Hiểu về nhiễm trùng MRSA

• MRSA là gì?
• Triệu chứng của MRSA
• Nguyên nhân gây ra MRSA là gì?
• MRSA có lây không?
• MSSA so với MRSA
• Các yếu tố nguy cơ MRSA
• MRSA liên quan đến cộng đồng (CA-MRSA)
• Kiểm tra MRSA
• Điều trị MRSA
• Khi nào nên gọi bác sĩ
• Bạn có nên lo lắng về MRSA không?
• Phòng ngừa MRSA
• Sống chung với MRSA
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về MRSA

MRSA là gì?

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) là một loại vi khuẩn gây nhiễm trùng ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Loại vi khuẩn này khó điều trị hơn hầu hết các chủng Staphylococcus aureus ( tụ cầu khuẩn ) vì nó kháng một số loại kháng sinh thường dùng.

Mặc dù hầu hết các bệnh nhiễm trùng MRSA không nghiêm trọng, một số có thể đe dọa đến tính mạng. Nhiều chuyên gia y tế công cộng lo ngại về sự lây lan của các chủng MRSA khó trị. Đôi khi nó được gọi là "siêu vi khuẩn" vì khó điều trị.

Triệu chứng của MRSA

Các triệu chứng của nhiễm trùng MRSA phụ thuộc vào vị trí nhiễm trùng. MRSA thường xâm nhập vào vết thương ngoài da như vết cắt, vết trầy xước hoặc vết bỏng. Nó cũng có thể lây nhiễm vào vết thương phẫu thuật. 

MRSA trông như thế nào?

MRSA thường xuất hiện dưới dạng nhiễm trùng da, chẳng hạn như nhọt hoặc  áp xe (một khối chứa đầy mủ). Lúc đầu, nó có thể trông giống như mụn nhọt, nhưng nó có thể biến thành một cục cứng, đau, đỏ và chứa đầy mủ. Nhiều người bị nhiễm trùng da do tụ cầu khuẩn thường nhầm nó với vết cắn của nhện.

Nhiễm trùng cũng có thể trông giống như một tổn thương da, hoặc một vùng da khác với phần còn lại của da, như một vết loét. Nếu có các vệt đỏ phân nhánh từ tổn thương, đó có thể là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đang lan vào máu của bạn.

Khu vực xung quanh vùng nhiễm trùng có thể trông như sau:

• Sưng lên
• Màu đỏ
• Đầy mủ
• Các mụn nước chứa đầy chất lỏng
• Vàng và giòn

Các triệu chứng khác của MRSA

Vùng bị nhiễm trùng có thể đau và ấm khi chạm vào. Nếu đó là vết thương ngoài da, chẳng hạn như vết cắt, nó có thể đau hơn so với vết thương ngoài da thông thường.

MRSA có thể gây ra nhiều triệu chứng khác vì nó có thể xâm nhập vào máu của bạn và sau đó lắng đọng ở nơi khác trong cơ thể. Cùng với cơn đau tại vị trí nhiễm trùng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt
• Đau ngực
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• Đau cơ hoặc khớp
• Một phát ban

Nếu tụ cầu khuẩn xâm nhập vào phổi và gây ra bệnh viêm phổi, bạn có thể bị:

• Hụt hơi
• Sốt
• Ớn lạnh

MRSA cũng có thể gây áp xe ở lá lách, thận hoặc cột sống. Nó có thể gây viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim), viêm tủy xương (nhiễm trùng xương), nhiễm trùng khớp, viêm vú (nhiễm trùng ở vú) và nhiễm trùng các thiết bị giả cấy ghép (chẳng hạn như những thiết bị được sử dụng trong phẫu thuật thay khớp gối).

Rất hiếm khi, tụ cầu khuẩn có thể gây ra viêm cân hoại tử hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn "ăn thịt người". Đây là những bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng lây lan nhanh chóng. Mặc dù đáng sợ, nhưng rất ít trường hợp viêm cân hoại tử được báo cáo.

Nguyên nhân gây ra MRSA là gì?

Vi khuẩn tụ cầu thường gặp và có thể sống trong cơ thể chúng ta. Rất nhiều người khỏe mạnh mang tụ cầu mà không bị nhiễm. Trên thực tế, một phần ba dân số có vi khuẩn tụ cầu trong mũi.

Nhưng tụ cầu khuẩn có thể là vấn đề nếu nó xâm nhập vào cơ thể, thường là qua vết cắt. Tụ cầu khuẩn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng da ở Hoa Kỳ. Thông thường, những bệnh này nhẹ và không cần điều trị đặc biệt. Ít gặp hơn, tụ cầu khuẩn có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như vết thương bị nhiễm trùng hoặc viêm phổi .

Bạn có biết không?

Khoảng 2% số người (2 trong 100 người) là người mang vi khuẩn MRSA, mặc dù hầu hết họ không bị nhiễm bệnh.

Staph thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhưng trong nhiều thập kỷ, một số chủng staph, chẳng hạn như MRSA, đã trở nên kháng thuốc kháng sinh đã từng tiêu diệt chúng. MRSA được phát hiện vào năm 1961. Hiện nay, nó kháng với penicillin như amoxicillin, methicillin, oxacillin, penicillin và các loại kháng sinh thông thường khác được gọi là cephalosporin.

Việc lạm dụng và sử dụng sai thuốc kháng sinh đã khiến MRSA và các loại vi khuẩn khác trở nên kháng thuốc kháng sinh. Ví dụ, đôi khi mọi người dùng thuốc kháng sinh khi bị cảm lạnh hoặc một loại vi-rút khác, mặc dù thuốc kháng sinh không có tác dụng trong những trường hợp đó.

Thuốc kháng sinh là một loại thuốc kháng khuẩn hoặc một chất được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn. Việc sử dụng thuốc kháng khuẩn ngày càng tăng ở người, động vật và nông nghiệp đang góp phần gây ra tình trạng kháng thuốc.

Trong khi một số loại kháng sinh vẫn có tác dụng chống lại MRSA, loại vi khuẩn này liên tục thích nghi. Các nhà nghiên cứu phát triển kháng sinh mới đang gặp khó khăn trong việc theo kịp.

MRSA có lây không?

MRSA dễ lây và lây lan qua tiếp xúc. Bạn có thể bị nhiễm MRSA khi chạm vào người khác có vi khuẩn trên da hoặc chạm vào những thứ có vi khuẩn trên đó. MRSA được mang bởi khoảng 2% dân số (hoặc 2 trong 100 người), mặc dù hầu hết trong số họ không phát triển các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Mọi người có thể mang vi khuẩn mà không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy họ có thể lây lan cho người khác mà không biết.

Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, MRSA có thể lây lan qua tiếp xúc với vết thương bị nhiễm trùng hoặc tay bị nhiễm bẩn. Nhiễm trùng đôi khi lây lan khi bệnh nhân có các thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật.

MSSA so với MRSA

Một loại tụ cầu khuẩn khác, MSSA (  tụ cầu vàng nhạy cảm với methicillin ), rất phổ biến. Sự khác biệt chính giữa MSSA và MRSA là MSSA ít kháng thuốc kháng sinh hơn nhiều mà hầu hết các bác sĩ sẽ kê cho bạn. MSSA có thể được điều trị bằng penicillin và các loại kháng sinh khác không có tác dụng với MRSA.

MSSA có thể gây nhiễm trùng da và nếu xâm nhập vào cơ thể, nó có thể gây viêm phổi và nhiễm trùng máu.

Các yếu tố nguy cơ MRSA

Nhiễm trùng MRSA thường gặp ở những người có hệ miễn dịch yếu, bao gồm những người ở bệnh viện, viện dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Đây được gọi là MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HA-MRSA).

Các yếu tố nguy cơ gây HA-MRSA bao gồm:

• Đang nằm viện
• Có thiết bị y tế xâm lấn (như ống thông tiểu)
• Sống trong cơ sở chăm sóc dài hạn

Nhiễm trùng có thể xuất hiện xung quanh vết thương phẫu thuật và các thiết bị xâm lấn, chẳng hạn như ống thông và ống nuôi cấy.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh thường xuyên xem xét  Kế hoạch Hành động Quốc gia nhằm Phòng ngừa Nhiễm trùng liên quan đến Chăm sóc Sức khỏe . Một số nghiên cứu cho thấy việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiện có có thể giúp giảm tới 70% một số bệnh nhiễm trùng. 

Nhưng bạn cũng có thể bị nhiễm MRSA ở bên ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

MRSA liên quan đến cộng đồng (CA-MRSA)

MRSA cũng xuất hiện ở những người khỏe mạnh chưa nhập viện. Loại MRSA này được gọi là MRSA liên quan đến cộng đồng hoặc CA-MRSA.

Nhiễm trùng da CA-MRSA lây lan giữa những người ở gần nhau hoặc tiếp xúc da kề da nhiều hơn. Ví dụ như vận động viên đội, tân binh, tù nhân và trẻ em trong nhà trẻ.

Nguy cơ mắc CA-MRSA của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:

• Tham gia các môn thể thao đối kháng
• Sống hoặc dành thời gian ở những cơ sở đông đúc
• Có dương vật và quan hệ tình dục với người có dương vật
• Bị nhiễm HIV

Ngày càng có nhiều ca nhiễm CA-MRSA trong cộng đồng nói chung, đặc biệt là ở một số vùng địa lý nhất định. Hầu hết các trường hợp CA-MRSA là nhiễm trùng da nhẹ, nhưng đôi khi có thể nghiêm trọng. 

CA-MRSA có khả năng ảnh hưởng đến người trẻ tuổi nhiều hơn HA-MRSA. 

Kiểm tra MRSA

Xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có bị MRSA hay không sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Để chẩn đoán vấn đề, bác sĩ có thể lấy mẫu từ các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn. Họ có thể lấy mẫu của:

• Máu
• Nước tiểu
• Đờm (chất nhầy ho ra từ phổi của bạn)
• Mô từ vết thương
• Lấy mẫu da hoặc dịch mũi

Sau đó, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng xét nghiệm để kiểm tra dấu hiệu của vi khuẩn kháng thuốc.

Điều trị MRSA

Phương pháp điều trị bạn cần phụ thuộc vào loại nhiễm trùng bạn mắc phải và vị trí nhiễm trùng. Ví dụ, có thể chỉ giới hạn ở nhiễm trùng da hoặc vi khuẩn có thể đã xâm nhập vào máu của bạn. 

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thoát dịch từ ổ áp xe
• Phẫu thuật cắt bỏ mô bị nhiễm trùng
• Kê đơn thuốc kháng sinh có thể điều trị MRSA

Nếu bạn chỉ bị nhiễm trùng da, bạn có thể không cần bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào. Nhưng điều quan trọng là bạn không nên tự mình cố gắng dẫn lưu ổ áp xe vì bạn có thể làm tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn. Hãy chắc chắn rằng bạn được điều trị từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Trong khi nhiễm trùng da do MRSA thường có thể được điều trị tại phòng khám bác sĩ, nhiễm trùng nghiêm trọng sẽ khiến bạn phải nhập viện. Bạn sẽ được truyền kháng sinh qua đường tĩnh mạch để giúp tiêu diệt nhiễm trùng.

Mặc dù các chủng HA-MRSA và CA-MRSA đều xuất phát từ cùng một loại vi khuẩn,  Staphylococcus aureus , nhưng chúng có mức độ kháng thuốc và độc lực khác nhau — khả năng lây nhiễm và gây bệnh. HA-MRSA kháng nhiều loại kháng sinh hơn CA-MRSA.

Một nghiên cứu cho thấy một số loại kháng sinh có thể có hiệu quả hơn trong điều trị CA-MRSA hoặc HA-MRSA. Vì vậy, bác sĩ có thể kê đơn các loại kháng sinh khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị HA-MRSA hay CA-MRSA.

Thuốc methicillin có thể điều trị được MRSA không?

Methicillin không thể điều trị MRSA vì MRSA kháng thuốc. Tuy nhiên, một số loại kháng sinh khác có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Một số loại kháng sinh có khả năng điều trị nhiễm trùng của bạn nhiều hơn những loại khác, tùy thuộc vào loại bạn mắc phải.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Trong hầu hết các trường hợp, MRSA dễ điều trị. Nhưng nhiễm trùng MRSA có thể nghiêm trọng, vì vậy hãy đảm bảo bạn được chăm sóc y tế. Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng đang hoạt động — nhiều khả năng là ở da — với áp xe hoặc phát ban đỏ, đau, lan rộng . Nếu bạn thấy các vệt đỏ xuất hiện từ vị trí nhiễm trùng, hãy đến gặp bác sĩ ngay vì điều đó có thể có nghĩa là nhiễm trùng đang lan vào máu của bạn.

Nếu bạn đang được điều trị nhiễm trùng, hãy chú ý các dấu hiệu cho thấy thuốc của bạn không có tác dụng. Những dấu hiệu đó có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng không thuyên giảm sau khi bạn uống thuốc kháng sinh trong 3 hoặc 4 ngày.
• Phát ban lan rộng.
• Bạn bị sốt hoặc cơn sốt của bạn trở nên nặng hơn.

Những người bị bệnh hoặc có hệ miễn dịch yếu có nguy cơ cao bị nhiễm trùng MRSA nghiêm trọng. Nếu bạn có tình trạng làm giảm khả năng miễn dịch và nghĩ rằng mình có thể bị nhiễm trùng, hãy gọi cho bác sĩ ngay.

Bạn có nên lo lắng về MRSA không?

Thông thường, MRSA gây ra nhiễm trùng da nhẹ, nhưng đôi khi, nhiễm trùng có thể trở nên nghiêm trọng và khó điều trị hơn. Nếu nhiễm trùng lan vào máu và gây nhiễm trùng tim hoặc nhiễm trùng huyết , ví dụ, có thể gây tử vong.

Đây là lý do tại sao bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị nhiễm trùng MRSA, ngay cả khi nó có vẻ nông. Bằng cách đó, bạn có thể được điều trị đúng cách và đảm bảo tình trạng nhiễm trùng không trở nên tồi tệ hơn hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Phòng ngừa MRSA

MRSA có thể sống trên các bề mặt như đồ nội thất và khăn tắm trong nhiều giờ hoặc thậm chí nhiều tuần, vì vậy bất kỳ người bị nhiễm bệnh nào cũng có thể lây bệnh cho người khác nếu họ chạm vào những bề mặt này.

Sau đây là một số cách để ngăn ngừa sự lây lan của MRSA :

• Tránh dùng chung đồ dùng cá nhân như khăn tắm và dao cạo râu.
• Rửa tay thường xuyên.
• Mang theo nước rửa tay khô nếu không có xà phòng và nước.
• Thay ga trải giường và khăn tắm thường xuyên.
• Giữ vết cắt và vết xước sạch sẽ và băng bó cho đến khi chúng lành lại.
• Nếu bạn chơi các môn thể thao đối kháng, hãy chú ý đến các vết cắt và trầy xước.
• Sử dụng chất khử trùng để vệ sinh các bề mặt như công tắc đèn và vòi nước.

Sống chung với MRSA

Nếu bạn bị nhiễm trùng MRSA, vệ sinh tốt là điều quan trọng để tránh lây lan. Điều này bao gồm rửa tay và tắm hoặc tắm vòi sen thường xuyên. 

Sau đây là một số mẹo để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng MRSA:

• Đừng chạm vào vết loét của bạn.
• Nếu bạn chạm vào vết loét, hãy rửa tay.
• Nếu có thể, hãy băng kín vết thương bị nhiễm trùng.
• Khi hắt hơi, hãy che miệng và mũi bằng khăn giấy, sau đó rửa tay.
• Hãy cẩn thận khi ở gần những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như người già.
• Tránh các môn thể thao đối kháng, phòng tập thể dục và hồ bơi cho đến khi vết loét lành lại.
• Tránh cắt tóc, làm móng tay và mát-xa cho đến khi vết thương lành hẳn.

Vật nuôi cũng có thể bị MRSA và lây truyền cho con người. Vật nuôi của bạn có thể bị nhiễm trùng đang hoạt động hoặc là vật mang mầm bệnh. Nếu bạn nghĩ rằng vật nuôi của mình bị MRSA, bạn có thể đưa chúng đi xét nghiệm tại bác sĩ thú y và điều trị nếu cần.

Những điều cần biết

MRSA là một bệnh nhiễm trùng thường nhẹ và chỉ giới hạn ở nhiễm trùng da. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể và gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị nhiễm trùng MRSA.

Mặc dù MRSA không thể điều trị bằng một số loại kháng sinh thông thường vì nó kháng thuốc, nhưng có thể điều trị bằng một số loại kháng sinh nhất định. Thực hành vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay thường xuyên, có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của MRSA.

Câu hỏi thường gặp về MRSA

Bạn bị nhiễm MRSA bằng cách nào?

MRSA lây lan qua tiếp xúc, bao gồm tiếp xúc da kề da và qua việc chạm vào các bề mặt có vi khuẩn.

Một khi đã bị nhiễm MRSA, bạn có phải sẽ luôn bị nhiễm không?

Có thể. Đôi khi MRSA sẽ biến mất sau khi điều trị, nhưng đôi khi nó có thể tái phát thường xuyên.

Những dấu hiệu đầu tiên của MRSA là gì?

Dấu hiệu đầu tiên của MRSA thường là nhiễm trùng da, chẳng hạn như nhọt hoặc áp xe.

MRSA là do nguyên nhân nào gây ra?

MRSA là một loại vi khuẩn đã trở nên kháng với một số loại kháng sinh thông thường. Nó có thể gây nhiễm trùng và lây lan từ người này sang người khác.

Bốn triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng tụ cầu khuẩn là gì?

Các triệu chứng nhiễm trùng tụ cầu có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tụ cầu, nhưng chúng có thể bao gồm nhiễm trùng da (như nhọt), các triệu chứng viêm phổi (như sốt cao và ớn lạnh), các dấu hiệu nhiễm trùng xương (như đau và sưng) và các dấu hiệu viêm nội tâm mạc (các triệu chứng giống như cúm).

Nhiễm trùng tụ cầu vàng có thể chữa khỏi được không?

Nhiễm trùng tụ cầu có thể được điều trị và chữa khỏi, nhưng đôi khi, nhiễm trùng có thể tái phát.

Có năm cách nào để một người có thể bị nhiễm MRSA?

Bạn có thể bị nhiễm MRSA trong môi trường chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bệnh viện, thông qua một thiết bị xâm lấn như ống thông, hoặc khi ai đó có bàn tay bị nhiễm chạm vào bạn. Ngoài môi trường chăm sóc sức khỏe, bạn có thể bị nhiễm MRSA nếu bạn dùng chung khăn với người bị nhiễm, bạn chơi thể thao tiếp xúc và bị nhiễm qua vết cắt, hoặc bạn chạm vào bề mặt bị nhiễm tại cơ sở chăm sóc ban ngày, chẳng hạn.

NGUỒN:

CDC.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Điều dưỡng da liễu.

Nhiễm trùng trong y học.

Trang web UpToDate.com.

Bệnh viện đa khoa Quận Howard: “Phòng ngừa nhiễm trùng” thuộc Đại học Johns Hopkins.

Hiệp hội Y khoa Thú y Hoa Kỳ: “Sử dụng và kháng thuốc kháng sinh: Câu hỏi thường gặp dành cho chủ vật nuôi.”

Khoa Vi sinh và Virus học phân tử, Trường Y Baylor: “Tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA).”

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Tổng quan lâm sàng về Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) trong môi trường chăm sóc sức khỏe���, “Kiến thức cơ bản về Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA)”, “Phòng ngừa Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA)”.

Phòng khám Cleveland: “Áp xe”, “MRSA (Tụ cầu vàng kháng methicillin)”, “Tổn thương da”.

GroupHealth Cooperative: “Sống chung với MRSA.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh: “Thông báo về ý kiến ​​công chúng về Mục tiêu của Kế hoạch hành động quốc gia về Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HAI)”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “MRSA trông như thế nào?”

Phòng khám Mayo: “Nhiễm trùng MRSA”.

MedlinePlus: “Tiêm Oxacillin”, “Nhiễm trùng tụ cầu”.

Sở Y tế Minnesota: “Về MRSA”, “Tìm hiểu về MRSA: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân”.

Sở Y tế Tiểu bang Mississippi: “MRSA: Sự thật và Phòng ngừa.”

REVIVE, Đối tác nghiên cứu và phát triển kháng sinh toàn cầu: “Kháng sinh, kháng khuẩn và kháng vi sinh vật.”

Science Direct: “Methicillin.”

Trung tâm Y tế Đại học Nebraska, Khoa Bệnh lý, Vi sinh và Miễn dịch Trung tâm Nghiên cứu Tụ cầu khuẩn (CSR): “MRSA.”

Chương trình Phòng ngừa Nhiễm trùng liên quan đến Chăm sóc sức khỏe (HAI) của Wisconsin, Sở Y tế Công cộng Wisconsin: “Hướng dẫn về Quản lý Lâm sàng và Kiểm soát Lây truyền Staphylococcus Aureus kháng Methicillin liên quan đến Cộng đồng (CA MRSA).

Yale Medicine: “Staphylococcus Aureus nhạy cảm với methicillin.”

Cureus : “Hiểu về cuộc chiến chống lại tình trạng kháng thuốc: Staphylococcus Aureus kháng methicillin mắc phải ở bệnh viện so với Staphylococcus Aureus kháng methicillin mắc phải ở cộng đồng.”

Tạp chí vi sinh vật học Ấn Độ : “Các yếu tố độc lực của vi khuẩn: Tiết ra để sinh tồn.”

Tạp chí Y học Cộng đồng Gia đình : “Đánh giá về vi khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin mắc phải trong cộng đồng dành cho các bác sĩ chăm sóc chính.”