Bệnh Coats là gì?

Bệnh Coats là một tình trạng về mắt có thể dẫn đến mù lòa . Rối loạn hiếm gặp này lần đầu tiên được George Coats mô tả vào năm 1908. Bệnh này đặc trưng bởi các vấn đề về mạch máu trong mắt bạn. 

Nguyên nhân gây ra bệnh Coats là gì?

Bệnh về mắt Coats được coi là một tình trạng vô căn. Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh. 

Tình trạng này là một trong số các bệnh về mắt hiếm gặp do các vấn đề về mạch máu trong mắt. Các tình trạng tương tự bao gồm bệnh Norrie và mạch máu thai nhi dai dẳng (PFV). 

Bình thường, tĩnh mạch cung cấp máu và oxy cho võng mạc. Võng mạc là một trong những bộ phận quan trọng nhất của mắt . Đây là lớp thần kinh ở phía sau nhãn cầu, có chức năng cảm nhận ánh sáng. Nó truyền tải những hình ảnh này đến não . Trung tâm của võng mạc là phần mắt mà bạn sử dụng để phân biệt các chi tiết nhỏ.  

Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh Coats, các mạch máu tương tác với võng mạc của bạn sẽ bị giãn ra, xoắn lại và rò rỉ. Sự rò rỉ này được gọi là dịch tiết và bao gồm chất béo và protein thường nằm trong các mạch máu của bạn. Điều này dẫn đến nhiều vấn đề hạ lưu dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. 

Hiện tại, căn bệnh này không được coi là di truyền. Điều này có nghĩa là nó dường như không được truyền từ cha mẹ sang con cái. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn đang được tiến hành và dữ liệu sơ bộ chỉ ra rằng đột biến ở một số ít gen có thể liên quan. 

Một trong những nguyên nhân di truyền tiềm ẩn này là một gen có tên là protein bệnh Norrie (NPD). Gen này chắc chắn đóng vai trò trong sự phát triển của các mạch máu võng mạc. Một số bằng chứng chỉ ra rằng những thay đổi trong gen này có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này. 

Ai mắc bệnh Coats?

Bệnh Coats tương đối hiếm gặp. Chỉ có 0,09 trong số 100.000 người trong dân số sẽ mắc bệnh Coats vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. 

Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán khi bạn vẫn còn trong hai thập kỷ đầu đời. Đây được gọi là phiên bản trẻ em của bệnh Coats. Hai phần ba các trường hợp trẻ em được chẩn đoán trước 10 tuổi, mặc dù độ tuổi chẩn đoán trung bình là từ tám đến 16 tuổi. 

Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Khoảng một phần ba số người bị ảnh hưởng là những người trên 30 tuổi khi họ được chẩn đoán mắc bệnh Coats phiên bản người lớn. Độ tuổi trung bình để chẩn đoán ở người lớn là 47 tuổi. 

Ở cả hai nhóm tuổi, bệnh này phổ biến hơn nhiều ở nam giới so với nữ giới. Tỷ lệ chính xác thay đổi tùy theo từng nghiên cứu, nhưng một số ước tính cho thấy bệnh xảy ra theo tỷ lệ ba trên một ở nam giới so với nữ giới. 

Bệnh Coats được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ cần đánh giá tiền sử gia đình và sức khỏe của bạn để xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề về mắt của bạn. Họ cũng sẽ cần kiểm tra kỹ lưỡng mắt của bạn bằng một số kỹ thuật khác nhau. 

Một kỹ thuật là chụp cắt lớp quang học (OCT). Kỹ thuật này cho phép bác sĩ chụp ảnh chi tiết nhãn cầu của bạn. 

Bác sĩ cũng có thể tìm kiếm các dấu hiệu của leukocoria trong mắt bạn. Thông thường, khi một luồng sáng chiếu vào đồng tử, ánh sáng phản chiếu trông có màu cam hoặc đỏ. Ở những người mắc bệnh Coats, ánh sáng này trông có màu trắng.  

Triệu chứng của bệnh Coats là gì?

Các triệu chứng của bệnh Coats tiến triển qua năm giai đoạn riêng biệt. Giai đoạn đầu tiên được xác định bằng việc quan sát các mạch máu bất thường. Rò rỉ vẫn chưa bắt đầu. 

Ở giai đoạn thứ hai, tình trạng rò rỉ bắt đầu ảnh hưởng đến võng mạc của bạn. Giai đoạn này có biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng. Mức độ suy giảm thị lực phụ thuộc vào mức độ rò rỉ và kích thước cũng như diện tích võng mạc bị ảnh hưởng. Thị lực của bạn sẽ tệ nhất khi có nhiều rò rỉ ở trung tâm võng mạc. 

Bệnh tiến triển đến giai đoạn thứ ba khi võng mạc của bạn bị bong ra. 

Giai đoạn thứ tư liên quan đến bệnh tăng nhãn áp , liên quan đến tình trạng tăng áp lực bên trong mắt do tích tụ chất lỏng. Điều này có thể gây đau đớn. 

Giai đoạn năm là giai đoạn cuối của bệnh Coats: Mắt bạn bị mù. Cơn đau từ giai đoạn bốn có thể kéo dài hoặc cơn đau có thể phát triển lần đầu tiên khi chất lỏng tích tụ tiếp tục ở giai đoạn năm. 

Bệnh Coats cũng có thể dẫn đến một số biến chứng thứ cấp. Bao gồm: 

  • Đục thủy tinh thể Điều này xảy ra khi thấu kính trong mắt bạn bị mờ. Đục thủy tinh thể có thể khiến bạn khó nhìn. 
  • Viêm màng bồ đào Mắt của bạn bị viêm. 
  • Bệnh Phthisis bulbi.  Tình trạng này khiến nhãn cầu của bạn bị co lại. 
  • Bệnh hồng ban mống mắt hoặc bệnh tăng nhãn áp tân mạch.  Mống mắt của bạn có thể chuyển sang màu đỏ do sự phát triển của các mạch máu mới. 

Bệnh Coats thường chỉ phát triển ở một mắt. Bệnh chỉ xảy ra ở cả hai mắt khoảng 5% thời gian. Trong những trường hợp này, mắt thứ hai thường chỉ bị ảnh hưởng nhẹ. 

Đôi khi, dấu hiệu sớm là khi một trong hai mắt của bạn bị lác vào trong hoặc ra ngoài. Mặt khác, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khi được chẩn đoán mắc bệnh Coats. Khoảng 8% trường hợp được chẩn đoán tình cờ trong một lần khám mắt định kỳ .  

Phương pháp điều trị bệnh Coats là gì?

Các phương pháp điều trị bệnh Coats được thiết kế để ngăn ngừa các triệu chứng của bạn tiến triển. Phương pháp điều trị phù hợp với bạn phụ thuộc vào các triệu chứng và giai đoạn bệnh của bạn. Nếu mạch máu của bạn không bị rò rỉ khi bạn được chẩn đoán, thì bác sĩ sẽ chỉ theo dõi tình trạng của bạn.  

Các phương pháp điều trị tiềm năng bao gồm: 

  • Liệu pháp đông lạnh.  Đây là phương pháp điều trị đông lạnh được thiết kế để hạn chế mạch máu của bạn. Nó sẽ làm chậm hoặc ngăn ngừa rò rỉ trong giai đoạn đầu của bệnh Coats. 
  • Quang đông.  Bác sĩ của bạn sử dụng tia laser để làm nóng và phá hủy các tế bào máu bất thường. Có thể thực hiện riêng lẻ hoặc kết hợp với liệu pháp đông lạnh . Phương pháp này hữu ích nhất ở giai đoạn đầu. 
  • Tiêm mắt.  Có thể bao gồm các loại thuốc như steroid hoặc phương pháp điều trị mới hơn gọi là liệu pháp chống yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (Anti-VEGF). Phương pháp này nhằm mục đích giảm rò rỉ và giảm nguy cơ bong võng mạc. 
  • Phẫu thuật cắt dịch kính . Phẫu  thuật này điều trị các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh. Đây là phẫu thuật được sử dụng để gắn lại võng mạc của bạn.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang trong quá trình phát triển các phương pháp điều trị mới cho tình trạng này. Hãy tìm kiếm trực tuyến hoặc trao đổi với bác sĩ để xem bạn có đủ điều kiện tham gia bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào đang diễn ra hay không. 

Tiên lượng của bệnh Coats là gì?

Bạn vẫn có thể bị kém thị lực ngay cả sau khi điều trị. Tình trạng của bạn càng nghiêm trọng khi được phát hiện thì càng khó phục hồi hoàn toàn. Tình trạng này có xu hướng nghiêm trọng nhất khi được phát hiện lần đầu ở trẻ em dưới ba tuổi. 

Trong 47% trường hợp giai đoạn một và hai, các vấn đề về mạch máu đã hoàn toàn biến mất trong vòng 15 tháng sau khi điều trị. Chúng đã cải thiện một phần trong nhiều trường hợp khác. 

Kết quả sẽ không mấy khả quan nếu bệnh đã tiến triển đến giai đoạn ba. 

Khoảng 8% trường hợp vẫn tiếp tục trở nên tồi tệ hơn ngay cả sau khi điều trị. 

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ mắt ngay khi bạn bắt đầu nhận thấy bất kỳ vấn đề nào về thị lực. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau mắt dai dẳng. 

NGUỒN: 
Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: “Bệnh Coats”.

Gupta, A., Paulbuddhe, VS, Shukla, UV, Tripathy, K., StatPearls, “Viêm võng mạc xuất tiết (Bệnh Coats),” StatPearls Publishing, 2022.  

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh Coats”. 

Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng


Tags: #Eye Health

Leave a Comment

Tại sao thị lực của tôi bị mờ?

Tại sao thị lực của tôi bị mờ?

Nếu bạn bị mờ mắt, bạn có thể cho rằng đó là do tuổi tác hoặc cần kính mới. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia sức khỏe của WebMD.

Liên kết giác mạc là gì?

Liên kết giác mạc là gì?

Sau đây là những điều bạn cần biết về phương pháp điều trị duy nhất có thể ngăn ngừa bệnh keratoconus ở mắt.

Đau mắt: Nguyên nhân là gì?

Đau mắt: Nguyên nhân là gì?

Mắt bạn có bị đau không? Tìm hiểu về các tình trạng bệnh lý có thể gây ra tình trạng đau và nhức mắt của bạn.

Hiểu về các vấn đề về thị lực -- Những điều cơ bản

Hiểu về các vấn đề về thị lực -- Những điều cơ bản

Từ cận thị đến bệnh tăng nhãn áp, hãy tìm hiểu những kiến ​​thức cơ bản về các vấn đề về thị lực từ các chuyên gia tại WebMD.

Chalazion: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Chalazion: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Chalazion là một khối u hoặc sưng nhỏ trên mí mắt của bạn do tuyến bị tắc. Chúng được gọi là chalazia nếu bạn có nhiều hơn một.

Mắt khô và rối loạn tuyến giáp

Mắt khô và rối loạn tuyến giáp

Mắt khô có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp của bạn. Tìm hiểu những tình trạng nào và tại sao, và bạn có thể làm gì về vấn đề này.

Khô mắt: Khi nào cần đi khám bác sĩ

Khô mắt: Khi nào cần đi khám bác sĩ

Bạn đang gặp phải tình trạng khô mắt? Tìm hiểu những triệu chứng có thể báo hiệu đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ.

Phẫu thuật thay đổi màu mắt: Có an toàn không?

Phẫu thuật thay đổi màu mắt: Có an toàn không?

Bạn có thể đã nghe nói về Phẫu thuật thay đổi màu mắt hứa hẹn sẽ biến đôi mắt của bạn thành bất kỳ màu nào bạn muốn. Nhưng chúng có thể không an toàn nhất. Sau đây là lý do.

Chụp mạch huỳnh quang là gì?

Chụp mạch huỳnh quang là gì?

Chụp mạch huỳnh quang là một xét nghiệm dành cho mắt của bạn. Tìm hiểu về cách thực hiện, những điều cần lưu ý, lý do thực hiện và nhiều thông tin khác.

Mù tuyết là gì?

Mù tuyết là gì?

Tìm hiểu bệnh mù tuyết là gì, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, cách điều trị, cách phòng ngừa và nhiều thông tin khác.