Phù hoàng điểm dạng nang là gì?

• Nguyên nhân gây phù hoàng điểm dạng nang
• Triệu chứng phù hoàng điểm dạng nang
• Chẩn đoán phù hoàng điểm dạng nang
• Điều trị phù hoàng điểm dạng nang

Mắt được tạo thành từ nhiều bộ phận khác nhau. Một trong những bộ phận này là võng mạc, nơi chứa các tế bào thần kinh đặc biệt phản ứng với ánh sáng. Điểm vàng là một phần của mạng lưới đó và nằm ở trung tâm võng mạc. Đây là một thành phần quan trọng cho phép chúng ta nhận được độ sắc nét thị giác tốt nhất có thể, mang lại cho chúng ta một trung tâm thị giác rõ ràng. 

Thỉnh thoảng, điểm vàng sẽ chứa đầy dịch và sưng lên do đó. Khi bất kỳ mô nào sưng lên do dịch, tình trạng đó được gọi là phù nề. Khi điểm vàng nói riêng bị sưng lên do dịch, dịch thường hình thành theo kiểu giống như nang . Do đó, tình trạng này được gọi là phù hoàng điểm dạng nang. 

Nguyên nhân gây phù hoàng điểm dạng nang

Phù hoàng điểm dạng nang có một số nguyên nhân đã biết, bao gồm: 

• Phẫu thuật mắt, phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc điều trị bong võng mạc
• Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác 
• Tắc nghẽn ở tĩnh mạch võng mạc 
• Viêm 
• Chấn thương 
• Tác dụng phụ của thuốc 

Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác gây ra phù hoàng điểm dạng nang, bao gồm viêm võng mạc sắc tố, tiểu đường và viêm màng bồ đào . 

Viêm võng mạc sắc tố 

Viêm võng mạc sắc tố là một nhóm bệnh về mắt hiếm gặp gây ra sự suy thoái các tế bào trong võng mạc, dẫn đến mất thị lực. Những bệnh này là di truyền và các triệu chứng thường bắt đầu từ thời thơ ấu.

Bệnh tiểu đường

Phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) có thể dẫn đến mất thị lực ở bệnh nhân tiểu đường, với mức độ nghiêm trọng từ không có triệu chứng đến mất thị lực đáng kể. Có thể xác định bằng các triệu chứng, bao gồm dày võng mạc ở trung tâm điểm vàng.

Viêm màng bồ đào 

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm xảy ra bên trong mắt khi hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Điều này có thể là kết quả của hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng mắt hoặc hệ thống miễn dịch nhầm lẫn nhắm vào các mô khỏe mạnh trong mắt . Thông thường, viêm màng bồ đào gây ra các triệu chứng như đau, mất thị lực và đỏ.

Yếu tố nguy cơ chính gây phù hoàng điểm dạng nang

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến phù hoàng điểm dạng nang. Trên thực tế, khoảng 1% đến 3% bệnh nhân đã phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ bị mất thị lực do tình trạng này.

Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn này ảnh hưởng đến một mắt có nguy cơ mắc bệnh ở mắt thứ hai cao hơn. Mặc dù có nguy cơ này, hầu hết bệnh nhân được điều trị và theo dõi sẽ phục hồi thị lực. 

Triệu chứng phù hoàng điểm dạng nang

Các triệu chứng chính của phù hoàng điểm dạng nang là mờ mắt và/hoặc thị lực giảm dần theo thời gian. Ngoài ra còn có một số triệu chứng khác có thể xuất hiện: 

• Các vật thể trông có vẻ gợn sóng khi bạn nhìn thẳng về phía trước.
• Các vật thể có kích thước khác nhau khi nhìn từ mắt này sang mắt kia. 
• Màu sắc có vẻ xỉn màu hoặc nhạt dần. 

Các triệu chứng có thể không được chú ý lúc đầu, đặc biệt là nếu phù hoàng điểm dạng nang chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Bạn cũng có thể chỉ bị mờ mắt nhẹ và không có triệu chứng nào khác. Bạn cũng có thể bị mất thị lực trung tâm nghiêm trọng hơn. Điều này sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Chẩn đoán phù hoàng điểm dạng nang

Có ba cách để chẩn đoán phù hoàng điểm dạng nang: 

• Chụp cắt lớp quang học, hay OCT:  OCT là một trong những phương pháp tốt nhất để chẩn đoán phù hoàng điểm dạng nang. Phương pháp chẩn đoán này không xâm lấn và sử dụng một loại ánh sáng đặc biệt để tạo ra hình ảnh cắt ngang có độ phân giải cao của các mô đang nghi vấn, bao gồm cả võng mạc, để xác định xem có phù hoàng điểm dạng nang hay không.
• Kiểm tra võng mạc giãn:  Một thấu kính đặc biệt được sử dụng để quan sát hoàng điểm và xác định bất kỳ nang nào hiện diện. Bác sĩ có thể chẩn đoán phù hoàng điểm dạng nang bằng phương pháp này, nhưng cũng có thể không được chẩn đoán.
• Chụp mạch huỳnh quang:  Xét nghiệm chẩn đoán này sử dụng hệ thống camera đặc biệt có thể phát hiện bất kỳ rò rỉ nào từ mạch máu, cũng như bất kỳ dấu hiệu nào của phù hoàng điểm dạng nang.

Điều trị phù hoàng điểm dạng nang

Tiên lượng phù hoàng điểm dạng nang thường tốt. Phương pháp điều trị phù hoàng điểm dạng nang sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Sưng võng mạc thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt giúp giảm sưng. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm thuốc, phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser để giảm sưng. 

Điều trị phẫu thuật mắt bao gồm quang đông bằng laser, đông tụ mô bằng nguồn sáng mạnh. Điều trị phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) bao gồm phẫu thuật cắt dịch kính, được chứng minh là cải thiện tình trạng phù ở những người bị DME. Đối với phù hoàng điểm dạng nang do viêm, thuốc chống viêm không steroid sẽ được sử dụng thay thế. 

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của bạn nếu bạn nghi ngờ mình bị phù hoàng điểm dạng nang. Họ là những người duy nhất có thể đề xuất phương pháp điều trị phù hợp, mặc dù họ cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa võng mạc . 

Bác sĩ của bạn sẽ có thể xác định nguyên nhân cơ bản gây phù hoàng điểm dạng nang. Biết được nguyên nhân sau đó sẽ giúp điều trị tình trạng này hiệu quả. Điều trị thành công có thể mất thời gian nhưng may mắn thay, thị lực cải thiện trong hầu hết các trường hợp sau khi điều trị.

Có thể cần phải thăm khám bác sĩ hàng năm sau khi điều trị thành công tình trạng này. Điều này sẽ giúp đảm bảo phù hoàng điểm dạng nang không tái phát. 

NGUỒN: 

Phòng khám Cleveland: “Phù nề điểm vàng dạng nang”.

Trung tâm mắt Kellogg: “Phù hoàng điểm dạng nang (CME).”

Viện Mắt Quốc gia: “Nhìn tổng quan: Phù hoàng điểm.”, “Viêm võng mạc sắc t���.”, “Viêm màng bồ đào.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Phù hoàng điểm dạng nang.”

Tiếp theo Trong Tình trạng võng mạc

• Dính võng mạc: Điều gì xảy ra?
• Điều trị dính võng mạc
• Điều gì xảy ra nếu không điều trị VMA?
• bong võng mạc
• Có những loại bong võng mạc nào?