Thuốc ức chế PDE-4 cho bệnh vẩy nến

• Thuốc ức chế PDE-4 hoạt động như thế nào trong cơ thể?
• Ai nên dùng thuốc ức chế PDE-4?
• Ai không nên dùng thuốc ức chế PDE-4?
• Làm thế nào để có được thuốc ức chế PDE-4?
• Bạn có thể mong đợi điều gì khi nhận được đơn thuốc?
• Tác dụng phụ của thuốc ức chế PDE-4 là gì?
• Thuốc ức chế PDE-4 có giá bao nhiêu?
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Thuốc ức chế phosphodiesterase-4 (PDE-4) là thuốc đặc trị mà bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ nhẹ đến nặng . Chúng hoạt động bằng cách giảm và kiểm soát tình trạng viêm , nguyên nhân cơ bản gây bùng phát trên da của bạn, cũng như một số bệnh về phổi.

Nhưng thuốc ức chế PDE-4 không dành cho tất cả mọi người bị bệnh vẩy nến. Sau đây là cách chúng hoạt động, chúng phù hợp nhất với ai và cách để có được đơn thuốc.

Thuốc ức chế PDE-4 hoạt động như thế nào trong cơ thể?

Viêm là nguyên nhân cơ bản gây ra nhiều bệnh trong cơ thể bạn, bao gồm các bệnh như bệnh vẩy nến. Nhưng điều gì gây ra tình trạng viêm?

Cơ thể bạn tạo ra một loại enzyme gọi là phosphodiesterase-4 hoặc PDE-4. PDE-4 cản trở phản ứng hóa học gọi là adenosine monophosphate vòng (cAMP). Sự can thiệp này làm tăng tình trạng viêm trong cơ thể bạn. Da của bạn phản ứng bằng cách tăng tốc độ phát triển tế bào da của bệnh vẩy nến mảng bám.

Chất ức chế PDE-4 ngăn chặn việc sản xuất PDE-4. Việc ngăn chặn PDE-4 làm tăng hoạt động cAMP và giảm viêm.

Ai nên dùng thuốc ức chế PDE-4?

Điều trị bệnh vẩy nến mảng bám thường bắt đầu bằng thuốc bôi lên da, được gọi là phương pháp điều trị tại chỗ. Thường là steroid. Bác sĩ cũng có thể kê đơn liệu pháp quang trị liệu (tia UV chiếu vào da). Các phương pháp điều trị tại chỗ và liệu pháp quang trị liệu sẽ tấn công tình trạng viêm ở chính da.

Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả hoặc nếu bệnh vẩy nến mảng bám của bạn ở mức độ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế PDE-4 như apremilast ( Otezla ). Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn kết hợp apremilast với phương pháp điều trị tại chỗ, liệu pháp quang học hoặc các phương pháp điều trị khác như methotrexate .

Trong các nghiên cứu lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã điều trị cho những người bị bệnh vẩy nến nhẹ bằng apremilast và có kết quả tốt. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên thử apremilast cho bệnh vẩy nến nhẹ hay không.

Hai chất ức chế PDE-4 tại chỗ có thể sẽ có sẵn cho bệnh vẩy nến trong tương lai gần. Roflumilast đang cho thấy triển vọng trong các thử nghiệm lâm sàng. Crisaborole là một lựa chọn ức chế PDE-4 tiềm năng khác mà các bác sĩ hiện đang sử dụng cho bệnh viêm da dị ứng.

Ai không nên dùng thuốc ức chế PDE-4?

Thuốc ức chế PDE-4 chỉ dành cho người lớn. Bác sĩ có thể không khuyến nghị dùng thuốc này nếu bạn thuộc một trong những trường hợp sau:

• Bạn đã lớn tuổi và bị huyết áp thấp hoặc thể tích máu thấp.
• Bạn dùng một số loại thuốc nhất định.
• Bạn bị trầm cảm hoặc có tiền sử bệnh tâm thần.
• Bạn đang mang thai, đang có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú.
• Bạn bị bệnh thận.

Làm thế nào để có được thuốc ức chế PDE-4?

Thuốc ức chế PDE-4 như apremilast không có sẵn tại các hiệu thuốc bán lẻ thông thường. Bác sĩ sẽ gửi đơn thuốc của bạn đến một hiệu thuốc chuyên khoa. Các hiệu thuốc chuyên khoa cung cấp thuốc để điều trị các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hoặc hiếm gặp.

Hiệu thuốc chuyên khoa của bạn sẽ làm việc với bạn và công ty bảo hiểm của bạn. Nếu bạn không có bảo hiểm, hiệu thuốc chuyên khoa cũng có thể giúp bạn nhận được hỗ trợ tài chính để thanh toán đơn thuốc của bạn. Khi đơn thuốc của bạn đã sẵn sàng, hiệu thuốc sẽ làm việc với bạn để thiết lập ngày giao hàng.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi nhận được đơn thuốc?

Apremilast là viên thuốc 30 miligam mà bạn uống hai lần một ngày. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, bạn sẽ bắt đầu bằng cách uống 10 miligam vào ngày đầu tiên. Trong vài ngày tiếp theo, bạn sẽ tăng lên 20 miligam, sau đó là 30 miligam. Khi bạn tăng liều, bạn nên theo dõi các tác dụng phụ và cho bác sĩ biết về chúng.

Tác dụng phụ của thuốc ức chế PDE-4 là gì?

FDA coi thuốc ức chế PDE-4 là an toàn và hiệu quả. Nhưng giống như hầu hết các loại thuốc khác, những loại thuốc này gây ra tác dụng phụ.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc ức chế PDE-4 bao gồm:

• Đau bụng
• Đau đầu
• Trầm cảm
• Giảm cân
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Cảm lạnh
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Thuốc ức chế PDE-4 có giá bao nhiêu?

Apremilast là thuốc ức chế PDE-4 đường uống duy nhất được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến. Giá niêm yết cho nguồn cung cấp 30 ngày là 3.950 đô la. Bạn sẽ phải trả bao nhiêu tùy thuộc vào gói bảo hiểm sức khỏe của bạn.

Sau đây là bảng phân tích chi phí có thể phát sinh:

Bảo hiểm thương mại. Nếu bạn có gói bảo hiểm thương mại, bạn có thể nhận apremilast với giá 0 đô la một tháng bằng cách sử dụng thẻ đồng thanh toán đặc biệt. Bạn có thể nhận thẻ bằng cách đăng ký vào một chương trình.

Nếu chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn không chi trả cho apremilast hoặc yêu cầu phê duyệt trước, bạn vẫn có thể nhận thuốc miễn phí trong tối đa 12 tháng. Điều này sẽ giúp bạn có thời gian làm việc với công ty bảo hiểm và yêu cầu họ chấp thuận thuốc của bạn.

Medicare/Medicaid. Nếu bạn tham gia Medicare hoặc Medicaid, bạn có thể kết nối với Amgen Safety Net Foundation. Quỹ này có chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể giúp bạn nhận được đơn thuốc miễn phí.

Không có bảo hiểm . Quỹ Amgen Safety Net cũng giúp những người không có bảo hiểm y tế nhận được apremilast miễn phí.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Thuốc ức chế PDE-4 có thể giúp bạn kiểm soát bệnh vẩy nến, nhưng chúng không dành cho tất cả mọi người. Bạn có thể cần thử các loại thuốc khác trước hoặc có thể cần kết hợp chúng với các loại thuốc khác.

Hãy trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc ức chế PDE-4. Họ có thể cho bạn biết thuốc ức chế PDE-4 có phù hợp với bạn hay không dựa trên tiền sử sức khỏe và tình trạng bệnh vẩy nến hiện tại của bạn.

NGUỒN:

Biên giới dược lý: “Chất ức chế phosphodiesterase-4 để điều trị bệnh viêm nhiễm”, “Chất ức chế phosphodiesterase-4 trong bệnh vẩy nến”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến”, “Otezla”, “FDA chấp thuận phương pháp điều trị bằng đường uống đầu tiên cho tất cả các mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến”.

Phòng khám Mayo: “ Apremilast: Đường uống. ”

Bệnh vẩy nến: Mục tiêu và liệu pháp : “Ức chế phosphodiesterase-4 trong bệnh vẩy nến.”

Tiếp theo trong điều trị

• Khi nào bạn nên cân nhắc sử dụng thuốc sinh học?
• Điều trị kết hợp cho bệnh vẩy nến nặng
• Psoralens là gì?
• Các cách thay thế để điều trị bệnh vẩy nến
• Giấm táo chữa bệnh vẩy nến: Nó có thực sự hiệu quả không?