Những điều cần biết về bệnh chàm ở dương vật
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bệnh chàm ở dương vật và khám phá những ưu, nhược điểm và rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe.
Điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng
- Điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng
- Liệu pháp ánh sáng (Phototherapy)
- Thuốc điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng
Bệnh vẩy nến ở mức độ trung bình đến nặng là tình trạng cơ thể bạn bị bao phủ bởi các mảng vẩy nến đỏ, có vảy.
- Bệnh vẩy nến ở mức độ trung bình sẽ ảnh hưởng tới 3% đến 10% cơ thể.
- Bệnh vẩy nến nặng sẽ bao phủ hơn 10% cơ thể hoặc ở những vùng nhạy cảm như mặt, lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc nếp gấp da.
Biết rằng bạn bị bệnh vẩy nến ở mức độ trung bình hoặc nặng sẽ giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị. Nhưng đó không phải là điều duy nhất liên quan đến việc lựa chọn phương pháp điều trị.
Bạn có thể bị bệnh vẩy nến vừa phải thực sự làm phiền bạn và muốn bắt đầu điều trị mạnh. Hoặc bạn có thể bị bệnh vẩy nến nặng hơn mà bạn hầu như không nhận thấy và muốn bắt đầu điều trị nhẹ hơn.
Bác sĩ cũng sẽ cân nhắc những điều sau khi giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị:
- Loại bệnh vẩy nến bạn mắc phải
- Bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào
- Sức khỏe của bạn
- Chi phí điều trị cho bạn
Bác sĩ có thể sử dụng Công cụ điều trị bệnh vẩy nến Koo-Menter để giúp quyết định phương pháp điều trị nào bạn cần. Công cụ một trang này sẽ đặt câu hỏi để tìm hiểu mức độ ảnh hưởng của bệnh vẩy nến đến cuộc sống của bạn.
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng phương pháp điều trị nhẹ nhất. Nếu phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả, bạn sẽ chuyển sang phương pháp điều trị mạnh hơn cho đến khi tìm được phương pháp điều trị khỏi hoặc kiểm soát được bệnh vẩy nến của bạn.
Nếu bạn bị bệnh vẩy nến rất nặng, bạn có thể cần dùng nhiều hơn một loại thuốc này cùng một lúc. Đôi khi, thêm tia cực tím hoặc ánh sáng mặt trời vào thuốc viên, thuốc tiêm hoặc kem bôi vẩy nến có thể giúp thuốc có tác dụng tốt hơn.
Điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng
Mặc dù mỗi người mắc bệnh vẩy nến đều khác nhau, các bác sĩ có một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn mà họ thử ở những người mắc bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng. Bao gồm:
- Liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu)
- Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn hoặc nhắm vào các phản ứng miễn dịch cụ thể liên quan đến bệnh vẩy nến
Các phương pháp điều trị này nhằm làm chậm sự phát triển nhanh chóng của tế bào da trong bệnh vẩy nến. Chúng cũng có thể giúp làm mịn da có vảy và giảm viêm.
Liệu pháp ánh sáng (Phototherapy)
Bác sĩ da liễu có thể đã bảo bạn tránh xa ánh nắng mặt trời để ngăn ngừa ung thư da và lão hóa. Nhưng ở những người bị bệnh vẩy nến, tia cực tím A và B (UVA và UVB) của mặt trời thực sự có thể giúp làm sạch da.
Một số bác sĩ khuyên bạn nên ngồi ngoài trời nắng vài phút mỗi ngày. Hoặc bạn có thể thử liệu pháp ánh sáng trong nhà mô phỏng tia UVA hoặc UVB.
Sau đây là ba loại liệu pháp ánh sáng để điều trị bệnh vẩy nến.
1. Liệu pháp tia cực tím B (UVB)
Đó là gì: Liệu pháp tia cực tím B (UVB) sử dụng cùng loại bức xạ cực tím có trong ánh sáng mặt trời. Nó được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến không đáp ứng với kem và thuốc bôi.
Cơ chế hoạt động: Cơ thể bạn được tiếp xúc với ánh sáng UVB từ hộp đèn trong phòng khám bác sĩ hoặc tại nhà. Ánh sáng UVB đi vào da và làm chậm sự phát triển của tế bào da.
Các loại liệu pháp UVB:
- Liệu pháp UVB băng thông rộng. Liệu pháp này giải phóng một dải ánh sáng cực tím rộng.
- Liệu pháp UVB dải hẹp. Liệu pháp này giải phóng một dải ánh sáng cực tím hẹp để nhắm vào các vùng da nhỏ.
- Liệu pháp Goeckerman. Bạn bôi hắc ín than lên da trước khi tiếp xúc với tia UVB. (Phương pháp này ít khi được sử dụng và chỉ có ở một số trung tâm.)
Các tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng da, đỏ, cảm giác nóng rát hoặc ngứa, phồng rộp, khô da, cháy nắng và nguy cơ ung thư da cao hơn.
2. Liệu pháp PUVA (Quang hóa trị)
Đó là gì: Bạn uống một loại thuốc gọi là psoralen, khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng. Sau đó, bạn tiếp xúc với tia cực tím A (UVA).
Cách thức hoạt động: Psoralen được bôi lên da hoặc bạn uống. Ba mươi phút đến 2 giờ sau, da của bạn sẽ được tiếp xúc với tia cực tím A. Ánh sáng làm chậm sự phát triển của tế bào da.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn (do thuốc psoralen uống), ngứa, đỏ, bỏng, phồng rộp, tàn nhang hoặc da lão hóa, đục thủy tinh thể nếu bạn không đeo kính râm và nguy cơ ung thư da cao hơn, bao gồm cả ung thư hắc tố.
3. Điều trị bằng tia laser
Đó là gì: Một hình thức trị liệu bằng ánh sáng sử dụng tia laser.
Cơ chế hoạt động: Một chùm ánh sáng mỏng nhắm vào bệnh vẩy nến mà không ảnh hưởng đến vùng da xung quanh.
Các loại laser:
- Laser Excimer. Phương pháp này phát ra chùm tia cực tím có cường độ cao và tập trung.
- Tia laser nhuộm xung . Phương pháp này phá hủy các mạch máu nhỏ hỗ trợ sự hình thành mảng bám bệnh vẩy nến.
Tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ, phồng rộp, bầm tím hoặc sẹo.
Thuốc điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng
Thuốc bạn uống bằng viên hoặc tiêm sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Bác sĩ có thể đề nghị một trong những loại thuốc này nếu bạn không phản ứng với kem bôi ngoài da hoặc liệu pháp ánh sáng.
1. Cyclosporin
Thuốc này là gì: Cyclosporine (Neoral) được sử dụng để ngăn cơ thể bạn đào thải các cơ quan ở bệnh nhân ghép tạng. Thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến.
Cơ chế hoạt động: Thuốc này ức chế hệ miễn dịch và làm chậm sự phát triển của một số tế bào miễn dịch. Cyclosporine được dùng dưới dạng viên nang hoặc dạng lỏng.
Tác dụng phụ có thể bao gồm các triệu chứng giống như cúm, nhức đầu, huyết áp cao, cholesterol cao, da nhạy cảm, ngứa ran ở cánh tay hoặc chân, đau bụng, mệt mỏi, tổn thương thận, mọc nhiều lông và tăng nguy cơ ung thư.
2. Methotrexat
Đó là gì: Một loại thuốc lần đầu tiên được sử dụng để điều trị ung thư.
Cơ chế hoạt động: Methotrexate làm chậm tốc độ phát triển của tế bào da. Methotrexate có thể được dùng dưới dạng viên, dạng lỏng hoặc dạng tiêm.
Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, nôn, mệt mỏi, nhức đầu, choáng váng, dễ bị bầm tím và chảy máu, sốt, loét miệng, khó ngủ, nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, rụng tóc, ho khan, khó thở, đau dạ dày, phát ban phồng rộp hoặc bong tróc, có máu trong nước tiểu hoặc phân, đi tiểu ít hơn và tổn thương gan.
Phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh khi dùng thuốc này. Methotrexate cũng có thể ảnh hưởng đến tinh trùng, vì vậy nam giới nên tránh dùng thuốc này nếu đang cố gắng sinh con.
3. Xử lý sinh học
Đó là gì: Thuốc sinh học nhắm vào phản ứng miễn dịch gây viêm.
Cách thức hoạt động: Thuốc sinh học ngăn chặn các tế bào miễn dịch liên quan đến bệnh vẩy nến. Các loại thuốc này được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch.
Thuốc sinh học bao gồm:
- Brodalumab (Siliq), ixekizumab ( Taltz ) và secukinumab ( Cosentyx ). Đây là những kháng thể liên kết với interleukin-17A, một loại protein liên quan đến tình trạng viêm.
- Guselkumab (Tremfya), risankizumab-rzaa (Skyrizi) và tildrakizumab (Ilumya). Các loại thuốc này có tác dụng chọn lọc chặn interleukin-23 và được tiêm.
- Thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u alpha, bao gồm adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade). Những loại thuốc này chặn một chất truyền tin hóa học của hệ thống miễn dịch gọi là TNF-alpha. Những người bị bệnh vẩy nến có quá nhiều chất này, gây viêm.
- Ustekinumab (Stelara). Thuốc này ngăn chặn các cytokine trong cơ thể được gọi là interleukin-12 và interleukin-23, được cho là thúc đẩy tốc độ tăng trưởng của tế bào da và tình trạng viêm do bệnh vẩy nến.
Tác dụng phụ có thể bao gồm sưng hoặc phát ban do tiêm, tăng nguy cơ nhiễm trùng bao gồm bệnh lao và các bệnh ung thư như u lympho và ung thư da không phải u hắc tố.
Bạn sẽ cần phải xét nghiệm bệnh lao trong khi dùng thuốc sinh học. Bạn cũng sẽ cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra số lượng tế bào máu miễn dịch của mình.
4. Các dẫn xuất của vitamin A
Đây là gì: Một dạng vitamin A được tạo ra trong phòng thí nghiệm.
Cơ chế hoạt động: Các loại thuốc này giúp kiểm soát tốc độ sinh sôi của tế bào da.
Có hai loại vitamin A:
- Acitretin trong một viên thuốc ( Soriatane )
- Tazarotene dạng kem, gel hoặc bọt ( Avage , Fabior , Tazorac )
Các tác dụng phụ có thể bao gồm rụng tóc; móng tay mỏng; khô miệng, mắt và da; chảy máu nướu răng; chảy máu mũi; đau đầu; đau khớp hoặc cơ; tăng lượng chất béo trong máu; và nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
Phụ nữ đang mang thai hoặc đang có ý định mang thai không nên sử dụng những loại thuốc này vì có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.
Công dụng: Một loại kem bôi ngoài da không chứa steroid mới được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám ở người lớn.
Cơ chế hoạt động: Kem này giúp giảm viêm bằng cách hỗ trợ thụ thể hydrocarbon aryl (AhR).
Tác dụng phụ bao gồm viêm nang lông, phát ban và cảm lạnh.
6. Apremilast ( Otezla )
Thuốc này là gì: Một loại thuốc uống được chấp thuận để điều trị viêm khớp vảy nến và bệnh vảy nến mảng bám ở người lớn.
Cơ chế hoạt động: Apremilast là chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE-4), chất kiểm soát tình trạng viêm bên trong tế bào.
Tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và đau đầu. Những tác dụng phụ này có thể dừng lại khi tiếp tục điều trị. Trong các nghiên cứu, một số ít người đã ngừng dùng apremilast vì phản ứng có hại. Một số người tham gia cũng bị sụt cân không rõ nguyên nhân. Người ta khuyến cáo những người dùng thuốc này nên kiểm tra cân nặng thường xuyên và theo dõi tình trạng trầm cảm.
7. Deucravacitinib (Sotyktu)
Công dụng: Thuốc uống được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám ở mức độ trung bình đến nặng ở người lớn.
Cơ chế hoạt động: Deucravacitinib là chất ức chế tyrosine kinase 2 (TYK2) chọn lọc, dị lập thể, có tác dụng kiểm soát tình trạng viêm bên trong tế bào.
Tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, nhiễm trùng đường hô hấp trên, buồn nôn, chóng mặt và đau đầu. Những người dùng thuốc này có thể có nguy cơ cao hơn bị nhiễm trùng bao gồm viêm phổi và COVID-19.
8. Các thuốc ức chế miễn dịch khác
Có một số loại thuốc làm chậm phản ứng miễn dịch và có thể được sử dụng trong một số trường hợp được chọn nhưng được sử dụng "ngoài nhãn". (Chúng không được FDA chấp thuận cho bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến .) Chúng bao gồm azathioprine (Azasan), hydroxyurea (Hydrea, Droxia) và 6-thioguanine (Tabloid).
NGUỒN:
Viện Da liễu Hoa Kỳ.
Bhosle, M. Sức khỏe và Kết quả Chất lượng Cuộc sống , tháng 6 năm 2006.
FDA: "FDA chấp thuận thuốc điều trị bệnh vẩy nến mới Taltz." “FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học với Humira."
Medscape: "FDA chấp thuận Guselkumab sinh học (Tremfya) cho bệnh vẩy nến mảng bám."
Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia.
Tiếp theo trong điều trị
Bệnh chàm và u mềm lây
Chàm và u mềm lây là hai tình trạng da khó phân biệt. Sau đây là cái nhìn sâu hơn về sự khác biệt giữa chúng.
Nốt ruồi bẩm sinh
Nốt ruồi bẩm sinh là nốt ruồi xuất hiện khi mới sinh. Nốt ruồi bẩm sinh xảy ra ở khoảng một trong 100 người.
10 Slideshow hàng đầu năm 2008: Lựa chọn của độc giả
Sau đây là 10 bài trình chiếu được truy cập nhiều nhất năm 2008.
Đối phó với vết cắn của côn trùng
Bị côn trùng cắn có vẻ như là một nghi lễ bắt buộc để tận hưởng không gian ngoài trời, nhưng WebMD sẽ hướng dẫn bạn cách tự bảo vệ mình và khi nào cần thực hiện hành động khẩn cấp.
Seroma là gì?
Tụ dịch là tình trạng tích tụ dịch sau phẫu thuật. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tụ dịch ngay hôm nay.
Phát ban dạng sẩn dát là gì?
Tìm hiểu phát ban dạng sẩn là gì và cách điều trị.
Bệnh u xương ngón chân cái
Nếu bạn có một xương nhọn nhô ra gần dưới ngón chân cái, có thể bạn bị vẹo ngón chân cái. WebMD giải thích nguyên nhân và triệu chứng của bệnh này.
Nhiễm trùng tụ cầu và viêm mô tế bào
Nhiễm trùng tụ cầu khuẩn ở da có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, giai đoạn, phương pháp điều trị và khả năng lây nhiễm của nhiễm trùng tụ cầu khuẩn ở da tại WebMD.
Bệnh phong: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Bệnh phong là một căn bệnh truyền nhiễm gây ra các vết loét da nghiêm trọng, biến dạng và tổn thương thần kinh ở cánh tay, chân và các vùng xung quanh cơ thể.
