Bệnh vẩy nến và bệnh gan

• Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh gan là gì?
• Làm thế nào để tôi nhận được chẩn đoán kép?
• Tôi có thể điều trị cả hai bệnh như thế nào?

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến , bạn đã có nguy cơ cao mắc các bệnh khác như viêm khớp, các vấn đề về mắt và bệnh tim. Nhưng còn một căn bệnh khác mà bạn cũng nên biết: bệnh gan . Bạn không chỉ có nguy cơ mắc bệnh gan cao hơn mà còn có nguy cơ cao hơn để bệnh phát triển thành xơ gan hoặc sẹo gan.

Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh gan là gì?

Có vẻ như không có nhiều mối liên hệ giữa hai bệnh này. Bệnh vẩy nến là một bệnh về da gây ra các mảng đỏ, ngứa, có vảy. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là tình trạng tích trữ quá nhiều chất béo trong các tế bào gan. Theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến xơ gan và suy gan .

Nhưng trong khi NAFLD được tìm thấy ở khoảng 30% dân số, một số bằng chứng cho thấy nó hiện diện ở một nửa số người bị bệnh vẩy nến. Có thể có một vài lý do tại sao:

• Những người bị bệnh vẩy nến có nhiều khả năng mắc các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường loại 2, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, cũng làm tăng nguy cơ mắc NAFLD.
• Cả hai tình trạng đều là tình trạng viêm. Người ta cho rằng cùng một hợp chất hóa học, cytokine, gây ra tình trạng viêm da ở bệnh vẩy nến cũng làm tăng lượng đường trong máu và cholesterol. Điều này làm tăng khả năng bạn mắc NAFLD.
• Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh vẩy nến, như methotrexate, có thể gây ra các vấn đề về gan.

Nhìn chung, bạn càng có nhiều bệnh vẩy nến trên cơ thể, thì nguy cơ không chỉ mắc bệnh gan mà còn mắc bệnh gan nghiêm trọng càng cao. Điều này phù hợp với các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng những người bị bệnh vẩy nến trên ít nhất 10 phần trăm cơ thể có nguy cơ tử vong cao gần gấp đôi.

Nhưng cũng giống như bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan, mối quan hệ này cũng đi theo hướng ngược lại. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mắc một số dạng bệnh gan khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến. Bao gồm:

• Bệnh gan do rượu
• Viêm đường mật nguyên phát , một bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể bạn phá hủy các ống dẫn mật trong gan
• Viêm gan tự miễn , một căn bệnh hiếm gặp trong đó cơ thể bạn tấn công các tế bào gan của bạn
• Viêm gan C

Người ta không biết liệu sự kết hợp giữa bệnh vẩy nến và bệnh gan có phổ biến hơn hay ít phổ biến hơn ở những người da màu. Mặc dù bệnh vẩy nến thường gặp ở người da trắng hơn người da đen hoặc người gốc Tây Ban Nha, nhưng có thể chỉ là bệnh này ít được chẩn đoán hơn ở những nhóm dân số đó. Bệnh vẩy nến thường có thể bị chẩn đoán nhầm hoặc không được chẩn đoán ở những người có tông màu da sẫm hơn. Bệnh gan mãn tính - và tử vong do bệnh gan - cao hơn ở người Mỹ gốc Phi.

Làm thế nào để tôi nhận được chẩn đoán kép?

Có thể khó để biết bạn có bị bệnh gan hay không vì bệnh thường không có triệu chứng nào ngoại trừ ở giai đoạn cuối. Đó là lý do tại sao nếu bạn bị bệnh vẩy nến, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn nên xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe gan của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát bệnh vẩy nến. Bao gồm:

• Xét nghiệm bilirubin huyết thanh. Xét nghiệm này đo mức bilirubin trong máu của bạn. Gan của bạn loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể. Nếu mức độ của bạn cao, điều đó có nghĩa là gan của bạn có thể gặp khó khăn khi thực hiện việc này.
• Xét nghiệm albumin huyết thanh. Xét nghiệm này kiểm tra mức độ của một loại protein gọi là albumin. Mức độ thấp có thể có nghĩa là gan của bạn đang gặp vấn đề trong hoạt động. Albumin được tạo ra bởi gan và ngăn chất lỏng rò rỉ ra khỏi máu.
• Xét nghiệm Alanine transaminase (ALT). Xét nghiệm này đo mức alanine transaminase, một loại enzyme gan được giải phóng vào máu sau khi tế bào gan bị tổn thương.
• Xét nghiệm aspartate transaminase (AST). Xét nghiệm này đo mức độ của enzyme gan aspartate transaminase, cũng được giải phóng vào máu sau khi tế bào gan bị tổn thương. Enzyme này cũng được tìm thấy trong cơ và các cơ quan.
• Xét nghiệm Gamma-glutamyl transpeptidase ( GGT ). Xét nghiệm này đo mức độ của enzym gan gamma-glutamyl transpeptidase để kiểm tra sức khỏe của gan.

Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này có dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu thêm hoặc chụp hình ảnh như siêu âm gan để tìm kiếm các dấu hiệu khác của NAFLD.

Tôi có thể điều trị cả hai bệnh như thế nào?

Tin tốt là một số phương pháp điều trị lối sống giúp ích cho bệnh vẩy nến cũng có thể giúp kiểm soát NAFLD của bạn. Bao gồm:

Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Nếu bạn thừa cân, chỉ cần giảm 10% cân nặng (tức là 15 pound đối với một phụ nữ nặng 150 pound) có thể làm giảm mỡ gan. Nó cũng có thể giúp giảm nhu cầu dùng thuốc điều trị bệnh vẩy nến và cải thiện hiệu quả điều trị của bạn. Một số người phát hiện ra rằng một loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến không có tác dụng với họ trước đây lại có tác dụng khi họ giảm cân.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao (có trong nhiều loại thực phẩm chế biến và đóng gói) có thể dẫn đến NAFLD. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những thực phẩm này cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến. Một chế độ ăn chống viêm như chế độ ăn Địa Trung Hải (một chế độ ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, đậu, hạt, cá béo và dầu ô liu) có thể có hiệu quả tốt nhất.

Duy trì hoạt động. Tập thể dục làm giảm mỡ gan và giảm một số tình trạng viêm liên quan đến NAFLD. Nó cũng đã được chứng minh là cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến ở những bệnh nhân vẩy nến cũng thừa cân hoặc béo phì.

Tránh uống rượu . Rượu có thể gây bùng phát bệnh vẩy nến và làm bệnh NAFLD trầm trọng hơn.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về các loại thuốc. Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh vẩy nến, như methotrexate hoặc một nhóm thuốc được gọi là thuốc sinh học, có thể gây tổn thương gan. Nếu bạn dùng một trong số các loại thuốc này, điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên. Nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến dùng các loại thuốc này có nguy cơ mắc NAFLD và xơ gan cao nhất.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Bệnh vẩy nến".

Tạp chí Da liễu Lâm sàng và Thẩm mỹ : “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và bệnh vẩy nến”.

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : “Bệnh vẩy nến ở bệnh gan: Mối liên quan ngoài bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”.

DermNet NZ: "Các vấn đề về gan và bệnh vẩy nến."

Tạp chí Da liễu điều tra : “Nguy cơ mắc bệnh gan ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp: Một nghiên cứu dựa trên dân số.”

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: "Bệnh vẩy nến và Người da màu."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Bệnh gan mãn tính và người Mỹ gốc Phi."

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Chế độ ăn uống lành mạnh và những thay đổi lối sống khác có thể cải thiện bệnh vẩy nến."

Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : “Dinh dưỡng và Bệnh vẩy nến”.

Tiếp theo trong Biến chứng

• Bệnh vẩy nến và HIV
• Bệnh vẩy nến và u lympho
• Bệnh vẩy nến và nghiện ngập
• Bệnh vẩy nến và tự tử
• Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến khớp của bạn như thế nào