Điều trị bệnh chàm (viêm da dị ứng)

• Tránh các tác nhân gây viêm da dị ứng
• Điều trị tại nhà cho bệnh viêm da dị ứng
• Thuốc điều trị viêm da dị ứng
• Liệu pháp quang trị liệu cho bệnh viêm da dị ứng
• Liệu pháp toàn thân cho bệnh viêm da dị ứng
• Điều trị viêm da dị ứng ở trẻ sơ sinh

Có thể khó để biết chắc chắn bạn có bị viêm da dị ứng hay không, còn gọi là bệnh chàm. Bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ khác để tìm hiểu.

Khi đến khám, bác sĩ sẽ kiểm tra da và trao đổi với bạn về các triệu chứng, tiền sử sức khỏe nói chung và bất kỳ tình trạng phát ban hoặc dị ứng nào có trong gia đình bạn.

Dựa trên thông tin đó, họ sẽ quyết định xem đó có phải bệnh chàm hay bệnh gì khác không.

Tránh các tác nhân gây viêm da dị ứng

Bệnh chàm của mỗi người là khác nhau. Các tác nhân gây bệnh phổ biến bao gồm căng thẳng, mồ hôi, một số hóa chất, bụi và phấn hoa. Một số loại thực phẩm có thể gây bùng phát ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nhật ký triệu chứng có thể giúp bạn theo dõi các tác nhân gây bệnh của bạn hoặc con bạn để bạn biết những gì cần tránh.

Hãy thử những mẹo sau để hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng:

• Bảo vệ làn da của bạn, đặc biệt là khi thời tiết lạnh và khô.
• Hãy cẩn thận với xà phòng, dầu gội và các sản phẩm chăm sóc da thương mại khác. Đọc kỹ nhãn mác.
• Xả sạch quần áo hai lần để loại bỏ cặn bột giặt.

Xem trình chiếu để biết những tác nhân gây bệnh chàm cần tránh.

Điều trị tại nhà cho bệnh viêm da dị ứng

Chăm sóc da tốt là chìa khóa. Nếu bệnh chàm của bạn nhẹ, đó có thể là tất cả những gì bạn cần, cùng với một số thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn.

Nếu bạn bị bệnh chàm nghiêm trọng, bạn cũng có thể cần phải dùng thuốc điều trị.

Những điều cơ bản:

Xà phòng và kem dưỡng ẩm.  Sử dụng xà phòng nhẹ hoặc chất thay thế xà phòng không làm khô da. Bạn cũng sẽ cần một loại kem dưỡng ẩm tốt ở dạng kem, sữa dưỡng hoặc thuốc mỡ. Thoa ngay sau khi tắm hoặc tắm bồn, cũng như ít nhất một lần khác mỗi ngày.

Nếu bệnh chàm của bạn nghiêm trọng, bạn có thể thấy rằng tắm một lần một tuần với một lượng nhỏ thuốc tẩy được thêm vào nước có tác dụng. Thuốc này sẽ tiêu diệt vi khuẩn sống trên da của những người bị chàm.

Tắm nước ấm trong thời gian ngắn.  Không tắm hoặc ngâm mình trong bồn tắm quá lâu hoặc quá nóng. Chúng có thể làm khô da bạn.

Quản lý căng thẳng.  Tập thể dục thường xuyên và dành thời gian để thư giãn. Bạn cần một vài ý tưởng? Bạn có thể tụ tập với bạn bè, cười đùa, nghe nhạc, thiền hoặc cầu nguyện, hoặc tận hưởng một sở thích.

Sử dụng máy tạo độ ẩm.  Không khí khô có thể gây căng thẳng cho làn da của bạn.

Tìm hiểu thêm về các biện pháp khắc phục bệnh chàm tại nhà .

Thuốc điều trị viêm da dị ứng

Nếu bác sĩ quyết định bạn cần dùng thuốc để điều trị bệnh chàm, những thuốc đó có thể bao gồm:

Hydrocortisone.  Các phiên bản kem hoặc thuốc mỡ không kê đơn của nó có thể giúp điều trị bệnh chàm nhẹ. Nếu bệnh của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần dùng liều theo toa.

Thuốc kháng histamin.  Thuốc bạn uống có bán không cần đơn và có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Một số loại thuốc này khiến bạn buồn ngủ, nhưng một số khác thì không.

Corticosteroid.  Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Luôn tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi uống steroid.

Thuốc tác động lên hệ miễn dịch của bạn.  Bác sĩ có thể cân nhắc những loại thuốc này -- chẳng hạn như azathioprine, cyclosporine hoặc methotrexate -- nếu các phương pháp điều trị khác không có tác dụng. Ngoài ra còn có các loại kem và thuốc mỡ theo toa điều trị bệnh chàm bằng cách kiểm soát tình trạng viêm và giảm phản ứng của hệ miễn dịch . Ví dụ bao gồm  pimecrolimus  ( Elidel ), là một loại kem, và crisaborole ( Eucrisa ) và  tacrolimus  ( Protopic ), là thuốc mỡ. Bạn chỉ nên sử dụng những loại thuốc này trong thời gian ngắn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả -- và bạn không bao giờ nên sử dụng chúng cho trẻ em dưới 2 tuổi, theo FDA. Nhựa than là một liệu pháp cũ nhưng nó là một chất chống viêm tốt, kem Opzelura (chất ức chế JAK) có thể được sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Thuốc tiêm. Dupilumab  ( Dupixent ) là thuốc tiêm cho bệnh chàm từ trung bình đến nặng. Thuốc hoạt động bằng cách kiểm soát phản ứng viêm của cơ thể . Thuốc này được tiêm 2 tuần một lần và chỉ nên dùng cho người từ 12 tuổi trở lên. Tralokinumab-ldrm ( Adbry) tương tự như Dupixent, chặn một cytokine gây viêm chính, dùng cho người từ 18 tuổi trở lên. Rinvoq là thuốc viên ức chế JAK dạng uống dùng cho người từ 12 tuổi trở lên. Abrocitinib ( Cibinqo ) là một phương pháp điều trị ức chế JAK dạng uống khác.

Kem dưỡng ẩm theo toa.  Chúng hỗ trợ hàng rào bảo vệ da.

Tìm hiểu phương pháp điều trị bệnh chàm nào phù hợp với bạn.

Liệu pháp quang trị liệu cho bệnh viêm da dị ứng

Nếu bệnh chàm của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp quang trị liệu hoặc liệu pháp ánh sáng. Liệu pháp này sử dụng ánh sáng mặt trời hoặc các bước sóng cụ thể của tia cực tím (UV) để nhắm vào hệ thống miễn dịch và ngăn chặn tình trạng viêm.

Vì nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư da và gây lão hóa da sớm, phương pháp điều trị này thường chỉ dành cho người lớn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích. Xem trình chiếu về lợi ích của liệu pháp ánh sáng .

Liệu pháp toàn thân cho bệnh viêm da dị ứng

Các bác sĩ dành phương pháp điều trị này cho các đợt bùng phát nghiêm trọng ở những người bị bệnh chàm nặng, thường là khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Họ không sử dụng chúng trong thời gian dài, mà chỉ sử dụng trong một vài tuần tại một thời điểm.

Đó là do các tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, nôn mửa và đau dạ dày. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm nhiều nhiễm trùng da hơn, ức chế tủy xương và tăng nguy cơ ung thư da . Ngoài ra, bạn có thể bị bùng phát lần nữa khi bác sĩ cai thuốc cho bạn.

Phương pháp điều trị này cung cấp thuốc dưới dạng viên thuốc, thuốc tiêm, truyền tĩnh mạch và thuốc hít để làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch gây ra các triệu chứng bệnh chàm. Một số loại thuốc phổ biến bao gồm azathioprine, cyclosporine và methotrexate.

Ngoài ra còn có các loại kem và thuốc mỡ theo toa điều trị bệnh chàm bằng cách kiểm soát tình trạng viêm và giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch. Ví dụ bao gồm pimecrolimus (Elidel), là một loại kem, và crisaborole (Eucrisa) và tacrolimus (Protopic), là thuốc mỡ. Bạn chỉ nên sử dụng những loại này trong thời gian ngắn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả -- và bạn không bao giờ nên sử dụng chúng cho trẻ em dưới 2 tuổi, theo FDA.

Liệu pháp toàn thân thường không dành cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc có nhiều vấn đề sức khỏe khác.

Điều trị viêm da dị ứng ở trẻ sơ sinh

Khoảng 10% đến 20% trẻ sơ sinh bị chàm, với phát ban thường ở mặt và da đầu . Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ cải thiện sau 5 tuổi và có thể biến mất vĩnh viễn.

Các chuyên gia y tế tin rằng đây là tình trạng di truyền hoặc được truyền từ cha mẹ sang con cái. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. 

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, trẻ sơ sinh có thể bị chàm ở những vùng không phổ biến như thân mình, khuỷu tay và đầu gối. Trẻ em và thanh thiếu niên sẽ thấy phát ban ở bên trong khuỷu tay, sau đầu gối, trên cổ hoặc trên cổ tay và mắt cá chân. Da có thể khô hơn và dày hơn, và phát triển kết cấu có vảy. 

Có một số bước bạn có thể thực hiện để điều trị bệnh chàm ở con bạn hoặc ngăn ngừa bệnh bùng phát: 

• Tránh sử dụng các sản phẩm chăm sóc da có chứa hương liệu và các chất gây kích ứng khác.
• Cắt móng tay cho trẻ và khuyến khích trẻ đeo găng tay để tránh tổn thương da do gãi quá nhiều.
• Duy trì thói quen tắm rửa, dưỡng ẩm và áp dụng các phương pháp điều trị phù hợp với độ tuổi do bác sĩ nhi khoa khuyến nghị. Hỏi bác sĩ về phương pháp “ngâm và bịt kín”.
• Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu về lợi ích của việc tắm yến mạch hoặc tắm thuốc tẩy để giảm viêm và ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.
• Tăng hiệu quả của bất kỳ loại thuốc bôi ngoài da nào và cấp ẩm lại cho da bằng cách sử dụng liệu pháp quấn ướt. Điều này cũng có thể ngăn trẻ gãi da. 

Tìm hiểu thêm thông tin về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh chàm ở trẻ sơ sinh .

NGUỒN: 

Viện Da liễu Hoa Kỳ.

Thư viện Cochrane: “Các phương pháp điều trị toàn thân cho bệnh chàm: một phân tích tổng hợp mạng lưới.”

FDA: “FDA chấp thuận loại thuốc điều trị bệnh chàm mới Dupixent.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh chàm”. 

Báo cáo hiện tại về dị ứng và hen suyễn : “Chức năng hàng rào bảo vệ da”.

Phòng khám miễn dịch và dị ứng Bắc Mỹ : “Viêm da dị ứng ở trẻ em: Đặc điểm lâm sàng, bệnh sinh và điều trị.”

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh chàm”. 

Phòng khám Mayo: “Viêm da dị ứng (chàm).” 

MedlinePlus: “Bệnh chàm.”

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Điều trị Eczema cho trẻ em”, “Cách xác định và kiểm soát các tác nhân gây bệnh eczema mà không bị mất trí”.

Tiếp theo trong điều trị

• Bệnh chàm của bạn nghiêm trọng đến mức nào?
• Bệnh chàm: Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn?
• Điều trị khi bệnh chàm của bạn trở nên tồi tệ hơn
• Tại sao điều trị bệnh chàm thất bại
• Chi phí của bệnh chàm