Phát ban

• Phát ban là gì?
• Triệu chứng của phát ban
• Nguyên nhân gây phát ban
• Các loại phát ban da thường gặp
• Chẩn đoán phát ban
• Điều trị phát ban
• Biến chứng của phát ban
• Cách phòng ngừa phát ban

Phát ban là gì?

Phát ban là những thay đổi bất thường về màu sắc hoặc kết cấu da. Chúng thường xuất phát từ tình trạng viêm da, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.

Có nhiều loại phát ban, bao gồm cả những loại do các bệnh lý về da như chàm, u hạt vòng, liken phẳng và bệnh vảy phấn hồng.

Triệu chứng của phát ban

Các triệu chứng đi kèm với phát ban da phụ thuộc vào nguyên nhân và loại phát ban. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Phồng rộp
• Đỏ
• Da khô hoặc có vảy
• Sự tương đồng với bệnh nổi mề đay
• Sự loang lổ
• Sưng hoặc viêm
• Da ngứa
• Nỗi đau
• Nhiễm trùng vùng da bị rách
• Những cục u sáng bóng, có đỉnh phẳng
• Các vùng da bị ảnh hưởng lớn
• Các vùng bị ảnh hưởng có hình tròn

Nguyên nhân gây phát ban

Các chất gây kích ứng và dị ứng trong khí hậu/môi trường có thể gây phát ban trên da. Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:

• Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn
• Các bệnh về da như bệnh trứng cá đỏ hoặc bệnh chàm
• Nhấn mạnh
• Chất gây kích ứng da (bao gồm xà phòng, sản phẩm chăm sóc da hoặc một số loại vải)
• Tiền sử cá nhân và/hoặc gia đình bị dị ứng, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn
• Dị ứng với một số loại thuốc, bao gồm thuốc điều trị huyết áp cao, bệnh tim và viêm khớp
• Các tác nhân gây bệnh từ các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm gan B hoặc viêm gan C

 Một số nguyên nhân và tác nhân gây phát ban vẫn chưa được biết rõ.

Các loại phát ban da thường gặp

Một số loại phát ban da phổ biến bao gồm các loại phát ban do các bệnh lý về da như bệnh chàm, u hạt vòng, liken phẳng và bệnh vảy phấn hồng.

Chàm

Chàm là thuật ngữ chung mô tả một số tình trạng khác nhau trong đó da bị viêm, đỏ, có vảy và ngứa. Chàm là một tình trạng da phổ biến và viêm da dị ứng (còn gọi là chàm dị ứng) là một trong những dạng chàm phổ biến nhất. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến người lớn hoặc trẻ em và không lây nhiễm.

Biểu hiện của bệnh chàm có thể khác nhau tùy từng người. Ở người lớn, bệnh chàm thường ảnh hưởng nhất đến bàn tay, khuỷu tay và mặt sau đầu gối. Ở trẻ nhỏ, bệnh chàm thường xuất hiện ở mặt, sau gáy và da đầu.

Một số thứ có thể gây bùng phát bệnh chàm hoặc làm bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn, nhưng chúng không gây ra tình trạng bệnh.

Nổi mề đay

Mề đay là tình trạng da gây ra các vết sưng hoặc vết loét ngứa. Nếu bạn bị nổi mề đay, bạn có thể bị dị ứng với thứ gì đó trong không khí hoặc vết côn trùng cắn. Nó cũng có thể do thay đổi nhiệt độ và nhiễm trùng do vi khuẩn.

Viêm da tiếp xúc

Loại phát ban do viêm da tiếp xúc xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng với các chất gây kích ứng như chất tẩy rửa, nước hoa và hóa chất. Nó có thể gây viêm, ngứa và đỏ.

U hạt vòng 

U hạt vòng là một tình trạng da mãn tính. Một phát ban hình tròn với các nốt sần màu đỏ (sẩn) là một triệu chứng phổ biến. Thường gặp nhất, nó ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Nó phổ biến hơn một chút ở trẻ em gái và thường thấy ở những người khỏe mạnh.

Nếu bạn bị u hạt vòng, bạn thường sẽ thấy một hoặc nhiều vòng cục u nhỏ, cứng ở mặt sau cẳng tay, bàn tay hoặc bàn chân. Phát ban có thể hơi ngứa.

Lichen phẳng

Lichen phẳng là một tình trạng da phổ biến gây ra các cục u sáng bóng, phẳng. Chúng thường có hình dạng góc cạnh và màu hơi đỏ tía. Lichen phẳng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên da nhưng thường ảnh hưởng đến mặt trong của cổ tay và mắt cá chân, cẳng chân, lưng và cổ. Một số người bị lichen phẳng bên trong miệng, vùng sinh dục, da đầu và móng tay. Có thể xuất hiện các cục u dày, đặc biệt là ở cẳng chân.

Lichen phẳng thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi từ 30-70. Bệnh này không phổ biến ở người rất trẻ hoặc người già.

Bệnh vảy phấn hồng

Bệnh vẩy phấn hồng là một loại phát ban da phổ biến thường nhẹ. Tình trạng này thường bắt đầu bằng một mảng da lớn, có vảy, màu hồng trên ngực hoặc lưng. Tiếp theo, bạn sẽ thấy một mảng da màu hồng nhanh chóng theo sau là nhiều mảng khác. Da bạn sẽ ngứa và đỏ hoặc bị viêm. Số lượng và kích thước của các đốm có thể khác nhau.

Bệnh vẩy phấn hồng ảnh hưởng đến lưng, cổ, ngực, bụng, cánh tay trên và chân. Phát ban có thể khác nhau ở mỗi người.

Tình trạng do vi-rút. Phát ban trên da có thể là kết quả của nhiễm vi-rút như bệnh sởi hoặc thủy đậu.

Bệnh vẩy nến. Tình trạng da này gây ra phát ban dày và có vảy và thường xuất hiện ở đầu gối, lưng, khuỷu tay, bộ phận sinh dục và da đầu. Nó là vĩnh viễn và có thể được truyền từ cha mẹ bạn.

Chẩn đoán phát ban

Chẩn đoán phát ban da có thể khó vì các triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn và có thể quyết định chẩn đoán phát ban của bạn bằng các xét nghiệm như:

• Sinh thiết da. Phương pháp này bao gồm lấy một ít da từ vùng bị ảnh hưởng và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm vi-rút hoặc vi khuẩn. (xem triệu chứng và chẩn đoán bệnh chàm )
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể chẩn đoán một số bệnh bằng cách xem xét các kháng thể trong máu của bạn. Ngoài ra, phát ban có thể là kết quả của các tình trạng toàn thân và xét nghiệm máu có thể giúp kiểm tra xem các cơ quan của bạn có thể bị ảnh hưởng như thế nào.
• Xét nghiệm dị ứng. Các xét nghiệm này bao gồm chích da hoặc xét nghiệm vá để tìm chất gây dị ứng. Trong quá trình xét nghiệm, da của bạn sẽ tiếp xúc với một số chất gây dị ứng nhất định để phát hiện bất kỳ phản ứng tiềm ẩn nào.

Điều trị phát ban

Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây phát ban trên da của bạn. Một số lựa chọn điều trị bao gồm:

Kem và thuốc mỡ không kê đơn và theo toa. Bạn có thể điều trị phát ban do các tình trạng da như bệnh chàm bằng kem dưỡng ẩm không có mùi thơm và chứa các thành phần như ceramide, glycerin và dầu khoáng. Thuốc bao gồm kem và thuốc mỡ không kê đơn có chứa steroid hydrocortisone (ví dụ, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Những sản phẩm này có thể giúp kiểm soát tình trạng ngứa, sưng và đỏ liên quan đến bệnh chàm.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, người ta cũng sử dụng kem bôi cortisone theo toa.

Thuốc steroid. Nếu bạn có các triệu chứng kéo dài, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị bằng steroid tại chỗ hoặc uống, có thể giúp giảm ngứa và viêm da.

Thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ. Đối với những người bị bệnh chàm nhẹ đến trung bình, thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ có thể giúp ích. Những loại thuốc này, bao gồm các sản phẩm có thương hiệu Elidel và Protopic, hoạt động bằng cách thay đổi phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các chất gây dị ứng, do đó ngăn ngừa bùng phát.

Tiêm (tiêm). Tiêm có thể được sử dụng để điều trị phát ban do một số tình trạng da nhất định. Ví dụ, Dupilumab (Dupixent) là một kháng thể đơn dòng tiêm được sử dụng cho những bệnh nhân bị viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng. Thuốc này giúp giảm ngứa nhanh chóng ở hầu hết bệnh nhân. Tiêm Cortisone cũng có thể được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Quang trị liệu (liệu pháp ánh sáng). Đây là một phương pháp điều trị khác giúp ích cho một số người bị bệnh chàm. Quang trị liệu sử dụng ánh sáng cực tím, có thể là tia cực tím A (UVA) hoặc tia cực tím B (UVB), từ các loại đèn đặc biệt để điều trị cho những người bị bệnh nặng.

Các rủi ro liên quan đến liệu pháp quang học bao gồm bỏng (thường giống như cháy nắng nhẹ), da khô, ngứa, tàn nhang và khả năng lão hóa da sớm. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu mọi rủi ro.

Các sản phẩm chống ngứa hoặc thuốc dị ứng như thuốc kháng histamin. Thuốc kháng histamin như Diphenhydramine hoặc Benadryl có thể giúp làm dịu cơn ngứa.

Thuốc ức chế miễn dịch. Các loại thuốc bao gồm tiêm steroid, prednisone hoặc các loại thuốc khác có thể giúp làm sạch phát ban bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn.

Biến chứng của phát ban

Phát ban trên da thường không gây vấn đề gì và đáp ứng tốt với điều trị. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

Nhiễm trùng. Khi bạn gãi phát ban ngứa, nó sẽ làm hở da của bạn. Điều này cho phép các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn xâm nhập, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Sốc phản vệ. Ngoài phát ban trên da, một số người có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng, còn được gọi là phản vệ . Tình trạng sưng tấy nghiêm trọng xảy ra trong phản vệ có thể đóng đường dẫn khí của bạn. Cần phải tiêm ngay epinephrine (EpiPen) để chống lại phản ứng dị ứng. Nếu bạn có cảm giác ngứa ở miệng hoặc cổ họng khi bị phát ban trên da, hãy trao đổi với bác sĩ về nhu cầu sử dụng EpiPen.

Cách phòng ngừa phát ban

Có nhiều cách để giảm nguy cơ và ngăn ngừa các đợt bùng phát như những đợt bùng phát liên quan đến bệnh chàm dị ứng:

• Giảm căng thẳng .
• Tránh các vật liệu gây ngứa (ví dụ như len) và các hóa chất có thể gây kích ứng, chẳng hạn như xà phòng, chất tẩy rửa và dung môi có tính tẩy rửa mạnh.
• Dưỡng ẩm thường xuyên.
• Tránh thay đổi nhiệt độ hoặc độ ẩm đột ngột.
• Tránh những tình huống gây đổ mồ hôi và quá nóng.
• Rửa tay ngay lập tức khi bạn tiếp xúc với thứ gì đó khiến bạn bị dị ứng.

NGUỒN: 

Viện Da liễu Hoa Kỳ. 

Cao đẳng Da liễu Australasian.

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp – Chú thích ảnh

DermNet NZ – Chú thích ảnh

Phòng khám Cleveland: “Phát ban trên da”, “Sốc phản vệ”.

Tiếp theo Trong Tình trạng da cấp tính

• Viêm da
• Rệp giường
• Ngứa
• Nguyên nhân gây ngứa
• Cào xước