Thuốc sinh học cho bệnh viêm da dị ứng

• Sinh học hoạt động như thế nào
• Thuốc Dupilumab
• Thuốc Tralokinumab
• Ai nên dùng thuốc sinh học để điều trị viêm da dị ứng?
• Ai không nên dùng thuốc sinh học để điều trị viêm da dị ứng?

Thuốc sinh học là một trong những lựa chọn điều trị mới nhất cho bệnh viêm da dị ứng . Thuốc sinh học đã có từ nhiều năm nay như một lựa chọn điều trị cho nhiều tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, nhưng FDA đã không chấp thuận chúng để điều trị bệnh viêm da dị ứng cho đến năm 2017.

Thuốc sinh học hoạt động khác với các phương pháp điều trị viêm da dị ứng khác. Thay vì điều trị tình trạng viêm chung trên toàn bộ cơ thể, chúng nhắm vào các phân tử cụ thể. Các nhà khoa học biến đổi gen của vi khuẩn và tế bào trong phòng thí nghiệm và sử dụng các sinh vật sống đó để tạo ra thuốc sinh học.

FDA chỉ chấp thuận hai loại thuốc sinh học để điều trị viêm da dị ứng: dupilumab và tralokinumab . Cả hai đều là một loại thuốc sinh học được gọi là kháng thể đơn dòng. Thuốc sinh học là kháng thể đơn dòng có tên kết thúc bằng -mab. Một số kháng thể đơn dòng khác đang được nghiên cứu và có thể sớm được FDA chấp thuận.

Sinh học hoạt động như thế nào

Kháng thể đơn dòng là một loại protein mà các nhà nghiên cứu tạo ra trong phòng thí nghiệm để mô phỏng các kháng thể tự nhiên của cơ thể bạn. Kháng thể là một phần của hệ thống miễn dịch . Chúng giúp xác định các chất không nên có trong cơ thể bạn và buộc các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch phải tiêu diệt chúng hoặc ngăn chúng nhận được các tín hiệu nhất định.

Cách kháng thể tìm ra những chất lạ này là bằng cách tìm kiếm một số protein nhất định trên bề mặt của chất đó.

Khi các nhà nghiên cứu tìm ra một kháng nguyên cụ thể để nhắm mục tiêu - chẳng hạn như kháng nguyên liên quan đến các triệu chứng viêm da dị ứng - họ có thể tạo ra các kháng thể đơn dòng phù hợp với các kháng nguyên này và giúp điều trị các triệu chứng.

Dupilumab và tralokinumab đều điều trị viêm da dị ứng bằng cách nhắm vào các chất truyền tin hóa học gọi là interleukin (IL). IL giúp kích hoạt quá trình viêm trong cơ thể bạn. Cả hai loại thuốc đều chặn các thụ thể trên tế bào của bạn để một số IL nhất định không thể bám vào chúng.

Giống như các chất sinh học này che một lỗ khóa (thụ thể tế bào) để chìa khóa (IL) không thể đi vào và khởi động đánh lửa để khởi động xe (viêm).

Thuốc Dupilumab

Thuốc sinh học này được chấp thuận cho những người từ 6 tuổi trở lên. Bạn phải có đơn thuốc để mua thuốc. Bạn tự tiêm thuốc dưới da hai tuần một lần hoặc một tháng một lần. Bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn một ống tiêm đã nạp sẵn thuốc hoặc một cây bút có liều lượng chính xác.

Bạn không thể dùng thuốc dạng viên vì hệ tiêu hóa của bạn sẽ phân hủy nó và thuốc sẽ không có tác dụng.

Dupilumab giúp hệ miễn dịch của bạn không phản ứng thái quá bằng cách nhắm vào IL-4 và IL-13. Các IL này cũng đóng vai trò trong việc làn da của bạn hoạt động như một hàng rào bảo vệ tốt như thế nào. Bằng cách ngăn chặn chúng, dupilumab giúp tăng cường khả năng bảo vệ da khỏi vi trùng và chất gây kích ứng.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
• Nhiễm trùng tại vị trí tiêm của bạn
• Mụn rộp ở môi và trong miệng của bạn

Thuốc Tralokinumab

Tralokinumab là lựa chọn sinh học mới nhất để điều trị viêm da dị ứng. FDA đã phê duyệt vào tháng 12 năm 2021. Thuốc sinh học này chỉ nhắm vào IL-13. Nó hoạt động tương tự như dupilumab, chặn IL-13 để nó không kích hoạt quá trình viêm.

Bạn tiêm dưới da hai tuần một lần. Chỉ những người từ 18 tuổi trở lên mới được tiêm.

Tác dụng phụ bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• đau mắt đỏ
• Nhiễm trùng tại vị trí tiêm của bạn

Vì thuốc sinh học là liệu pháp nhắm mục tiêu và không đi qua toàn bộ hệ thống của bạn nên chúng có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ hơn các phương pháp điều trị khác. Bạn có thể sử dụng các phương pháp điều trị tại chỗ kết hợp với cả dupilumab và tralokinumab.

Ai nên dùng thuốc sinh học để điều trị viêm da dị ứng?

Hầu hết mọi người có thể điều trị AD bằng cách phòng ngừa, điều trị tại chỗ, liệu pháp tia cực tím và duy trì chăm sóc da. Bác sĩ thường đợi đến khi bạn đã thử các phương pháp điều trị khác cho AD hoặc bị AD nặng mới kê đơn thuốc sinh học.

Thông thường, họ sẽ muốn bạn thử ít nhất một loại thuốc ức chế miễn dịch trước. Nếu phương pháp điều trị đó không hiệu quả, thuốc sinh học có thể là phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Một số người không thể dùng thuốc ức chế miễn dịch vì tác dụng phụ, do đó thuốc sinh học có ý nghĩa hơn trong việc điều trị.

Mặc dù dupilumab có thể dùng cho trẻ em từ 6 tuổi, nhưng bác sĩ chỉ có thể dùng thuốc này nếu tình trạng AD của trẻ nghiêm trọng. Sau 12 tuổi, bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thuốc này cho các trường hợp trung bình.

Bác sĩ thường xem xét mức độ ảnh hưởng của da bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng để xác định bạn bị AD nhẹ, trung bình hay nặng. Cùng với các triệu chứng về da, họ sẽ cần biết AD ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Nếu nó cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, ngay cả khi nó không ảnh hưởng nhiều đến vùng da của bạn, bạn có thể cần một chất sinh học để giúp kiểm soát nó.

Ai không nên dùng thuốc sinh học để điều trị viêm da dị ứng?

Có một số lý do khiến bác sĩ có thể không đề nghị dùng thuốc sinh học để điều trị AD hoặc đề nghị bạn đợi đến lúc khác mới thử. Bao gồm:

• Bạn đã được lên lịch tiêm vắc-xin sống. Vì thuốc sinh học có tác động đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn không nên tiêm bất kỳ loại vắc-xin sống nào trong khi dùng chúng.
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú . Hiện vẫn chưa có nhiều thông tin về việc thuốc sinh học có thể ảnh hưởng đến sữa mẹ hoặc thai nhi như thế nào.
• Bạn bị dị ứng với chúng. Nếu bạn bị phát ban, khó thở hoặc các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng, hãy báo cho bác sĩ.

NGUỒN:

Học viện Dược lý Lâm sàng Hoa Kỳ: “FDA chấp thuận DUPIXENT (Dupilumab) để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng mà bệnh không được kiểm soát đầy đủ bằng liệu pháp kê đơn tại chỗ hoặc khi các liệu pháp đó không được khuyến khích”.

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Dupilumab.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Kháng thể đơn dòng và tác dụng phụ của chúng”.

Tạp chí Da liễu Anh : “Tralokinumab cho bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng: kết quả từ hai thử nghiệm giai đoạn III, ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm, có đối chứng giả dược kéo dài 52 tuần (ECZTRA 1 và ECZTRA 2).”

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Câu hỏi thường gặp – Dupixent (Dupilumab),” “Tin tức mới nhất: FDA chấp thuận Adbry (Tralokinumab-ldrm).”

Medscape: “Tralokinumab (Rx).”

FDA: “Thuốc tiêm DUPIXENT (dupilumab).”

Tài liệu tham khảo kỹ thuật số cho người kê đơn: “Dupilumab - Tóm tắt thuốc.”

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc ức chế JAK cho bệnh viêm da dị ứng
• Liệu pháp quang trị liệu cho bệnh viêm da dị ứng
• Châm cứu và bấm huyệt cho bệnh viêm da dị ứng
• Liệu pháp thôi miên cho bệnh viêm da dị ứng: Những điều cần lưu ý
• Điều trị bệnh chàm tại nhà