Bệnh mắt tuyến giáp (TED) là một rối loạn hệ thống miễn dịch ảnh hưởng đến cách mắt bạn nhìn và hoạt động. Hệ thống miễn dịch không hoạt động bình thường ở những người mắc tình trạng này. Điều đó dẫn đến tình trạng viêm khiến các cơ và mô xung quanh mắt bạn sưng lên.
Ở hầu hết mọi người, các triệu chứng của TED đều nhẹ. Nhưng tình trạng này có thể nghiêm trọng hơn. Thường thì mắt bạn sẽ cảm thấy khô và khó chịu. Bạn có thể bị sưng khiến mắt bạn hướng về phía trước hoặc ảnh hưởng đến cách bạn nhìn. Tình trạng này hiếm khi xảy ra, nhưng bạn thậm chí có thể mất thị lực.
Một số phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và bảo vệ thị lực của bạn. Bạn cũng có thể cần hỗ trợ sức khỏe tâm thần và hỗ trợ xã hội.
Bạn có thể đã nghe nói đến bệnh về mắt tuyến giáp được gọi là bệnh mắt Graves, bệnh hốc mắt Graves hoặc bệnh mắt Graves, nhưng những thuật ngữ đó hiện không còn được sử dụng nữa.
Mí mắt trên của bạn có thể dường như biến mất và bạn có thể bị bọng mắt do bệnh về mắt tuyến giáp. (Nguồn ảnh: Clinical Photography, Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust, UK/Science Source)
Hệ thống miễn dịch của bạn bảo vệ bạn khỏi vi trùng và những thứ khác có thể khiến bạn bị bệnh. Với bệnh về mắt tuyến giáp , cơ thể bạn nhầm mô của chính bạn trong và xung quanh mắt là một kẻ xâm lược lạ. Sau đó, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ gửi ra các tế bào gọi là kháng thể tấn công mỡ, cơ và các mô khác trong và xung quanh mắt bạn.
Các chuyên gia không thể nói chắc chắn điều gì gây ra phản ứng miễn dịch này ở một số người. Nhưng nó thường liên quan đến bệnh Graves, một bệnh tự miễn có thể gây ra mức độ hormone tuyến giáp bất thường. Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu tất cả các nguyên nhân.
Bệnh về mắt tuyến giáp có thể khiến mắt bạn lồi ra, vì nó ảnh hưởng đến hốc mắt — khu vực trong hộp sọ nơi nhãn cầu của bạn nằm. Các tế bào miễn dịch có thể gây viêm, khiến cơ, mỡ và các mô khác trong khu vực này giãn nở.
Nếu sưng nhiều, bạn có thể không nhắm mắt được hoàn toàn. Điều đó có thể dẫn đến loét hoặc đau ở giác mạc, là lớp phủ hình vòm trong suốt ở phía trước mắt bạn.
Nếu bạn bị lồi mắt do bệnh về mắt tuyến giáp, bạn có thể trông như thể mình luôn nhìn chằm chằm và gặp khó khăn khi nhắm mắt hoàn toàn. (Nguồn ảnh: Clinical Photography, Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust, UK/Science Source)
Bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
Các triệu chứng của TED thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, nhưng bạn cũng có thể chỉ bị ở một mắt.
Bệnh mắt tuyến giáp có hai giai đoạn:
Giai đoạn hoạt động hoặc tiến triển. Trong giai đoạn đầu tiên này, các triệu chứng như đau, sưng, đỏ và lồi mắt có thể tiếp tục trở nên tồi tệ hơn. Giai đoạn này thường kéo dài từ 6 tháng đến 3 năm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể kéo dài hơn. Đây là thời điểm quan trọng để tìm cách điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các vấn đề về thị lực.
Giai đoạn không hoạt động, mãn tính hoặc ổn định. Khi tình trạng viêm quanh mắt của bạn dừng lại, các triệu chứng của bạn sẽ ngừng trở nên tồi tệ hơn. Nhưng một số triệu chứng, chẳng hạn như mắt lồi và nhìn đôi, có thể vẫn còn. Bạn có thể cần các loại điều trị khác nhau tại thời điểm này. Trong khoảng 15% trường hợp, các triệu chứng hoạt động sẽ quay trở lại sau giai đoạn ổn định.
Tình trạng này thường xảy ra nhất ở những người bị cường giáp (quá nhiều hormone tuyến giáp) do bệnh Graves. Ít phổ biến hơn, nó có thể xảy ra nếu bạn bị suy giáp. Hiếm khi, bạn có thể mắc bệnh này nếu bạn có mức tuyến giáp bình thường .
TED phổ biến hơn ở phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra. Ngoài ra, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn:
Bệnh Graves là một rối loạn hệ thống miễn dịch khiến cơ thể bạn tấn công tuyến giáp, nằm ở phía trước cổ. Cuộc tấn công này kích hoạt tuyến sản xuất thêm hormone tuyến giáp, có thể gây ra các vấn đề trên khắp cơ thể bạn.
Khoảng 90% những người mắc TED mắc bệnh Graves, và khoảng một phần ba số người mắc bệnh Graves sẽ phát triển TED. Bệnh có thể xảy ra trước, trong hoặc sau bệnh Graves, nhưng thường xuất hiện trong năm đầu tiên. Các rối loạn có thể xảy ra cùng nhau vì mô quanh mắt của bạn có các protein tương tự như loại protein trong tuyến giáp, dẫn đến cùng một loại tấn công của hệ thống miễn dịch của bạn.
BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?
Khoảng một phần ba số người mắc bệnh Graves sẽ mắc bệnh về mắt tuyến giáp.
Nếu bạn mắc bệnh Graves, việc có các yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc và tiền sử gia đình mắc TED có thể làm tăng nguy cơ của bạn hơn nữa. Tương tự như vậy, việc dùng iốt phóng xạ , một phương pháp điều trị được sử dụng cho tuyến giáp hoạt động quá mức.
Để chẩn đoán TED, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra mắt và thị lực của bạn. Họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán, bao gồm:
Ngoài ra, họ có thể xác định giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của TED bằng cách xem xét mức độ lồi mắt của bạn và liệu bạn có:
Càng có nhiều triệu chứng thì khả năng bệnh vẫn đang trong giai đoạn hoạt động và sẽ đáp ứng với thuốc càng cao.
Các triệu chứng của bạn có thể tự khỏi. Nhưng bác sĩ có thể cho bạn thuốc hoặc gợi ý các phương pháp tại nhà để giúp giảm sưng và làm dịu mắt. Nếu những phương pháp đó không đủ, cuối cùng bạn có thể cần phẫu thuật.
Điều trị bệnh về mắt tuyến giáp khác với điều trị bệnh Graves . Mặc dù việc đưa mức tuyến giáp trở lại bình thường là quan trọng, nhưng các vấn đề về mắt của bạn có thể xuất hiện hoặc kéo dài sau khi bạn điều trị tuyến giáp.
Điều trị bằng thuốc có thể bao gồm:
Ngoài ra, bạn có thể thử thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như:
Khi bạn đã qua giai đoạn hoạt động của bệnh mắt tuyến giáp và tình trạng viêm đã giảm, thuốc không có khả năng giúp ích. Nhưng bạn có thể cân nhắc phẫu thuật để khắc phục bất kỳ vấn đề nào còn lại. Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:
Để có kết quả tốt nhất, bạn sẽ cần phải làm việc với một nhóm bác sĩ, chẳng hạn như:
Hầu hết mọi người chỉ có triệu chứng nhẹ và giảm nhẹ bằng các biện pháp khắc phục đơn giản, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt. Nhưng khoảng 3%-5% những người mắc bệnh về mắt tuyến giáp gặp các vấn đề nghiêm trọng, có thể bao gồm mất thị lực do:
Một số người còn có những thay đổi lâu dài, khó chịu về ngoại hình, chẳng hạn như mắt lồi hoặc mắt lé.
Vì TED có thể ảnh hưởng đến ngoại hình và thị lực của bạn, nên nó có thể gây tổn hại đến sức khỏe tâm thần của bạn. Bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc tức giận. Nếu người khác đối xử với bạn khác biệt vì ngoại hình của bạn, bạn có thể cảm thấy bị cô lập về mặt xã hội. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người khác mắc tình trạng này hoặc với một cố vấn sức khỏe tâm thần.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa các nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh về mắt tuyến giáp, nhưng bằng chứng cho thấy bạn ít có khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn không hút thuốc. Bỏ thuốc lá cũng có thể ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Bạn cũng có thể có cơ hội tốt hơn để giữ cho tình trạng bệnh ở mức nhẹ nếu bạn:
Nếu bạn có vấn đề về tuyến giáp, và đặc biệt là nếu bạn mắc bệnh Graves, với mức hormone tuyến giáp cao, bạn có nguy cơ mắc bệnh về mắt tuyến giáp, hay TED. Trong hầu hết các trường hợp, TED đủ nhẹ để có thể kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt và các biện pháp khắc phục tại nhà. Nhưng khi bệnh nghiêm trọng hơn, bạn có một số lựa chọn điều trị, bao gồm thuốc và phẫu thuật.
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh mắt tuyến giáp là gì?
Những dấu hiệu đầu tiên mà mọi người báo cáo với bác sĩ thường là đau hoặc khó chịu ở mắt. Các dấu hiệu khác đôi khi thấy sớm trong bệnh là nhìn đôi, nhạy cảm với ánh sáng và nhìn mờ, mặc dù hầu hết mọi người không gặp phải những vấn đề đó ngay lập tức. Các bác sĩ cũng thường nhận thấy cái mà họ gọi là "độ trễ mí mắt" -- sự chậm trễ trong việc mí mắt trên của bạn chuyển động khi bạn nhìn xuống.
Bệnh mắt tuyến giáp có thể chữa khỏi không?
Trong khi mắt một số người trở lại bình thường, những người khác có những thay đổi vĩnh viễn. Không có cách chữa trị, nhưng các phương pháp điều trị có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Điều trị sớm và theo dõi là quan trọng để có được kết quả tốt nhất.
Bệnh mắt tuyến giáp có lây không?
Không, bệnh này không lây nhiễm nên bạn không thể bị lây từ người khác.
Bác sĩ nhãn khoa có thể biết bạn có mắc bệnh về mắt do tuyến giáp không?
Bác sĩ nhãn khoa, là chuyên gia về mắt được đào tạo để kiểm tra thị lực và phát hiện các dấu hiệu bệnh, có thể nhận thấy các dấu hiệu của TED. Nhưng họ có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ y khoa, bao gồm bác sĩ nhãn khoa (chuyên gia về mắt) và bác sĩ nội tiết (chuyên gia về hormone) để xác nhận chẩn đoán và quản lý một số phương pháp điều trị.
NGUỒN:
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Bệnh tăng nhãn áp liên quan đến TED: Thường không được chú ý và chẩn đoán thiếu", "Bệnh mắt tuyến giáp (TED) hay bệnh mắt Graves là gì?"
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: "Bệnh mắt Graves".
Quỹ tuyến giáp Anh: “Bệnh về mắt tuyến giáp”.
Phòng khám Cleveland: "Bệnh mắt tuyến giáp".
Hội nội tiết: "Bệnh mắt tuyến giáp."
Mắt và thị lực : "Tổng quan về bệnh lý mắt tuyến giáp."
Missouri Medicine: "Teprotumumab (Tepezza) cho bệnh lý mắt tuyến giáp."
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Bệnh Graves".
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp (NORD): "Bệnh mắt tuyến giáp".
Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon, Viện Mắt Casey: "Trung tâm Bệnh lý Mắt tuyến giáp".
Penn Medicine: "Bệnh mắt tuyến giáp (Bệnh Graves)."
Stanford Medicine: "Bệnh mắt tuyến giáp là gì?"
StatPearls: "Bệnh mắt tuyến giáp."
Giao dịch của Hiệp hội nhãn khoa Hoa Kỳ: "Đặc điểm dịch tễ học và diễn biến lâm sàng của bệnh lý nhãn khoa liên quan đến bệnh tuyến giáp tự miễn ở Quận Olmsted, Minnesota."
Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh: "Bệnh mắt tuyến giáp".
UpToDate: "Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh Graves' Orbitopathy (bệnh về mắt)."
Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng
Nếu bạn bị mờ mắt, bạn có thể cho rằng đó là do tuổi tác hoặc cần kính mới. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia sức khỏe của WebMD.
Sau đây là những điều bạn cần biết về phương pháp điều trị duy nhất có thể ngăn ngừa bệnh keratoconus ở mắt.
Mắt bạn có bị đau không? Tìm hiểu về các tình trạng bệnh lý có thể gây ra tình trạng đau và nhức mắt của bạn.
Từ cận thị đến bệnh tăng nhãn áp, hãy tìm hiểu những kiến thức cơ bản về các vấn đề về thị lực từ các chuyên gia tại WebMD.
Chalazion là một khối u hoặc sưng nhỏ trên mí mắt của bạn do tuyến bị tắc. Chúng được gọi là chalazia nếu bạn có nhiều hơn một.
Mắt khô có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp của bạn. Tìm hiểu những tình trạng nào và tại sao, và bạn có thể làm gì về vấn đề này.
Bạn đang gặp phải tình trạng khô mắt? Tìm hiểu những triệu chứng có thể báo hiệu đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ.
Bạn có thể đã nghe nói về Phẫu thuật thay đổi màu mắt hứa hẹn sẽ biến đôi mắt của bạn thành bất kỳ màu nào bạn muốn. Nhưng chúng có thể không an toàn nhất. Sau đây là lý do.
Chụp mạch huỳnh quang là một xét nghiệm dành cho mắt của bạn. Tìm hiểu về cách thực hiện, những điều cần lưu ý, lý do thực hiện và nhiều thông tin khác.
Tìm hiểu bệnh mù tuyết là gì, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, cách điều trị, cách phòng ngừa và nhiều thông tin khác.
