Bệnh vôi hóa mô liên kết là gì?

• Triệu chứng vôi hóa
• Nguyên nhân gây vôi hóa mạch máu
• Bệnh calciphylaxis được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị và triển vọng bệnh vôi hóa mô liên kết

Canxi phylaxis là một căn bệnh hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị suy thận. Nếu bạn mắc căn bệnh này, cơ thể bạn sẽ tạo ra các cặn canxi trong mạch máu. Các cặn canxi này sẽ chặn dòng máu chảy đến các bộ phận của cơ thể, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Trên bề mặt, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chức năng và vẻ ngoài của da. Bệnh vôi hóa có thể được đặc trưng bởi các vết lớn, màu tím, giống như mạng nhện trên da. Một dấu hiệu phổ biến khác là xuất hiện các vết loét lớn, màu nâu, có vảy. 

Tuy nhiên, vôi hóa mô cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan nội tạng. 

Triệu chứng vôi hóa

Các triệu chứng của calciphylaxis rất đặc trưng. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này sẽ biểu hiện các triệu chứng sau: 

• Đau dữ dội .  Bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau ở da trước khi có bất kỳ dấu hiệu nào của calciphylaxis. Đây là một trong những triệu chứng đầu tiên mà hầu hết mọi người sẽ gặp phải. 
• Các vết màu tím hoặc đỏ trên da.  Các vết này thường tạo thành một mô hình giống như mạng nhện hoặc lưới trên da và rất đau. Ở giai đoạn đầu, chúng sẽ có màu tím hoặc đỏ. Sau đó, chúng có thể chuyển sang màu nâu hoặc đen. Kết cấu của da cũng có thể thay đổi bằng cách trở nên cứng và dai hoặc phồng rộp. 
• Các vết loét không lành.  Các vết phồng rộp sẽ biến thành các tổn thương trên da. Các vết loét này phát triển thành các lớp vảy màu đen hoặc nâu, cực kỳ đau đớn. Chúng thường bắt đầu phát triển theo hình ngôi sao và có mùi thối rữa. Các phần đóng vảy của các tổn thương có xu hướng bong ra, nhưng vết thương sẽ tiếp tục phát triển.
• Các vấn đề về thị lực.  Trong một số trường hợp, các cặn canxi này có thể xâm nhập vào mắt và làm suy giảm thị lực của bạn.  
• Tổn thương nội tạng.  Vôi hóa mô có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng chính của bạn. Nó có thể gây chảy máu trong và tổn thương mô. 

Nguyên nhân gây vôi hóa mạch máu

Nguyên nhân gây ra calciphylaxis hiện vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu lý do tại sao calciphylaxis xảy ra bằng cách nghiên cứu sinh học và các yếu tố nguy cơ của bệnh. 

Hầu hết những người bị calciphylaxis đều đang trải qua giai đoạn suy thận cuối. Tuy nhiên, có một số yếu tố khác được biết đến có thể khiến bạn có nguy cơ bị calciphylaxis: 

• Phụ nữ có nguy cơ cao hơn.  Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi. 
• Thừa cân hoặc béo phì.  Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh calciphylaxis. 
• Các vấn đề về đông máu.  Nếu máu của bạn không đông bình thường do các yếu tố tự nhiên hoặc thuốc , bạn sẽ có nguy cơ cao hơn. 
• Tiền sử bệnh thận hoặc ghép thận.  Đây là yếu tố nguy cơ chính. Tiền sử bệnh thận, chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận có thể khiến bạn dễ mắc bệnh này. 
• Rối loạn chuyển hóa canxi.  Sự mất cân bằng canxi hoặc rối loạn chuyển hóa khoáng chất canxi có thể dẫn đến tình trạng này. 
• Mất cân bằng nội tiết tố.  Hormone tuyến cận giáp (PTH) điều chỉnh nồng độ canxi trong cơ thể bạn. Nếu sự cân bằng của hormone này thay đổi, nó có thể khiến bạn gặp nguy hiểm. 
• Bệnh tự miễn.  Trong một số trường hợp hiếm gặp, calciphylaxis không phải do vấn đề về thận. Đôi khi, các bệnh tự miễn như Lupus, đa xơ cứng và viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến calciphylaxis. 

Bệnh calciphylaxis được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn hoặc người thân đang phải chịu đựng những triệu chứng này và cũng bị tổn thương thận hoặc suy thận, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể nghi ngờ bạn bị calciphylaxis. 

Có hai loại vôi hóa mô liên kết: 

Urê huyết.  Calciphylaxis urê huyết là loại phổ biến nhất. Những người bị calciphylaxis khi họ mắc các vấn đề về thận giai đoạn cuối được phân loại là các trường hợp urê huyết. 

Không phải urê.  Bệnh calciphylaxis không phải urê cực kỳ hiếm. Bệnh có thể phát triển ở những người chỉ bị tổn thương thận hoặc không có bất kỳ vấn đề nào về thận. Bệnh cũng có thể xảy ra ở những người đang trong giai đoạn đầu của bệnh thận . 

Có thể thực hiện một loạt các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán calciphylaxis: 

• Sinh thiết da .  Một mẫu da, thường là từ một tổn thương hoặc vết loét, được lấy ra và nghiên cứu dưới kính hiển vi. Một số hóa chất hoặc chất phản ứng nhất định có thể được thêm vào để xác định xem đó có phải là calciphylaxitisitic hay không. Trong những trường hợp nặng, sinh thiết có thể không cần thiết vì chỉ cần kiểm tra trực quan các tổn thương là đủ. 
• Xét nghiệm chức năng thận.  Nếu bạn đang biểu hiện các triệu chứng của bệnh calciphylaxis nhưng không có tiền sử bệnh thận, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra mức độ hiệu quả hoạt động của thận. Điều này thường được thực hiện bằng cách xét nghiệm mẫu nước tiểu. 
• Xét nghiệm đông máu.  Các xét nghiệm này cho biết máu của bạn có đông lại không và mất bao lâu. Kết quả có thể giúp xác định xem bạn có nguy cơ chảy máu trong không và giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị. 
• Xét nghiệm máu tổng quát.  Mẫu máu sẽ được lấy và kiểm tra khoáng chất, hormone và các bất thường. 
• Xét nghiệm chức năng gan.  Gan và thận là một phần của hệ thống làm sạch và lọc của cơ thể bạn. Xét nghiệm gan có thể cho bác sĩ biết hệ thống của bạn hoạt động hiệu quả như thế nào. 
• Xét nghiệm hình ảnh.  Một số xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang có thể được sử dụng để chẩn đoán sự tích tụ canxi trong mạch máu.  

Điều trị và triển vọng bệnh vôi hóa mô liên kết

Hiện tại vẫn chưa có cách chữa trị bệnh calciphylaxis. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng bằng cách dùng thuốc giảm đau và thực hiện các biện pháp thúc đẩy vết thương mau lành. 

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể cung cấp các lựa chọn có thể làm giảm lượng canxi lắng đọng trong cơ thể bạn để ngăn chặn tình trạng này hoặc làm giảm các triệu chứng. Điều đó có thể bao gồm thay đổi hoặc đưa ra thuốc mới, phẫu thuật hoặc chạy thận nhân tạo.

Liệu pháp oxy là một cách để thúc đẩy vết thương mau lành. Đối với liệu pháp này, bạn được đặt bên trong một buồng oxy, nơi vết thương của bạn được tiếp xúc với 100% oxy.

Phẫu thuật cắt lọc vết thương là một thủ thuật phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ cắt và loại bỏ mô chết xung quanh tổn thương hoặc vết thương. 

Tổn thương nằm ở trung tâm thân, lưng và vùng bụng, ở cánh tay và chân hoặc cả hai. Trong trường hợp mô chết nghiêm trọng, có khả năng phải cắt cụt. Phẫu thuật này thường được thực hiện ở cánh tay, chân, ngón tay hoặc ngón chân . 

Bệnh calciphylaxis không thể chữa khỏi, nhưng có thể thuyên giảm . Khoảng một nửa số người mắc bệnh calciphylaxis tử vong trong vòng một năm sau khi được chẩn đoán. Cơ hội sống sót phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh khi được chẩn đoán. 

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót là liệu calciphylaxis có phải là urê huyết hay không. Bệnh nhân không bị urê huyết có xu hướng có tỷ lệ sống sót cao hơn. 

NGUỒN: 

Phòng khám Cleveland: “Vôi hóa mô liên kết”.

Phòng khám Mayo: Vôi hóa mô liên kết.”

Quỹ Thận Quốc gia: “Tìm kiếm phương pháp điều trị bệnh vôi hóa thận”.

StatPearls: “Canxiphylaxis.”