Chi phí của bệnh vẩy nến

• Khám bệnh
• Chi phí điều trị bệnh vẩy nến nhẹ
• Chi phí của bệnh vẩy nến nặng hơn
• Biện pháp thay thế
• Tác động đến sức khỏe tinh thần và nghề nghiệp
• Khi không chỉ có bệnh vẩy nến

Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến , nhưng thuốc mỡ, kem, kem dưỡng ẩm và các loại thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, chúng không phải lúc nào cũng rẻ. 

Một nghiên cứu đã tính toán chi phí trung bình phải trả trong suốt cuộc đời để điều trị các triệu chứng bệnh vẩy nến và sức khỏe cảm xúc liên quan là 11.498 đô la. Mức giá đó có thể không bao gồm thuốc sinh học, một trong những phương pháp điều trị đắt nhất -- và hiệu quả nhất-- cho bệnh vẩy nến nặng . Các loại thuốc toàn thân khác cũng có thể đắt tiền.

Có bảo hiểm y tế có thể giúp chi trả chi phí thuốc men và khám bệnh. Một cuộc khảo sát của National Psoriasis Foundation báo cáo rằng khoảng 89% những người mắc bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến có bảo hiểm y tế. Hơn một nửa trong số họ đã chi hơn 2.400 đô la mỗi năm cho chi phí tự trả để điều trị căn bệnh này. Một báo cáo cho thấy chi phí tự trả là 706 đô la trong 6 tháng. Một đánh giá khác cho thấy mọi người đã trả khoảng 527 đô la mỗi năm cho việc điều trị bệnh vẩy nến. 

Thật khó để đưa ra mức giá chính xác. Nhưng chúng ta biết rằng những người mắc bệnh vẩy nến có xu hướng phải chịu chi phí y tế cao hơn mỗi năm so với những người không mắc bệnh. Chi phí có thể lên tới 135 tỷ đô la mỗi năm, dựa trên một ước tính. 

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến nhẹ, chi phí của bạn chủ yếu đến từ các lần khám không khẩn cấp. Nhưng những người bị bệnh từ trung bình đến nặng có thể phải chi nhiều tiền nhất cho thuốc men, một báo cáo cho biết.  

Cái giá về mặt tài chính và tinh thần để tìm cách chữa bệnh vẩy nến có thể rất khó khăn. Bạn sẽ cần phải quản lý nó như bất kỳ thứ gì khác trong ngân sách cá nhân của bạn.

Sau đây là thông tin chi tiết về chi phí bạn có thể mong đợi để điều trị bệnh vẩy nến. Chúng dựa trên nghiên cứu được thực hiện vào năm 2023 và có thể thay đổi.

Khám bệnh

Quá trình điều trị của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ da liễu. Nếu bệnh vẩy nến của bạn tương đối ổn định, bạn có thể chỉ cần đến gặp bác sĩ hai lần một năm. Nhưng nếu các triệu chứng tái phát và bạn dùng thuốc cần theo dõi chặt chẽ, bạn có thể cần phải đến khám thường xuyên, cứ 6 đến 12 tuần.

Chi phí trung bình toàn quốc để gặp bác sĩ da liễu cho lần khám đầu tiên là 124 đô la. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, bảo hiểm y tế tư nhân , Medicare hoặc Medicaid của bạn có thể chi trả một phần hóa đơn. Tất nhiên, bạn sẽ phải đáp ứng khoản khấu trừ và thực hiện bất kỳ khoản đồng thanh toán nào được yêu cầu.

Chi phí điều trị bệnh vẩy nến nhẹ

Nhưng việc đi khám bác sĩ không phải là yếu tố làm tăng dần chi phí chăm sóc bệnh vẩy nến . Quy trình điều trị của bạn mới là yếu tố làm tăng chi phí. Nếu phát ban và ngứa nhẹ, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng một hoặc nhiều loại kem, thuốc mỡ, thuốc, kem dưỡng ẩm hoặc các sản phẩm khác.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Một số mức giá được liệt kê có thể rẻ hơn tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm hoặc phiếu giảm giá trực tuyến của bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cách để có được mức giá tốt nhất hoặc so sánh giá trực tuyến. Một số nhà sản xuất có thể cung cấp các tùy chọn tiết kiệm. Giá được phản ánh có thể khác nhau tùy thuộc vào lượng thuốc bạn cần và tần suất bạn cần dùng thuốc.

Điều trị tại chỗ. Corticosteroid có trong thuốc mỡ, kem, thuốc dưỡng da, gel, bọt, thuốc xịt và dầu gội. Chúng không quá đắt đối với hầu hết mọi người. Đó là một điều tốt vì bạn sẽ sử dụng chúng hàng ngày trong một thời gian. Có nhiều loại điều trị tại chỗ từ thuốc mỡ hydrocortisone nhẹ đến các sản phẩm mạnh hơn một chút như clobetasol (Temovate) và triamcinolone acetonide (Trianex).

Bạn có thể tìm thấy kem hydrocortisone trực tuyến với giá chỉ 5,70 đô la với phiếu giảm giá. Triamcinolone có giá chỉ 5,80 đô la. Thuốc mỡ Clobetasol có giá khoảng 24,99 đô la.

Vitamin D. Bác sĩ có thể đề nghị các dạng tổng hợp của vitamin D để dùng cùng với corticosteroid. Kem Calcipotriene ( Dovonex , Sorilux) có bán trực tuyến với giá 67,99 đô la và nguồn cung cấp calcitriol ( Rocaltrol , Vectical) trong 30 ngày là 9,99 đô la 

Retinoids . Các loại kem, gel, bọt và chất lỏng có nguồn gốc từ vitamin A này giúp phục hồi da . Một loại thuốc như vậy là tazarotene (Avage, Tazorac ). Bạn có thể tìm thấy nó trực tuyến với giá 75,99 đô la.

Thuốc ức chế calcineurin . Các loại thuốc mỡ và kem này giúp giảm viêm và ngứa. Một trong những loại thuốc này, thuốc mỡ tacrolimus ( Protopic ), có bán trực tuyến với giá 31,66 đô la. Một loại khác, pimecrolimus ( Elidel ), có giá 63,91 đô la.

Dầu gội và kem dưỡng da đầu . Các sản phẩm không kê đơn có chứa hắc ín hoặc axit salicylic có thể làm giảm tình trạng bong tróc và ngứa ở da đầu. Giá dầu gội được bán trực tuyến có thể lên tới khoảng 20 đô la. Giá cả thay đổi rất nhiều, vì vậy, việc mua sắm xung quanh có thể giúp bạn tiết kiệm tiền.

Anthralin . Loại kem này làm chậm sự phát triển nhanh chóng của tế bào da gây ra bệnh vẩy nến. Nó cũng loại bỏ vảy. Dithranol ( Drithocreme HP, Zithranol) có giá 378,05 đô la trực tuyến.

Chi phí của bệnh vẩy nến nặng hơn

Giả sử bệnh vẩy nến của bạn ở mức trung bình đến nặng. Thay vì bắt đầu bằng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị bạn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong thời gian ngắn hàng ngày. Hoặc bạn có thể được kê đơn liệu pháp quang trị liệu -- sử dụng thường xuyên tia cực tím (UV) -- tại phòng khám bác sĩ hoặc tại nhà với một thiết bị di động. Cũng giống như thuốc, liệu pháp ánh sáng có thể giúp làm giảm tình trạng viêm da và làm chậm sự phát triển của các tế bào da.

Càng cần nhiều buổi trị liệu bằng ánh sáng, chi phí của bạn càng cao. Đôi khi, mọi người cần 20 đến 36 buổi trong nhiều tuần để kiểm soát các triệu chứng của họ. Nghiên cứu trực tuyến cho thấy các buổi có giá khoảng 65 đô la mỗi buổi, vì vậy chế độ trị liệu bằng ánh sáng của bạn có thể tốn từ 1.300 đến 2.340 đô la. Một ước tính khác cho biết liệu pháp bằng ánh sáng có thể tốn khoảng 5.000 đô la trong khoảng thời gian 3 năm, nhưng mức giá đó là giá trực tiếp từ nhà sản xuất và có thể không tính đến bảo hiểm. Hầu hết các bảo hiểm tư nhân , cũng như Medicare và Medicaid, đều chi trả cho liệu pháp bằng ánh sáng tại phòng khám "cần thiết về mặt y tế". Nhưng trước tiên bạn sẽ phải trả khoản đồng thanh toán và đáp ứng khoản khấu trừ của mình. Bảo hiểm thường không chi trả cho liệu pháp bằng ánh sáng tại nhà và một đơn vị di động có thể có giá từ 3.000 đến 6.000 đô la. 

Cùng với liệu pháp ánh sáng, bác sĩ có thể muốn bạn uống thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Các loại thuốc này có thể bao gồm:

Steroid . Bác sĩ sẽ tiêm những loại thuốc này vào các miếng dán vảy nến . Bạn có thể tìm thấy thuốc triamcinolone ( Kenalog ) với giá khởi điểm khoảng 17,75 đô la cho liều 1 mililit. Thời gian tác dụng của steroid phụ thuộc vào tần suất bạn cần sử dụng.

Retinoid . Đây là những viên thuốc có thành phần vitamin A làm chậm quá trình sản xuất tế bào da. Giá trực tuyến cho một viên retinoid , acitretin ( Soriatane ), là 224,10 đô la cho một tháng dùng.

Methotrexate ( Trexall ) . Bạn dùng thuốc này một lần một tuần nếu bạn bị bệnh vẩy nến thực sự nghiêm trọng. Trực tuyến, giá thuốc một tháng là 10,66 đô la.

Cyclosporine ( Neoral ) . Thuốc này, có dạng viên nang và dạng tiêm, ức chế hệ thống miễn dịch của bạn để điều trị bệnh vẩy nến khó chữa. Bạn có thể tìm thấy giá 30 ngày trực tuyến là 23 đô la.

Thuốc sinh học . Giống như cyclosporine, các loại thuốc tiêm này tương tác với hệ thống miễn dịch để điều trị bệnh vẩy nến. Thuốc sinh học đắt tiền và bảo hiểm y tế không phải lúc nào cũng chi trả cho chúng. Thời gian kéo dài của liều dùng phụ thuộc vào cách bác sĩ hướng dẫn bạn sử dụng thuốc. Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy chúng rất hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng. Các nhà nghiên cứu đã xem xét xem hiệu quả có xứng đáng với chi phí hay không. Tùy thuộc vào loại thuốc, có thể là như vậy. Một báo cáo cho biết thuốc ức chế IL-17 có hiệu quả về chi phí nhất. 

Có nhiều loại thuốc sinh học được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Giá cho một đơn vị, tùy thuộc vào liều lượng, đối với một số loại thuốc sinh học là:

• Brodalumab (Siliq): 1.670,35 đô la
• Etanercept ( Enbrel ): $930,25
• Infliximab ( Remicade ). Giá thuốc có tên thương hiệu là 1.239,21 đô la. Giá thuốc sinh học tương tự là 509,68 đô la.
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi): $963,01 
• Ustekinumab (Stelara): 78,45 đô la

Một báo cáo xem xét 15 loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến (bao gồm cả thuốc sinh học) cho thấy ustekinumab có chi phí cao nhất trong danh mục thuốc của nó. Chi phí tự trả cho những người sử dụng Medicare và ustekinumab là 6.950 đô la.

Một báo cáo khác về thuốc sinh học cho thấy chi phí điều trị hàng năm cho brodalumab rẻ nhất là 48.782 đô la và ustekinumab có giá cao nhất là 87.243 đô la.

Thuốc sinh học tương tự có thể giúp giảm bớt gánh nặng tài chính. Chúng là phiên bản rẻ hơn của thuốc sinh học, tương tự như cách thuốc gốc là phiên bản rẻ hơn của tên thương hiệu. Thuốc sinh học có thuốc sinh học tương tự có thể khiến giá thuốc sinh học giảm xuống, nhưng điều đó không có nghĩa là mọi người đều có thể tiếp cận thuốc sinh học.

Điều quan trọng là phải cố gắng tìm ra loại thuốc phù hợp nhất có thể để tránh chi phí chuyển đổi hoặc ngừng thuốc. Một nghiên cứu cho thấy những người ngừng dùng thuốc sinh học hoặc chuyển sang thuốc khác có gánh nặng kinh tế cao hơn những người kiên trì với phương pháp điều trị đầu tiên. 

Biện pháp thay thế

Một số người tìm kiếm nơi khác ngoài thuốc để giảm bệnh vẩy nến. Một số sản phẩm có bán tại các hiệu thuốc có thể có giá vài đô la. Các nhãn hiệu khác có thể có giá cao hơn.

Các phương pháp điều trị thay thế bao gồm:

• Kem chiết xuất lô hội 
• Thực phẩm bổ sung dầu cá
• Tắm bột yến mạch dạng keo
• Tắm  muối Epsom

Tác động đến sức khỏe tinh thần và nghề nghiệp

Nếu việc kiểm soát bệnh vẩy nến của bạn là một cuộc đấu tranh, bạn có thể phát triển các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu . Ở Hoa Kỳ, một buổi trị liệu thường có giá từ 100 đến 200 đô la. Kiểm tra xem gói bảo hiểm của bạn có chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí hay không. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc cho sức khỏe tâm thần của bạn . Bảo hiểm có thể chi trả cho việc này. Chi phí tự trả của bạn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn và đơn thuốc chính xác.

Bệnh vẩy nến cũng có thể tốn thời gian làm việc. Trong một nghiên cứu, một phần năm số người bị bệnh vẩy nến đã xin nghỉ ốm để điều trị tình trạng bệnh của mình. Tùy thuộc vào chế độ phúc lợi tại nơi làm việc và thời gian nghỉ ốm mà bạn cần, điều này có nghĩa là bạn nên dành một khoản tiết kiệm nhỏ để dành cho thời gian nghỉ ngơi.

Khi không chỉ có bệnh vẩy nến

Chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tăng lên nếu bạn mắc một tình trạng bệnh khác cùng với bệnh vẩy nến. Tình trạng bệnh hoặc bệnh bổ sung này được gọi là bệnh đi kèm. Nó có thể bao gồm một bệnh lý thực thể như bệnh tiểu đường cũng như các vấn đề tâm lý như trầm cảm. 

Nếu bạn mắc một căn bệnh hoặc tình trạng bệnh nào đó ngoài bệnh vẩy nến, một báo cáo cho biết bạn sẽ phải trả thêm 22.713 đô la mỗi năm. (Có thể là trước khi bảo hiểm chi trả.) Việc điều trị bệnh vẩy nến kịp thời có thể giúp giảm số tiền này.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh vẩy nến: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Bệnh vẩy nến: Chẩn đoán và điều trị”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh vẩy nến”.

Học viện Da liễu Nắn xương Hoa Kỳ: “RETINOID, DÙNG TẠI BỘ.”

Dermatology Times : “Phân tích chi phí của thuốc sinh học điều trị bệnh vẩy nến.”

Tạp chí Dược phẩm Hoa Kỳ : “So sánh chi phí điều trị bệnh vẩy nến: Liệu pháp sinh học so với liệu pháp quang trị liệu tại nhà.”

JAMA Dermatology : “Gánh nặng kinh tế của bệnh vẩy nến ở Hoa Kỳ: Một đánh giá có hệ thống”, “Đánh giá gánh nặng kinh tế của bệnh vẩy nến ở Hoa Kỳ”, “Chi phí tự trả của các loại thuốc đặc trị điều trị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến trong nhóm dân số hưởng Medicare”.

Bệnh viện nhi Rady San Diego: “Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Liệu pháp quang học”, “Thuốc sinh học tương tự”.

Da liễu và Liệu pháp (Heidelberg) : “Hướng dẫn điều trị bệnh vẩy nến cho bệnh nhân. Phần 1: Liệu pháp quang trị liệu UVB.”

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina: “Liệu pháp ánh sáng cho các bệnh lý về da liễu”.

CDC: “Bệnh vẩy nến là gì?”

Nghiên cứu của BMC Health Services : “Mức độ suy giảm năng suất lao động ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến là bao nhiêu do bệnh vẩy nến?”

Cutis : "Chi phí trực tiếp và gián tiếp của bệnh nhân khi đến khám tại phòng khám da liễu và tác động của chúng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và sở thích của nhà cung cấp."

Tạp chí Da liễu Mở: " Hậu quả từ độc tính tài chính của thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK tại Hoa Kỳ: Các công ty bảo hiểm y tế có thể loại bỏ chuyên khoa Da liễu khỏi danh sách chuyên gia trong nhóm bác sĩ của họ."

Da liễu thực hành : "Chi phí hiệu quả là bao nhiêu? Bằng chứng về hiệu quả chi phí tương đối của liệu pháp sinh học điều trị bệnh vẩy nến."

Pharmacy Times: "So sánh chi phí điều trị bệnh vẩy nến: Thuốc sinh học so với liệu pháp quang trị liệu tại nhà."

Tạp chí Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ: "Các khía cạnh quản lý chăm sóc sức khỏe của bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến".

Tạp chí Bệnh vẩy nến và Viêm khớp vẩy nến : "Đánh giá chi phí của thuốc sinh học để điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng ở Hoa Kỳ", "Gánh nặng kinh tế hàng năm của bệnh vẩy nến".

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : "Sử dụng nguồn lực chăm sóc sức khỏe, năng suất và chi phí cho những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến mảng bám ở mức độ trung bình đến nặng tại Hoa Kỳ."

Tạp chí điều trị da liễu: " Mô hình điều trị thực tế và chi phí chăm sóc sức khỏe ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến đang sử dụng liệu pháp sinh học hoặc uống toàn thân".

Nghiên cứu về kinh tế lâm sàng và kết quả : "Tỷ lệ chuyển đổi và tổng chi phí chăm sóc liên quan đến liệu pháp Apremilast và liệu pháp sinh học ở những bệnh nhân chưa từng dùng liệu pháp sinh học mắc bệnh vảy nến mảng bám."

Thuốc.com.

Tiếp theo trong điều trị

• Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến mới nhất
• Nhựa than và bệnh vẩy nến
• Retinoid tại chỗ cho bệnh vẩy nến
• Kem Steroid
• Zoryve cho các triệu chứng bệnh vẩy nến mảng bám