Các loại thuốc khác cho bệnh vẩy nến

• Các loại thuốc toàn thân

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc toàn thân -- thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Chúng thường được sử dụng khi tình trạng da bao phủ hơn 5% đến 10% cơ thể bạn và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Mặc dù điều trị toàn thân có thể giúp ích, nhưng nhiều loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ muốn theo dõi chặt chẽ bạn trong khi bạn dùng thuốc.

Các loại thuốc toàn thân

Retinoid. Chúng được làm từ vitamin A và ảnh hưởng đến cách các tế bào da của bạn phát triển và bong ra. Hầu hết các bác sĩ kê đơn một loại thuốc gọi là acitretin (Soriatane).

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến mảng bám - da bị viêm, đỏ hoặc tím có vảy - retinoid có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng với liệu pháp quang trị liệu. Riêng nó có hiệu quả tốt trong điều trị bệnh vẩy nến mủ - một dạng bùng phát của mụn nước đỏ, đau hoặc mụn mủ - và bệnh vẩy nến đỏ da toàn thân, trong đó hầu hết da của bạn trông rất đỏ hoặc tím và bong tróc như thể bị bỏng.

Thuốc này có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ngay cả sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Không dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai trong vòng 3 năm.

Methotrexate. Thuốc này làm giảm các triệu chứng bằng cách hạn chế hệ thống miễn dịch và làm chậm sự phát triển của các tế bào da.

Bạn uống thuốc một lần một tuần bằng đường uống hoặc tiêm, và bạn sẽ thấy những thay đổi sau 4 đến 6 tuần. Nhưng loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Lúc đầu, bạn có thể buồn nôn hoặc mệt mỏi, và theo thời gian, nó có thể gây tổn thương gan và tế bào máu của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn gặp phải. Methotrexate không an toàn cho những người bị thiếu máu hoặc bệnh gan. Bạn cũng nên theo dõi lượng rượu bạn uống. Ngay cả một ly mỗi ngày trong khi bạn đang dùng nó cũng có thể gây ra các vấn đề về gan. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để bác sĩ có thể kiểm tra các tế bào máu và gan của bạn. Bạn sẽ cần dùng nó với axit folic hàng ngày để giảm tác dụng phụ.

Cả nam giới và phụ nữ đều nên ngừng sử dụng thuốc này nếu họ có ý định lập gia đình.

Cyclosporine. Thuốc này làm giảm hệ miễn dịch của bạn. Nó cũng làm chậm sự phát triển của tế bào da. Nó chỉ được sử dụng cho các trường hợp bệnh vẩy nến nghiêm trọng khi không có cách nào khác có vẻ hiệu quả. Bạn uống thuốc.

Mặc dù có thể giúp chữa bệnh vẩy nến, nhưng lợi ích của cyclosporine thường kết thúc khi bạn ngừng dùng thuốc. Thuốc cũng có thể dẫn đến các vấn đề về thận, huyết áp cao và cholesterol cao. Bạn không nên dùng thuốc nếu bạn có hệ thống miễn dịch yếu hoặc nếu bạn đang cho con bú. Bạn cũng nên tránh dùng thuốc nếu bạn đang điều trị bệnh vẩy nến bằng một dạng liệu pháp quang trị liệu gọi là PUVA.

Do những tác dụng phụ, các chuyên gia không khuyến cáo dùng thuốc này quá một năm.

Apremilast (Otezla). Đây là một loại thuốc mới hơn chỉ được sử dụng cho các bệnh gây viêm lâu dài, như bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến . Thuốc này ngăn chặn một loại enzyme trong hệ thống miễn dịch của bạn và làm chậm các phản ứng khác dẫn đến viêm. Thuốc có dạng viên.

Deucravacitinib (Sotyktu) Một viên thuốc uống một lần mỗi ngày dành cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, thuốc này nhắm vào TYK2, một phân tử gửi tín hiệu qua hệ thống miễn dịch của bạn. 

Thuốc sinh học. Nếu bệnh vẩy nến của bạn nghiêm trọng hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một trong những loại thuốc này. Chúng ảnh hưởng đến các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch đóng vai trò trong bệnh vẩy nến.

• Adalimumab ( Humira )
• Brodalumab ( Siliq )
• Certolizumab ( Cimzia )
• Etanercept ( Enbre l)
• Guselkumab ( Tremfya )
• Infliximab ( Remicade )
• Ixekizumab ( Taltz )
• Risankizumab ( Skyrizi )
• Secukinumab ( Cosentyx )
• Tildrakizumab ( Ilumya )
• Ustekinumab ( Stelara )

Thuốc sinh học tương tự. Các loại thuốc này được mô phỏng theo thuốc sinh học. Chúng cũng hoạt động theo cùng một cách trong cơ thể bạn. Ví dụ bao gồm:

• Adalimumab-adbm (Cyltezo)
• Adalimumab-atto (Amjevita)
• Etanercept-szzs (Erelzi)
• Infliximab-dyyb ( Inflectra )
• Infliximab-abda ( Renflexis )

Vì hệ thống miễn dịch của bạn có thể không hoạt động tốt như bình thường khi bạn dùng những loại thuốc này, bạn có thể có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hoặc mắc một số bệnh nhất định. Vì vậy, bác sĩ có thể không kê đơn thuốc này nếu hệ thống miễn dịch của bạn đã yếu do tình trạng sức khỏe hoặc do các loại thuốc khác mà bạn dùng.

NGUỒN:

Abel, E. "Bệnh vẩy nến", Y học ACP , BC Decker, 2005.

Viện Da liễu Hoa Kỳ.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm khớp vảy nến".

FDA: "FDA chấp thuận thuốc điều trị bệnh vẩy nến mới Taltz", "FDA chấp thuận Inflectra, một loại thuốc tương tự sinh học của Remicade", "FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira".

Tiến sĩ Jeffrey M. Weinberg, Bệnh viện Mount Sinai St. Luke's, New York; phó giáo sư lâm sàng về da liễu, Trường Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật thuộc Đại học Columbia; cố vấn cho Amgen và Genentech.

Medscape: "FDA chấp thuận Guselkumab sinh học (Tremfya) cho bệnh vẩy nến mảng bám."

Viện quốc gia về bệnh viêm khớp, cơ xương và da.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia.

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp laser XTRAC có hiệu quả đối với bệnh vẩy nến không?
• Liệu pháp ánh sáng cho làn da của bạn
• Thuốc điều hòa miễn dịch cho bệnh vẩy nến
• Methotrexate cho bệnh vẩy nến
• Thuốc ức chế PDE-4 cho bệnh vẩy nến