Viêm cột sống dính khớp

• Viêm cột sống dính khớp là gì?
• Các loại viêm cột sống dính khớp
• Triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp
• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp
• Chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp
• Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp
• Thay đổi lối sống

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là một nhóm các bệnh viêm gây ra viêm khớp . Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là bệnh lý cột sống dính khớp hoặc gọi tắt là SpA. Nó khác với các loại viêm khớp khác vì nó cũng gây viêm ở các khu vực được gọi là entheses nơi dây chằng và gân bám vào xương. Dây chằng là các mô kết nối xương của bạn với nhau và gân là các mô kết nối xương của bạn với cơ.

Viêm cột sống dính khớp là nguyên nhân chính gây đau lưng dưới , viêm khớp ở các khớp ngoại vi như khớp ở tay và chân, các vấn đề về mắt và thậm chí cả bệnh viêm ruột ( IBD ).

Bệnh này thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi thiếu niên và 20, đặc biệt là nam giới trẻ tuổi. Nếu bạn có người thân mắc bất kỳ dạng viêm cột sống dính khớp nào, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các loại viêm cột sống dính khớp

Có một số tình trạng trong nhóm bệnh viêm cột sống dính khớp. Chúng bao gồm:

• Viêm cột sống dính khớp (còn gọi là "viêm cột sống"). Đây là dạng phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến các khớp và dây chằng dọc theo cột sống của bạn và gây ra tình trạng đau và cứng bắt đầu ở phần lưng dưới và có thể lan đến phần cột sống trên , ngực và cổ. Cuối cùng, các khớp và xương ở đó có thể hợp nhất và làm cho cột sống của bạn cứng lại thành hình chữ C. Điều đó dẫn đến tư thế khom lưng.
• Viêm khớp phản ứng . Tình trạng này bắt đầu bằng nhiễm trùng đường ruột hoặc đường tiết niệu. Có thể xảy ra phản ứng miễn dịch có thể gây ra bệnh đau mắt đỏ ( viêm kết mạc ) và có thể gây phát ban, loét miệng và viêm đường tiết niệu cũng như viêm khớp. Tình trạng này trước đây được gọi là hội chứng Reiter.
• Viêm khớp vảy nến . Một số người mắc bệnh ngoài da vảy nến cũng mắc loại viêm khớp này. Với loại viêm khớp này, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn vô tìnhtấn công các khớp và da khỏe mạnh . Điều đó có thể gây đau khớp , cứng khớp và sưng ở tay, chân cũng như cột sống.
• Viêm khớp ruột. Viêm khớp này ảnh hưởng đến một số phần của đường tiêu hóa. Nó có thể liên quan đến một số bệnh viêm ruột, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng .

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp. Nhưng với việc điều trị, tập thể dục và một số thay đổi trong lối sống, bạn có thể có một cuộc sống năng động và hiệu quả.

Triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp

Các loại viêm cột sống dính khớp khác nhau có thể có:

• Đau lưng
• Các vấn đề tiêu hóa
• Mệt mỏi
• Viêm van tim động mạch chủ
• Loãng xương
• Đau hoặc sưng ở các khớp khác, bao gồm hông, đầu gối, mắt cá chân , bàn chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai
• Phát ban da do bệnh vẩy nến
• Sưng dọc theo gân ngón tay hoặc ngón chân ("ngón tay xúc xích")
• Sưng, đau hoặc đỏ ở một phần mắt

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp có xu hướng di truyền. Các nhà khoa học đã liên kết khoảng 30 gen với tình trạng này. Thủ phạm lớn nhất là một gen có tên là HLA-B27. Nó được tìm thấy ở 90% những người mắc dạng viêm cột sống dính khớp phổ biến nhất ( viêm cột sống dính khớp ). Nhưng không phải tất cả những người có gen này đều mắc bệnh.

Chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp

Để biết bạn có bị viêm cột sống dính khớp hay không, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện và xem xét tiền sử bệnh án của bạn.

Họ có thể muốn chụp X-quang cột sống và một cặp khớp ở xương chậu của bạn được gọi là khớp cùng chậu để tìm kiếm những thay đổi. Bạn cũng có thể cần chụp MRI (chụp cộng hưởng từ), sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để quan sát rõ hơn các khớp của bạn.

Bác sĩ có thể muốn xét nghiệm máu để xem bạn có mang gen HLA-B27 hay không. Xét nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán.

Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp

Bác sĩ không thể chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp, nhưng một số điều có thể giúp ích:

• Thuốc chống viêm không steroid . NSAID như ibuprofen, indomethacin  ( Tivorbex) , meloxicam ( Mobic ) và naproxen  ( Aleve , Anaprox , Naprosin ) có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn.
• Thuốc corticosteroid. Tiêm vào khớp hoặc màng quanh gân có thể có tác dụng nhanh. Phương pháp này hiệu quả nhất nếu khớp sưng ở một vùng cụ thể.
• Thuốc kháng sinh . Nếu bạn bị viêm khớp phản ứng, bắt đầu bằng nhiễm trùng do vi khuẩn , thuốc kháng sinh có thể giúp ích, ít nhất là lúc đầu.
• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh. Các thuốc DMARD như methotrexate và sulfasalazine ( Azulfidine ) có hiệu quả nhất nếu bạn bị viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp ở tay và chân. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc này để giúp cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp .
• Liệu pháp miễn dịch. Kháng thể đơn nhân được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể giúp chống lại bệnh tật. Ixekizumab ( Talz ) gần đây đã được chấp thuận để giúp ngăn ngừa tình trạng viêm.
• Thuốc chẹn TNF-alpha (tumor necrosis alpha). Nhóm thuốc mới này, được gọi là thuốc sinh học, có thể điều trị viêm khớp ở cả cột sống và khớp. Các loại thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh viêm cột sống dính khớp bao gồm adalimumab ( Humira ), adalimumab-atto (Amgevita), một loại thuốc tương tự sinh học với Humira, certolizumab pegol ( Cimzia ), etanercept ( Enbrel ), etanercept-szzs (Ereizi), một loại thuốc tương tự sinh học với Enbrel , golimumab ( Simponi ), infliximab ( Remicade ), infliximab-dyyb ( Inflectra ), một loại thuốc tương tự sinh học với Remicade và secukinimab ( Cosentyx ). Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này rất tốn kém và có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Hãy trao đổi với bác sĩ để đảm bảo rằng phương pháp này phù hợp với bạn.
• Phẫu thuật. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể làm hỏng sụn ở hông, gây đau và các vấn đề về vận động. Trong trường hợp đó, bạn có thể cần thay khớp hông . Trong một số trường hợp hiếm gặp, bạn có thể cần phẫu thuật cột sống.

Thay đổi lối sống

Để làm dịu cơn đau và các tác dụng phụ khác mà không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật, hãy thực hiện các bước sau:

• Tập thể dục thường xuyên . Vật lý trị liệu và tập thể dục tại nhà có thể giúp ích cho sức khỏe tim mạch và khớp của bạn . Nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp, việc kéo giãn có thể giúp cột sống của bạn không bị cứng vào tư thế khó xử.
• Bỏ thuốc lá . Ngoài những tác hại xấu khác đối với sức khỏe, hút thuốc có thể khiến xương cột sống của bạn phát triển nhanh hơn.
• Thực hành tư thế tốt. Khi bạn bị đau cột sống, bạn có xu hướng cúi xuống, gây thêm căng thẳng cho cột sống. Tư thế tốt có thể giúp cột sống của bạn không bị cong vẹo.

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm cột sống và viêm khớp."

Tổ chức Viêm khớp: "Viêm cột sống dính khớp", "Bệnh viêm ruột", "Viêm khớp vảy nến", "Viêm khớp phản ứng", "Viêm cột sống dính khớp".

Phòng khám Cleveland: "Viêm cột sống".

FDA: FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira.”

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: "Tổng quan về Viêm cột sống: Một nhóm các bệnh liên quan."

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Hướng dẫn dành cho bệnh nhân về chứng gù cổ".