Chàm: Viêm da dị ứng ở trẻ em

• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em là gì?
• Triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em là gì?
• Viêm da dị ứng ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Cha mẹ có thể giúp kiểm soát bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em như thế nào?
• Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ?

Các mảng đỏ, ngứa và khô trên da của con bạn có thể trông đáng báo động. Nhưng viêm da dị ứng ở trẻ em (eczema) là một tình trạng da phổ biến ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em. Nó thường bắt đầu từ 3 đến 6 tháng và ảnh hưởng đến khoảng 15% đến 20% trẻ em.

Loại chàm này thường biến mất khi trẻ lớn lên. Nhưng một số trẻ có thể bị nặng hơn và kéo dài hơn.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em là gì?

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh chàm ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ phổ biến liên quan đến bệnh chàm ở trẻ em như:

Tiền sử gia đình . Gen có thể đóng vai trò đặc biệt nếu một hoặc cả hai cha mẹ mắc hoặc đã từng mắc bệnh về da .

Hệ thống miễn dịch. Nếu hệ thống miễn dịch của con bạn chưa hoàn thiện, da bé có thể dễ bị nhạy cảm hơn.

Các yếu tố môi trường. Tiếp xúc với thời tiết lạnh, tắm nước nóng, hóa chất trong xà phòng hoặc các sản phẩm khác có thể gây bùng phát bệnh chàm.

Một số trẻ có thể có làn da nhạy cảm hơn, dễ phản ứng hoặc bị kích ứng nếu tiếp xúc với:

• Mồ hôi
• Quần áo thô ráp gây ra ma sát
• Nhiệt
• Hóa chất tổng hợp trong các sản phẩm chăm sóc da hoặc làm sạch
• Chất gây dị ứng

Tuy nhiên, việc tìm ra nguyên nhân khiến trẻ bị dị ứng có thể không giúp làm dịu bệnh chàm của trẻ.

Triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em là gì?

Các dấu hiệu của bệnh chàm có thể bao gồm:

• Ngứa
• Đỏ
• Phát ban hoặc nổi mụn
• Da rất khô hoặc không đều màu
• Vết thương hở, đóng vảy có thể rò rỉ hoặc “chảy” dịch

Các triệu chứng của bệnh chàm có thể xuất hiện rồi biến mất. Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, các bác sĩ gọi đây là "cơn bùng phát". Các phát ban khô cũng dễ nhận thấy hơn vào ban đêm ở một số người. Vị trí và loại triệu chứng của bệnh chàm có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và cũng khác nhau ở mỗi trẻ.

Ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi, phát ban và mụn nhọt có xu hướng xuất hiện trên má, trán hoặc da đầu. Nó có thể lan đến đầu gối, khuỷu tay hoặc các nếp gấp khác ở bụng.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chàm có thể xuất hiện ở các nếp gấp của đầu gối, khuỷu tay, cổ, mặt trong cổ tay và mắt cá chân. Da cũng có thể trông có vảy hoặc khô hơn. Ngứa gây ra tình trạng gãi, theo thời gian, có thể làm da sẫm màu hơn, dày hơn và gây sẹo. Tình trạng này được gọi là lichen hóa.

Viêm da dị ứng ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể nào để xác nhận hoặc chẩn đoán bệnh chàm ở trẻ em. Nhưng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng giống bệnh chàm, hãy nói với bác sĩ. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện và ghi lại tiền sử bệnh chi tiết.

Họ cũng có thể hỏi những câu hỏi quan trọng liên quan đến lịch sử gia đình như:

• Có thành viên nào trong gia đình bị viêm da dị ứng không?
• Có ai có tiền sử bệnh hen suyễn không ?
• Có thành viên nào trong gia đình dễ bị dị ứng mũi như sốt cỏ khô hoặc viêm mũi dị ứng không?

Bác sĩ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm nhất định để xác nhận các dấu hiệu của bệnh viêm da dị ứng. Bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ immunoglobulin E (IgE), một chất mà hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn giải phóng. Trẻ em bị dị ứng thường có nồng độ IgE cao.
• Xét nghiệm da để kiểm tra dị ứng hoặc các tình trạng da khác.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em hoặc người lớn. Nhưng có một số phương pháp điều trị như dùng thuốc và thay đổi lối sống để giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn trong các đợt bùng phát.

Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, triệu chứng, tiền sử bệnh lý và sức khỏe chung của con bạn. Điều trị bao gồm các giải pháp không kê đơn (OTC) cũng như thuốc theo toa.

Các phương pháp điều trị không kê đơn bao gồm:

• Kem dưỡng ẩm thân thiện với bệnh chàm
• Sáp dầu
• Chất tẩy rửa nhẹ nhàng
• Kem corticosteroid nhẹ
• Dầu khoáng
• Dầu gội đầu
• Thuốc kháng histamin - một loại thuốc giúp làm dịu bất kỳ phản ứng dị ứng nào như sưng, đỏ và viêm
• Thuốc giảm đau giúp giảm đau và chống viêm

Các phương pháp điều trị theo toa bao gồm:

Kem corticosteroid. Đây là thứ bạn bôi lên da để giúp làm dịu cơn ngứa nhanh chóng. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận vì sử dụng lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ.

Kem hoặc thuốc mỡ ức chế calcineurin. Thuốc này làm giảm ngứa và sưng trên da.

Thuốc ức chế JAK. Kem bôi hoặc thuốc viên có tác dụng ngăn chặn tín hiệu của hệ thống miễn dịch và làm giảm tình trạng viêm ở vùng bị ảnh hưởng.

Thuốc ức chế PDE4 tại chỗ. Phosphodiesterase 4 (PDE4) là một loại enzyme mà bạn bôi lên vùng da bị ảnh hưởng.

Liệu pháp quang trị liệu (liệu pháp ánh sáng). Phương pháp điều trị này sẽ chiếu tia cực tím B vào da của trẻ. Phương pháp này được chỉ định cho các trường hợp chàm khó.

Thuốc kháng sinh . Con bạn có thể cần uống thuốc dạng lỏng hoặc dạng viên để điều trị nhiễm trùng da do vi khuẩn.

Thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn chặn các đợt bùng phát bệnh chàm. Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị dùng thuốc này nếu con bạn bị chàm thực sự nặng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Thuốc sinh học. Nếu con bạn bị bệnh chàm nặng, chúng có thể cần một loại thuốc biến đổi gen mới, chẳng hạn như dupilumab , để kiểm soát các triệu chứng.

Ngoài thuốc và kem, để làm dịu cơn ngứa, hãy thử:

Liệu pháp quấn ướt. Đắp một miếng vải ướt mát lên vùng da bị chàm để cấp ẩm và làm dịu vùng da bị kích ứng. Bạn cũng có thể quấn thêm miếng vải lên trên thuốc bôi ngoài da để giúp thuốc ngấm vào.

Tắm thuốc tẩy. Nếu con bạn bị chàm nặng kèm theo nhiễm trùng da, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm một lượng thuốc tẩy nhỏ, được đong đếm vào bồn tắm. Nồng độ thuốc tẩy phải tương tự như trong hồ bơi có clo. Để con bạn ngâm mình trong tối đa 5 đến 10 phút. Điều này có thể giúp giảm viêm và chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu tắm thuốc tẩy gây kích ứng da hoặc làm chàm nặng hơn, hãy nói với bác sĩ.

Cha mẹ có thể giúp kiểm soát bệnh viêm da dị ứng ở trẻ em như thế nào?

Chăm sóc da và vệ sinh tốt cùng với một số thay đổi trong lối sống là chìa khóa để kiểm soát tình trạng bùng phát của con bạn. Bao gồm:

• Cho trẻ ngâm mình trong bồn tắm nước ấm tối đa từ 5 đến 10 phút.
• Sử dụng sữa rửa mặt dưỡng ẩm không mùi nhẹ nhàng và tránh chà xát.
• Ngay sau khi tắm cho trẻ, hãy thoa kem hoặc thuốc mỡ lên vùng bị ảnh hưởng.
• Trong vòng 3 phút, thoa đều kem dưỡng ẩm khắp cơ thể để tránh da bị khô.
• Sử dụng kem dưỡng ẩm khi cần thiết để tránh khô da.
• Cho trẻ mặc quần áo bằng chất liệu thoáng khí như cotton; tránh mặc đồ bằng len hoặc polyester.
• Cắt ngắn móng tay cho trẻ để giảm tình trạng ngứa và gãi.
• Đảm bảo con bạn uống đủ nước để giúp giữ ẩm cho da.
• Đừng để trẻ bị quá nóng.
• Loại bỏ mọi chất gây dị ứng có thể gây ra bệnh chàm trong nhà.
• Căng thẳng có thể làm bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn; hãy giúp trẻ thực hiện các bài tập thư giãn như thiền hoặc hít thở sâu .

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ?

Điều quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của bác sĩ và tham dự các cuộc hẹn tái khám để kiểm soát bệnh chàm của con bạn một cách phù hợp. Nếu con bạn không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị, hãy cho bác sĩ biết.

Trẻ em bị viêm da dị ứng dễ bị nhiễm trùng da. Hãy chú ý đến các dấu hiệu sớm như:

• Sốt
• Đỏ và nóng ở vùng bị ảnh hưởng
• Các cục u chứa đầy mủ
• Mụn rộp do sốt hoặc mụn rộp môi

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Nếu con bạn bị dị ứng với thuốc OTC hoặc thuốc theo toa, hãy gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất để được chăm sóc y tế.

NGUỒN:

Children's National: “Bệnh chàm ở trẻ em (viêm da dị ứng).”

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Eczema là gì?”

KidsHealth: “Bệnh chàm (viêm da dị ứng).”

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Viêm da dị ứng ở trẻ em”, “Điều trị bệnh Eczema cho trẻ em”, “Thuốc bôi theo toa”, “Thuốc không kê đơn”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Thực phẩm và bệnh chàm bùng phát ở trẻ em
• Bệnh chàm ảnh hưởng đến tông màu da sẫm như thế nào
• Bệnh chàm là gì?
• Những tình trạng có thể trông giống như bệnh chàm nhưng không phải
• Chàm ở trẻ sơ sinh