Tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện: Triệu chứng và cách điều trị

• Nguyên nhân gây ra bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện là gì?
• Các yếu tố nguy cơ khác gây ra bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện
• Triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện
• Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện?
• Bảo hiểm chi trả cho điều trị giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện

Tĩnh mạch giãn là các mạch máu lớn, nổi lên, sưng lên, xoắn và xoay. Chúng thường phát triển ở chân và có thể nhìn thấy qua da. Chúng là kết quả của sự suy yếu ở thành mạch máu hoặc do van bị lỗi. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nhưng thường xuất hiện nhất ở chân hoặc vùng chậu.

Tĩnh mạch mạng nhện là những mạch máu nhỏ hơn, màu đỏ, tím và xanh lam, cũng xoắn và xoay. Tĩnh mạch mạng nhện cũng dễ dàng nhìn thấy qua da. Chúng ảnh hưởng đến các mao mạch, mạch máu nhỏ nhất của cơ thể . Tĩnh mạch mạng nhện, có màu đỏ hoặc xanh lam, trông giống như mạng nhện hoặc cành cây. Chúng thường xuất hiện trên chân và mặt.

Nguyên nhân gây ra bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện là gì?

Một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện. Bao gồm:

• Di truyền
• Những nghề nghiệp phải đứng nhiều như y tá, thợ làm tóc, giáo viên và công nhân nhà máy
• Béo phì
• Ảnh hưởng của hormone trong thai kỳ, tuổi dậy thì và mãn kinh
• Việc sử dụng thuốc tránh thai
• Thay thế hormone sau mãn kinh
• Tiền sử cục máu đông
• Các tình trạng gây tăng áp lực ở bụng, chẳng hạn như khối u, táo bón và quần áo mặc bên ngoài như đai lưng

Những nguyên nhân khác được báo cáo bao gồm chấn thương hoặc tổn thương da, phẫu thuật tĩnh mạch trước đó và tiếp xúc với tia cực tím.

Các yếu tố nguy cơ khác gây ra bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện

Tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới. Chúng tăng tần suất theo tuổi tác. Ước tính có khoảng 30% đến 60% người lớn bị giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch mạng nhện.

Triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện

Nhiều người bị giãn tĩnh mạch phàn nàn về cơn đau, được mô tả là đau nhức hoặc chuột rút ở chân. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm mệt mỏi, bồn chồn, nóng rát, nhói, ngứa ran hoặc nặng nề ở chân. Cơn đau từ các tĩnh mạch này thường được giảm bớt bằng cách nâng cao chân hoặc bằng cách đeo tất hỗ trợ, còn gọi là vớ nén .

Ở phụ nữ, các triệu chứng có thể tệ hơn trong một số giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong thời kỳ mang thai. Ít phổ biến hơn là sưng, loét và da sẫm màu, đặc biệt là ở vùng mắt cá chân. Thỉnh thoảng, tĩnh mạch giãn có thể hình thành cục máu đông gây đau đớn kèm theo tình trạng viêm tĩnh mạch, một tình trạng gọi là viêm tắc tĩnh mạch.

Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện?

Có bảy phương pháp điều trị chính cho bệnh giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện:

1. Vớ hỗ trợ (nén). Cách tiếp cận bảo thủ nhất là chỉ cần mang vớ hỗ trợ vừa vặn, đặc biệt là khi tĩnh mạch gây đau hoặc khó chịu. Chúng tạo ra áp lực nhẹ ở chân. Điều đó giúp máu không bị ứ đọng trong tĩnh mạch và cũng giúp giảm sưng chân . Những chiếc vớ này thường có thể được mua tại bất kỳ cửa hàng cung cấp vật tư phẫu thuật nào và tại một số hiệu thuốc. Chúng có kiểu dáng dưới đầu gối, trên đầu gối và quần tất.

2. Thay đổi lối sống. Vệ sinh da tốt, giảm cân (nếu cần) và đi bộ có thể giúp điều trị giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện. Bạn cũng có thể thử:

• Không đứng hoặc ngồi trong thời gian dài mà không nghỉ ngơi
• Không đi giày cao gót trong thời gian dài. Giày có gót thấp hơn có thể giúp làm săn chắc cơ bắp chân và cải thiện lưu lượng máu qua tĩnh mạch.
• Nâng cao chân khi ngồi, nghỉ ngơi hoặc ngủ -- lý tưởng nhất là ở mức cao hơn tim bạn
• Không bắt chéo chân ở đầu gối hoặc mắt cá chân
• Các hoạt động thể chất giúp di chuyển chân của bạn, giúp cải thiện trương lực cơ

3. Xơ hóa. Thủ thuật này có thể loại bỏ cơn đau và sự khó chịu của tĩnh mạch giãn và ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như loét hoặc chảy máu tĩnh mạch. Nó cũng có thể được sử dụng đơn giản để cải thiện ngoại hình. Xơ hóa sử dụng dung dịch muối (muối) có nồng độ cao hoặc chất tẩy rửa được chế tạo đặc biệt được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Hóa chất gây kích ứng và sẹo bên trong tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch xẹp xuống và khiến tĩnh mạch biến mất dần dần trong vòng 3 đến 6 tuần. Có thể mất 6 tháng để các tĩnh mạch lớn hơn biến mất.

Trong quá trình điều trị xơ cứng, bạn có thể cảm thấy những mũi kim nhỏ chích vào tĩnh mạch khi bác sĩ tiêm vào. Bạn cũng có thể bị chuột rút cơ tạm thời. Sau đó, bạn sẽ cần phải mang vớ nén y tế trong vài tuần.

Quy trình này đơn giản, tương đối rẻ tiền và có thể được thực hiện ở bệnh viện ngoại trú.

4. Đốt laser nội tĩnh mạch là một thủ thuật trong đó một sợi laser nhỏ được đưa vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ gần tĩnh mạch và đưa vào một ống thông nhỏ. Một thiết bị ở đầu ống thông sẽ làm nóng bên trong mạch máu. Các xung ánh sáng laser được truyền vào bên trong tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch bị xẹp.

Liệu pháp cắt bỏ nội tĩnh mạch ít xâm lấn và thường an toàn và không có biến chứng. Tuy nhiên, có những rủi ro, bao gồm nhiễm trùng, tổn thương mạch máu, viêm tĩnh mạch và hiếm khi, tổn thương nhiệt ở dây thần kinh, mặc dù tình trạng này thường biến mất trong thời gian ngắn. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch có thể di chuyển đến phổi.

Thủ thuật này được thực hiện ngoại trú dưới hình thức gây tê tại chỗ.

5. Tắc nghẽn tần số vô tuyến . Một ống thông nhỏ được đưa vào tĩnh mạch. Ống thông truyền năng lượng tần số vô tuyến vào thành tĩnh mạch, khiến thành tĩnh mạch nóng lên, xẹp xuống và đóng kín. Quy trình này thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú hoặc phòng khám, đôi khi được gây tê tại chỗ .

6. Phẫu thuật. Các kỹ thuật phẫu thuật để điều trị giãn tĩnh mạch bao gồm thắt (thắt chặt tĩnh mạch) và tước (cắt bỏ một đoạn dài của tĩnh mạch). Phương pháp tước và thắt tĩnh mạch truyền thống bao gồm việc buộc các tĩnh mạch lại và loại bỏ chúng thông qua các vết cắt nhỏ trên da của bạn. Phẫu thuật mất 2-3 giờ và thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú. Quá trình phục hồi hoàn toàn mất 1-2 tuần.

Mặc dù việc tách và thắt tĩnh mạch nói chung là an toàn, nhưng vẫn có những rủi ro bao gồm nhiễm trùng tại vị trí rạch, bầm tím hoặc kích ứng dây thần kinh chạy qua các tĩnh mạch bị tách.

Trong phẫu thuật tĩnh mạch nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da gần tĩnh mạch và sử dụng một camera nhỏ ở đầu ống mỏng để di chuyển qua tĩnh mạch. Sau đó, họ sẽ sử dụng một thiết bị phẫu thuật ở đầu camera để đóng tĩnh mạch.

Một thủ thuật khác, cắt bỏ tĩnh mạch ngoại trú, cho phép loại bỏ các tĩnh mạch bề mặt lớn thông qua các vết rạch rất nhỏ không cần khâu. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng gây tê tại chỗ, gây tê tủy sống hoặc gây tê toàn thân. Hầu hết bệnh nhân trở về nhà trong cùng ngày thực hiện thủ thuật. Đầu tiên, bác sĩ sẽ phác thảo hoặc đánh dấu tĩnh mạch cần cắt bỏ, sau đó tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào da. Họ sẽ rạch một đường nhỏ và sử dụng dụng cụ phẫu thuật hoặc kim lớn để móc tĩnh mạch qua lỗ mở. Tiếp theo, họ sẽ cắt bỏ từng đoạn tĩnh mạch. Sau đó, bạn sẽ cần phải mang vớ nén trong ít nhất 1 tuần.

Một phiên bản nâng cao được gọi là cắt bỏ tĩnh mạch bằng năng lượng chiếu sáng xuyên qua liên quan đến ít vết cắt hơn và ít đau, chảy máu và sẹo hơn. Bác sĩ sẽ đưa một đèn sợi quang vào dưới da của bạn trong khi đồng thời tiêm hỗn hợp nước muối và thuốc gây tê tại chỗ. Điều này tạo ra hình bóng của các tĩnh mạch để hướng dẫn vị trí đặt dụng cụ cắt tĩnh mạch thành các mảnh nhỏ và hút chúng ra.

Phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị các tĩnh mạch giãn lớn, những tĩnh mạch trở nên nghiêm trọng đến mức gây loét hoặc lở da.

7. Laser và ánh sáng xung mạnh. Các phương pháp điều trị bằng laser bề mặt hoặc ánh sáng xung mạnh, chẳng hạn như Vasculight và PhotoDerm, là những lựa chọn khác. Các thiết bị này sử dụng năng lượng nhiệt để làm hỏng hoặc phá hủy các tĩnh mạch bất thường một cách có chọn lọc. Một lợi thế của các phương pháp điều trị này là không cần kim tiêm hoặc dung dịch xơ cứng; tuy nhiên, có thể có một số khó chịu nhỏ. Có thể xảy ra tác dụng phụ, bao gồm đổi màu hoặc nhuộm màu và hình thành mụn nước.

Để điều trị thành công chứng giãn tĩnh mạch, có thể cần nhiều buổi, thường là cách nhau 6 tuần. Liệu pháp laser hiệu quả nhất đối với các tĩnh mạch giãn nhỏ và tĩnh mạch mạng nhện, nhưng laser cũng được sử dụng trong liệu pháp cắt bỏ nội tĩnh mạch để điều trị các tĩnh mạch giãn lớn hơn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng liệu pháp laser như một phương pháp điều trị bổ sung sau liệu pháp xơ cứng, liệu pháp nội tĩnh mạch hoặc phẫu thuật cho các tĩnh mạch giãn lớn hơn.

Liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao (IPL) sử dụng ánh sáng xung cường độ cao để thu nhỏ một số kích thước nhất định của tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện nhỏ. IPL khác với liệu pháp laser, sử dụng một bước sóng phát ra duy nhất, bằng cách phát ra một quang phổ ánh sáng. IPL có thể giúp ích khi liệu pháp xơ cứng hoặc liệu pháp laser không hiệu quả.

Không phải tất cả mọi người bị giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch mạng nhện đều bị đau hoặc có các triệu chứng khác. Tuy nhiên, họ có thể muốn loại bỏ các tĩnh mạch vì lý do thẩm mỹ.

Bảo hiểm chi trả cho điều trị giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện

Nhiều công ty bảo hiểm chi trả chi phí điều trị giãn tĩnh mạch, nhưng thường không chi trả cho tĩnh mạch mạng nhện. Cách tốt nhất là kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn trước khi cân nhắc các lựa chọn điều trị.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Khám phá bệnh giãn tĩnh mạch".

WomensHealth.gov: "Tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện."

Hội X quang can thiệp: "Suy giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Tĩnh mạch giãn là gì?”

Phòng khám Cleveland: “Tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Các vấn đề về tĩnh mạch liên quan đến tĩnh mạch giãn.”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Làm thế nào để phòng ngừa bệnh giãn tĩnh mạch?”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Điều trị bệnh giãn tĩnh mạch như thế nào?”

FamilyDoctor.org: “Suy giãn tĩnh mạch: Những điều bạn cần biết.”

Phòng khám Cleveland: “Suy giãn tĩnh mạch”.

FDA: “FDA chấp thuận Asclera để điều trị các tĩnh mạch giãn nhỏ.”

RadiologyInfo.org: “Điều trị giãn tĩnh mạch (Phẫu thuật nội tĩnh mạch để điều trị giãn tĩnh mạch).”

Hiệp hội phẫu thuật da liễu Hoa Kỳ: “Thông tin về phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch ngoại trú”.

Phòng khám Cleveland: “Thắt và tước tĩnh mạch”.

QxMD – Chú thích ảnh

Sổ tay Merck – Chú thích ảnh

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ tại Văn phòng Trợ lý Bộ trưởng Y tế thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ – Chú thích ảnh

Hiệp hội Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ – Chú thích ảnh

Phòng khám Mayo – Chú thích ảnh