Tại sao điều trị bệnh chàm thất bại

• Bạn có thể bị chẩn đoán sai
• Viêm da của bạn cần một loại steroid mạnh hơn hoặc thuốc khác
• Vệ sinh da cơ bản cho bệnh chàm
• Tránh xa các tác nhân gây kích thích
• Tránh xa các chất gây kích ứng da
• Những trở ngại khi thực hiện kế hoạch điều trị của bạn
• Bệnh chàm của bạn khó điều trị
• Mẹo về lối sống giúp quá trình điều trị của bạn hiệu quả

Điều trị bệnh chàm không phải lúc nào cũng hiệu quả như bạn mong đợi. Đôi khi, kem không đủ hiệu quả đối với các mảng ngứa, có vảy trên da của bạn. Kem và thuốc mỡ steroid có nhiều mức độ khác nhau là phương pháp chính để điều trị bệnh chàm . Nhưng chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả; hãy tìm hiểu lý do. Bạn cũng có thể biết rằng da của bạn sẽ không lành vì những lý do không liên quan gì đến thuốc của bạn. Một số lý do trong số đó có thể khiến bạn ngạc nhiên.

Trong vòng một tuần điều trị, bệnh chàm của bạn sẽ cải thiện. Nếu không, hãy cho bác sĩ biết. Bạn có thể được hưởng lợi từ một điều đơn giản như thay đổi thuốc. Không có phương pháp điều trị chàm nào hiệu quả với tất cả mọi người. Có thể phải thử nghiệm và sai sót để tìm ra phương pháp hiệu quả với bạn.

Bạn có thể bị chẩn đoán sai

Bạn có triệu chứng của bệnh chàm. Bác sĩ chẩn đoán bạn bị chàm. Rõ ràng là bạn bị chàm, đúng không?

Có lẽ không.

Một số tình trạng da khác gây ra các triệu chứng tương tự. Có thể bạn mắc một trong những tình trạng này, riêng lẻ hoặc kết hợp với bệnh chàm. Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào xác định được bệnh chàm. Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Chàm thường bị nhầm lẫn với nhiễm nấm hoặc nấm da. Nhưng trong khi kem và thuốc mỡ steroid là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh chàm, chúng có thể làm cho nhiễm nấm trở nên tồi tệ hơn. Bệnh vẩy nến là một loại phát ban da khác có thể bị nhầm lẫn với bệnh chàm. Đôi khi cách duy nhất để phân biệt các tình trạng này là cạo một vết phát ban và quan sát dưới kính hiển vi.

Viêm da của bạn cần một loại steroid mạnh hơn hoặc thuốc khác

Mọi người thường dùng thuật ngữ "eczema" và "dermatitis" để chỉ cùng một thứ. Khi ai đó nói rằng họ bị "eczema", thường thì ý họ muốn nói là họ bị viêm da dị ứng. Đây là loại chàm phổ biến nhất. Các chuyên gia tin rằng viêm da dị ứng là kết quả của sự kết hợp giữa gen và các tác nhân kích thích môi trường kích thích quá mức hệ thống miễn dịch.

Chàm là thuật ngữ chung bao gồm bảy loại cụ thể:

• Viêm da dị ứng
• Viêm da tiếp xúc
• Viêm da ứ trệ
• Viêm da thần kinh
• Chàm đồng tiền
• Bệnh tổ đỉa
• Chàm tiết bã nhờn

Tất cả các loại bệnh chàm này đều gây viêm da. Chúng gây ra một số triệu chứng phổ biến:

• Khô
• Ngứa
• Các mảng vảy
• Phát ban
• Phồng rộp

Mặc dù chúng có nhiều điểm chung, nhưng các dạng bệnh chàm khác nhau này đòi hỏi các loại kem steroid có hiệu lực (mạnh) khác nhau và các loại thuốc mỡ có hiệu lực khác nhau. Ví dụ, bệnh chàm tổ đỉa, thường ảnh hưởng đến tay, đòi hỏi liều steroid cao hơn để khỏi.

Vệ sinh da cơ bản cho bệnh chàm

Hãy nhớ rằng, thuốc chỉ là một phần của phác đồ điều trị bệnh chàm. Hãy thực hiện các bước cơ bản sau để giữ cho làn da của bạn khỏe mạnh:

• Đừng tắm nước nóng -- nước nóng làm khô da
• Giữ thời gian tắm của bạn trong vòng 10 phút hoặc ít hơn
• Sử dụng khăn mặt trẻ em với chất tẩy rửa nhẹ nhàng 
• Thoa kem dưỡng ẩm trong vòng 5 phút sau khi tắm
• Sử dụng kem dưỡng da không mùi có độ pH trung tính. Có nhiều loại trên thị trường dành cho người bị bệnh chàm.
• Vỗ nhẹ cho da khô -- đừng chà xát
• Đeo găng tay khi bạn làm những công việc khiến da bạn bị kích ứng
• Sử dụng máy tạo độ ẩm

Tránh xa các tác nhân gây kích thích

Tìm hiểu những tác nhân gây dị ứng phổ biến của bạn là gì và tránh xa chúng càng nhiều càng tốt. Có nhiều chất trong môi trường của bạn có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Một số là tác nhân gây dị ứng đã biết. Bạn cũng có thể có những tác nhân gây dị ứng mà bạn thậm chí chưa từng nghĩ đến. Sau đây là danh sách một số tác nhân phổ biến nhất, trong nhà hoặc ngoài trời:

• Mạt bụi
• Không khí khô
• Nhiệt
• Độ ẩm
• Gàu của thú cưng
• Nhiệt độ thay đổi đột ngột
• Khói thuốc lá
• Gió hoặc lạnh (khiến da khô, nứt nẻ và có thể chảy máu)
• Khuôn
• Phấn hoa
• Ô nhiễm (đo bằng Chỉ số chất lượng không khí)
• Nhấn mạnh
• Dị ứng thực phẩm

Tránh xa các chất gây kích ứng da

Đôi khi vấn đề là bạn cần xác định và loại bỏ chất gây kích ứng để phát ban viêm biến mất. Sau đây là một số ví dụ:

• Kem bôi da có thuốc hoặc thuốc uống retinoid
• Thuốc tẩy
• Các kim loại như niken thường được tìm thấy trong đồ trang sức
• Xà phòng, chất tẩy rửa và nước xả vải
• Thực phẩm có nhiều axit, chẳng hạn như cà chua, dứa hoặc trái cây họ cam quýt

Những trở ngại khi thực hiện kế hoạch điều trị của bạn

Các phương pháp điều trị bệnh chàm có thể kiểm soát hiệu quả căn bệnh ngoài da này -- nếu bạn tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Nhưng điều đó có thể là thách thức.

Bạn đã uống thuốc theo đúng chỉ định chưa? Bạn đã tránh được các tác nhân gây bệnh chưa? Đừng lo lắng nếu câu trả lời của bạn là "không". Chỉ cần trung thực về những gì bạn thấy khó khăn trong lần hẹn khám tiếp theo. Đây chỉ là một số lý do khiến mọi người có thể không tuân thủ được khuyến nghị của bác sĩ:

• Thất vọng với hiệu quả hoặc tốc độ của thuốc
• Sự bất tiện
• Sợ tác dụng phụ
• Sự quên lãng
• Gánh nặng tài chính
• Không thích thuốc theo toa
• Sự nhầm lẫn về cách sử dụng thuốc
• Không hiểu cách thức hoạt động của thuốc
• Không hiểu điều gì có thể xảy ra nếu bạn không điều trị phát ban

Có thể bạn cảm thấy ngại khi nói với bác sĩ rằng bạn chưa theo dõi kế hoạch điều trị của mình. Nhưng đây là cuộc trò chuyện quan trọng để bạn có thể cùng nhau tìm cách vượt qua rào cản, ngay cả khi đó là rào cản về tài chính. Ngoài ra, bác sĩ sẽ không muốn kê đơn thuốc mạnh hơn khi loại thuốc hiện tại chưa có cơ hội phát huy tác dụng.

Bệnh chàm của bạn khó điều trị

Trong một số trường hợp, vì những lý do khác nhau, bệnh chàm khó thuyên giảm. Một số trở ngại đối với việc điều trị thành công:

• Nhiễm trùng da. Bạn có thể cần phải giải quyết một bệnh nhiễm trùng thứ phát để kiểm soát bệnh chàm của mình. Staphylococcus aureus, một loại vi khuẩn gây nhiễm trùng tụ cầu, tạo ra một loại độc tố làm bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn. Nhiễm trùng do virus herpes simplex , gây ra mụn rộp , có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh chàm.
• Nhạy cảm với thực phẩm. Nhạy cảm với thực phẩm có thể gây bùng phát ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Điều này ít xảy ra hơn ở người lớn. Bác sĩ da liễu có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về vai trò của các tác nhân gây dị ứng thực phẩm, nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ tác nhân nào, và quyết định các bước tiếp theo.
• Thuốc bôi ngoài da có thể gây châm chích. Một số người rất nhạy cảm với các phương pháp điều trị tại chỗ cho bệnh chàm. Các thành phần trong kem và thuốc mỡ có thể gây châm chích, bỏng rát và các khó chịu khác trên da, đôi khi kéo dài trong vài ngày.
• Kem và thuốc mỡ không phải lúc nào cũng thực tế. Tùy thuộc vào vị trí bùng phát trên cơ thể, bạn có thể khó áp dụng phương pháp điều trị mà không cần trợ giúp. Hoặc bạn có thể phải lựa chọn giữa việc thoa kem và mặc quần áo đi làm. Và nếu bạn có con nhỏ, có thể sẽ có một cuộc chiến ý chí nếu chúng không thích cảm giác của kem hoặc thuốc mỡ trên da.

Mẹo về lối sống giúp quá trình điều trị của bạn hiệu quả

Nếu phương pháp điều trị bệnh chàm của bạn có vẻ không hiệu quả, bạn có thể tăng cường các chiến lược lối sống thông thường để giúp giảm tác động của căn bệnh này. Ví dụ, giữ ẩm cho da, cắt ngắn móng tay để không làm hỏng da khi bạn gãi và sử dụng các gói gel hoặc chườm mát để làm mát các mảng da bị viêm.

Quan trọng nhất: hãy gọi cho bác sĩ da liễu về tình trạng khó chịu của bạn. Khi bạn tìm ra gốc rễ của vấn đề, bạn có thể đi đúng hướng hơn để chữa lành làn da của mình. Bạn có thể cần một phương pháp điều trị khác hoặc các chiến lược mới để phương pháp điều trị hiện tại của bạn hiệu quả hơn.

NGUỒN:

Đánh giá của chuyên gia về Miễn dịch học lâm sàng : “Khi liệu pháp tại chỗ cho bệnh viêm da dị ứng không hiệu quả: hướng dẫn dành cho bác sĩ lâm sàng.”

Tạp chí Y học Lâm sàng : “Chẩn đoán Viêm da dị ứng: Tương tự, chồng chéo và Biến chứng.”

DermNet NZ: “Viêm da tiếp xúc kích ứng”, “Viêm da tiếp xúc dị ứng”, “Dermographism”, “Viêm da hình đồng xu”, “Viêm da”.

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Eczema là gì?” “Viêm da dị ứng”, ''Đây là 7 loại Eczema và cách nhận biết bạn mắc loại nào”.

Tiến bộ trong Y học Thực nghiệm và Sinh học : “Tuân thủ trong Viêm da dị ứng.”

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Làm sao tôi có thể tìm thấy tác nhân gây bệnh chàm trong nhà?” “Làm sao tôi có thể tìm thấy tác nhân gây bệnh chàm ngoài trời?” “Căng thẳng: Đây có phải là tác nhân gây bệnh chàm phổ biến không?” “Bơi trong hồ bơi có gây ra bệnh chàm ở con tôi không?”

Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng: Trong thực tế : “Quản lý bệnh viêm da dị ứng khó điều trị”.

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Lời khuyên chăm sóc da cho những người bị Viêm da dị ứng”.

Tiếp theo trong điều trị

• Chi phí của bệnh chàm
• Bệnh chàm: Nghiên cứu mới nhất
• Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ cho bệnh chàm
• Thuốc ức chế PDE-4 cho bệnh viêm da dị ứng
• Điều trị và kiểm soát sắc tố chàm