Bệnh phong: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Bệnh phong là gì?
• Triệu chứng bệnh phong
• Nguyên nhân gây ra bệnh phong là gì?
• Các dạng bệnh phong
• Chẩn đoán bệnh phong
• Điều trị bệnh phong
• Biến chứng của bệnh phong
• Phòng ngừa bệnh phong
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp

Bệnh phong là gì?

Bệnh phong là một căn bệnh truyền nhiễm gây ra các vết loét da nghiêm trọng, biến dạng và tổn thương thần kinh ở cánh tay, chân và xung quanh cơ thể. Bệnh phong đã tồn tại từ thời cổ đại. 

Nhưng bệnh phong không lây lan đến vậy. Bạn chỉ có thể mắc bệnh nếu bạn tiếp xúc gần và liên tục với các giọt nước mũi và miệng của người bị bệnh phong không được điều trị. Trẻ em có nhiều khả năng mắc bệnh phong hơn người lớn.

Bệnh phong có còn tồn tại không?

Bệnh này hiếm gặp, nhưng mọi người vẫn mắc phải. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có khoảng 208.000 người trên toàn thế giới bị nhiễm bệnh phong, phần lớn là ở Châu Phi và Châu Á. Mỗi năm, có khoảng 100 người được chẩn đoán mắc bệnh ở Hoa Kỳ, chủ yếu ở miền Nam, California, Hawaii và một số vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ.

Triệu chứng bệnh phong

Bệnh phong chủ yếu ảnh hưởng đến da và các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống, được gọi là dây thần kinh ngoại biên. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt và mô mỏng lót bên trong mũi của bạn.

Triệu chứng chính là các vết loét, cục u hoặc vết sưng trên da biến dạng không biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng. Các vết loét phẳng và nhạt màu hơn vùng da xung quanh. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm:

• Da cứng, dày hoặc khô
• Các khối u trên da
• Các cục u hoặc sưng tấy trên mặt hoặc tai của bạn

Tổn thương thần kinh có thể dẫn đến:

• Mất cảm giác ở những vùng bị ảnh hưởng, nghĩa là bạn không cảm thấy đau ở đó và có nguy cơ bị thương
• Yếu cơ
• Vấn đề về thị lực

Bạn cũng có thể bị nghẹt mũi hoặc chảy máu mũi nếu bệnh ảnh hưởng đến niêm mạc mũi. 

Triệu chứng bệnh phong tiến triển

Khi tình trạng bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mất lông mày và/hoặc lông mi
• Các vết loét ở lòng bàn chân không lành
• Đau, đỏ và nóng rát
• Biến dạng mũi, tay, chân
• Mù lòa
• Ngón chân và ngón tay ngắn hơn
• Liệt chân và tay

Thông thường, phải mất khoảng 3 đến 5 năm để các triệu chứng xuất hiện sau khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh phong. Một số người không phát triển các triệu chứng cho đến 20 năm sau đó. Khoảng thời gian giữa khi tiếp xúc với vi khuẩn và khi các triệu chứng xuất hiện được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Thời kỳ ủ bệnh dài của bệnh phong khiến các bác sĩ rất khó xác định thời điểm và địa điểm mà người mắc bệnh bị nhiễm bệnh.

Nguyên nhân gây ra bệnh phong là gì?

Bệnh phong là do một loại vi khuẩn phát triển chậm có tên là Mycobacterium leprae ( M. leprae ) gây ra. Bệnh phong còn được gọi là bệnh Hansen, theo tên nhà khoa học phát hiện ra M. leprae vào năm 1873.

Bệnh phong có lây không?

Không rõ chính xác bệnh phong lây truyền như thế nào. Khi một người mắc bệnh ho hoặc hắt hơi, họ có thể phát tán các giọt chứa vi khuẩn M. leprae mà người khác hít vào. Phải tiếp xúc vật lý gần với người bị nhiễm bệnh mới có thể lây truyền bệnh phong. Bệnh không lây truyền qua tiếp xúc thông thường như bắt tay, ôm hoặc ngồi cạnh ai đó trên xe buýt hoặc tại bàn ăn.

Người mẹ mang thai bị bệnh phong không thể truyền bệnh cho con mình. Bệnh cũng không lây qua đường tình dục.

Các dạng bệnh phong

Bệnh phong được xác định bởi số lượng và loại vết loét da mà bạn có. Các triệu chứng và phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc vào loại bạn có. Các loại là:

• Bệnh phong củ. Một dạng nhẹ, ít nghiêm trọng hơn. Những người mắc loại này chỉ có một hoặc một vài mảng da phẳng, nhợt nhạt (bệnh phong ít vi khuẩn). Vùng da bị ảnh hưởng có thể bị tê vì tổn thương thần kinh bên dưới. Bệnh phong củ ít lây nhiễm hơn các dạng khác.
• Bệnh phong. Một dạng bệnh nặng hơn. Bệnh gây ra các vết sưng và phát ban trên da lan rộng (bệnh phong đa trực khuẩn), tê liệt và yếu cơ. Mũi, thận và cơ quan sinh sản nam cũng có thể bị ảnh hưởng. Bệnh dễ lây hơn loại bệnh phong củ.
• Ranh giới. Những người mắc loại này có triệu chứng của cả dạng bệnh lao và dạng bệnh phong.

Bạn cũng có thể nghe bác sĩ sử dụng cách phân loại đơn giản hơn này:

• Tổn thương đơn lẻ ít vi khuẩn (SLPB): Một tổn thương (vết loét)
• Paucibacillary (PB): Hai đến năm tổn thương
• Đa trực khuẩn (MB): Sáu hoặc nhiều tổn thương

Chẩn đoán bệnh phong

Nếu bạn có vết loét da có thể là bệnh phong, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ và gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra. Đây được gọi là sinh thiết da . Bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm phết da. Nếu bạn bị bệnh phong ít trực khuẩn, sẽ không có vi khuẩn nào trong kết quả xét nghiệm. Nếu bạn bị bệnh phong nhiều trực khuẩn, sẽ có.

Bạn có thể cần xét nghiệm da lepromin để xem bạn mắc loại bệnh phong nào. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ vi khuẩn gây bệnh phong không hoạt động ngay bên dưới da cẳng tay của bạn. Họ sẽ kiểm tra vị trí bạn tiêm 3 ngày sau đó, và sau đó kiểm tra lại 28 ngày sau đó, để xem bạn có phản ứng không. Nếu bạn có phản ứng, bạn có thể mắc bệnh phong củ hoặc phong củ cận biên. Những người không mắc bệnh phong hoặc mắc bệnh phong u sẽ không có phản ứng với xét nghiệm này.

Điều trị bệnh phong

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại bạn mắc phải. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Bác sĩ khuyên nên điều trị lâu dài, thường là từ 6 tháng đến một năm. Nếu bạn bị bệnh phong nghiêm trọng, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh lâu hơn. Thuốc kháng sinh không thể điều trị tổn thương thần kinh có thể đi kèm với bệnh.

Liệu pháp đa thuốc (MDT) là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh phong kết hợp thuốc kháng sinh . Điều đó có nghĩa là bạn sẽ dùng hai hoặc nhiều loại thuốc, thường là thuốc kháng sinh:

• Bệnh phong ít vi khuẩn: Bạn sẽ uống hai loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như dapsone mỗi ngày và rifampicin mỗi tháng một lần.
• Bệnh phong đa trực khuẩn: Bạn sẽ dùng một liều kháng sinh clofazimine hàng ngày ngoài dapsone hàng ngày và rifampicin hàng tháng. Bạn sẽ dùng liệu pháp đa thuốc trong 1-2 năm, sau đó bạn sẽ được chữa khỏi.

Bạn cũng có thể dùng thuốc chống viêm để kiểm soát cơn đau và tổn thương thần kinh. Thuốc này có thể bao gồm steroid như prednisone.

Đôi khi bác sĩ điều trị bệnh phong bằng thalidomide, một loại thuốc mạnh ức chế hệ thống miễn dịch của bạn . Thuốc này giúp điều trị các nốt sần trên da. Thalidomide cũng được biết là gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Không bao giờ dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai.

Bệnh phong có thể chữa khỏi được không?

Bệnh phong có thể chữa khỏi. Trong 2 thập kỷ qua, 16 triệu người mắc bệnh đã được chữa khỏi. Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp dịch vụ điều trị miễn phí cho tất cả những người mắc bệnh phong.

Biến chứng của bệnh phong

Nếu không được điều trị, bệnh phong có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho da, dây thần kinh, cánh tay, chân, bàn chân và mắt của bạn.

Các biến chứng của nó có thể bao gồm:

• Mù lòa hoặc bệnh tăng nhãn áp
• Viêm mống mắt
• Rụng tóc
• Vô sinh
• Biến dạng khuôn mặt (bao gồm sưng tấy vĩnh viễn, u cục và cục u)
• Rối loạn cương dương và vô sinh ở nam giới
• Suy thận
• Yếu cơ dẫn đến bàn tay giống móng vuốt hoặc không thể uốn cong bàn chân
• Tổn thương vĩnh viễn bên trong mũi, có thể dẫn đến chảy máu mũi và nghẹt mũi mãn tính
• Tổn thương vĩnh viễn các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống, bao gồm cả các dây thần kinh ở cánh tay, chân và bàn chân

Tổn thương thần kinh có thể dẫn đến mất cảm giác nguy hiểm. Nếu bạn bị tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh phong, bạn có thể không cảm thấy đau khi bị cắt, bỏng hoặc các vết thương khác ở tay, chân hoặc bàn chân.

Phòng ngừa bệnh phong

Phát hiện và điều trị sớm bệnh phong là cách tốt nhất để ngăn chặn bệnh lây lan.

Mặc dù nguy cơ mắc bệnh của bạn thấp, bạn có thể giảm nguy cơ hơn nữa bằng cách tránh tiếp xúc gần với da và dịch cơ thể của những người mắc bệnh. Nếu ai đó trong gia đình bạn đã tiếp xúc với người mắc bệnh phong, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bạn sẽ cần kiểm tra theo dõi trong ít nhất 5 năm.

Liệu loài tatu có mang bệnh phong không?

Tatu là loài động vật có vú được tìm thấy ở miền Nam Hoa Kỳ. Một số mang vi khuẩn gây bệnh phong. Có thể, nhưng rất khó xảy ra, rằng bạn có thể mắc bệnh từ tatu. Vì chúng cũng có thể mang các bệnh khác, nên tốt nhất là tránh chạm vào chúng. 

Những điều cần biết

Bệnh phong là một căn bệnh cổ xưa, tuy hiếm gặp nhưng vẫn ảnh hưởng đến con người ngày nay. Nhưng bệnh có thể chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đã tiếp xúc với bệnh này, hãy đi khám bác sĩ ngay.   

Câu hỏi thường gặp

Bệnh phong có phải là căn bệnh gây tử vong không?

Bạn không thể chết vì bệnh phong. Nhưng nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra những biến chứng gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn. Bạn cũng có thể bị dị tật về thể chất dẫn đến sự phân biệt đối xử và kỳ thị. Nhưng đó là một huyền thoại rằng căn bệnh này có thể khiến ngón chân, ngón tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn bị rụng. 

Bệnh phong có khả năng lây lan như thế nào?

Khoảng 95% dân số thế giới có khả năng miễn dịch tự nhiên với căn bệnh này. Và nó không dễ lây lan lắm -- bạn không thể bị lây bệnh thông qua tiếp xúc thông thường với người mắc bệnh. Các chuyên gia cho rằng bệnh lây lan qua không khí khi người mắc bệnh ho hoặc hắt hơi. Ngay sau 1 ngày kể từ khi bạn bắt đầu điều trị bệnh phong, bạn sẽ không còn khả năng lây nhiễm nữa. 

NGUỒN:

PubMed Health: "Bệnh phong", "Xét nghiệm da Lepromin".

Phiên bản trực tuyến của Merck Manual Home Edition: "Bệnh phong".

CDC: "Bệnh Hansen: Bệnh phong."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Bệnh Hansen."

Tổ chức Y tế Thế giới: “Bệnh phong”, “Bệnh phong: Căn bệnh”, “Bảng câu hỏi thường gặp”, “Vi sinh vật học của M. leprae”, “Bệnh phong: Phương pháp điều trị”.

UCSF Health: “Xét nghiệm da Lepromin.”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh phong”.

FamilyDoctor.org: “Bệnh phong.”

Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế: “Chương trình Chăm sóc và Chữa trị Bệnh phong Quốc gia từ năm 1894.”

Cedars-Sinai: “Viêm mống mắt.”

Sở Y tế Tiểu bang New York: "Bệnh phong (bệnh Hansen)."

Sứ mệnh phòng chống bệnh phong: "Bệnh phong và Nhà Rồng."

Chính quyền tiểu bang Victoria: "Bệnh phong (bệnh Hansen)."

Tiếp theo trong Nhiễm trùng da

• Nhọt độc
• Nhiễm trùng tụ cầu
• Viêm mô tế bào
• chốc lở
• sôi