tám bệnh nhân đã có kết quả một phần sau khi siêu âm tim. Trung bình, phân suất tống máu của họ đã cải thiện 13 phần trăm.

"Sau hai năm, chúng tôi tiếp tục thấy sự cải thiện về phân suất tống máu", Bolli nói. "Nó thực sự có vẻ lớn hơn so với một năm. Nói cách khác, theo thời gian, tác động của các tế bào này trở nên lớn hơn, thay vì nhỏ hơn, điều này thực sự khá thú vị".

Còn chi phí thì sao?

Bolli cho biết liệu pháp tái tạo này sẽ ít tốn kém và ít gánh nặng hơn so với các phương pháp điều trị suy tim hiện nay, bao gồm ghép tim hoặc sử dụng máy bơm cơ học gọi là thiết bị hỗ trợ tâm thất.

Ngoài ra, Bolli hy vọng có thể đưa quy trình cấy ghép tế bào gốc tim đến với nhiều bệnh nhân suy tim hơn. Trong thử nghiệm Giai đoạn I, tất cả 20 bệnh nhân đều đã trải qua phẫu thuật bắc cầu tim , trong đó các bác sĩ phẫu thuật đã trích xuất mô tim có chứa tế bào gốc.

Bệnh nhân sẽ không cần phải phẫu thuật bắc cầu cho các thử nghiệm lâm sàng tiếp theo .

"Bây giờ chúng ta có thể phân lập tế bào gốc từ sinh thiết. Chúng ta không cần mẫu phẫu thuật nữa", Bolli nói.

Để lấy được những mẫu sinh thiết đó , các nhà nghiên cứu sẽ dẫn một ống thông qua tĩnh mạch cảnh ở cổ đến bên phải tim, nơi họ sẽ lấy một mảnh mô nhỏ. Đây là một thủ thuật ngoại trú đã được thực hiện thường quy ở những bệnh nhân đang được đánh giá để ghép tim.

Bolli cho biết: "Điều này có thể được thực hiện rất dễ dàng và không tốn kém, và nó khiến mọi bệnh nhân suy tim đều có thể trở thành ứng cử viên tiềm năng cho các tế bào này".

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Roberto Bolli, giám đốc Viện Tim mạch Phân tử; trưởng khoa tim mạch; phó chủ tịch nghiên cứu khoa y; giáo sư y khoa, sinh lý học và vật lý sinh học; Học giả Đại học danh dự; Giáo sư danh dự về Tim mạch, Đại học Louisville.