Những điều cần biết về liệt dây thần kinh số sáu

• Liệt dây thần kinh số sáu là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh liệt dây thần kinh số sáu là gì?
• Triệu chứng của bệnh liệt dây thần kinh số sáu là gì?
• Liệt dây thần kinh số sáu được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị liệt dây thần kinh số sáu là gì?

Liệt dây thần kinh số sáu là một rối loạn thần kinh. Khi dây thần kinh số sáu của bạn không hoạt động bình thường, nó sẽ gây ra các vấn đề về chuyển động của mắt.

Liệt dây thần kinh số sáu là gì?

Liệt dây thần kinh số sáu còn được gọi là liệt cơ thẳng bên. Liệt là một loại liệt toàn bộ hoặc một phần.

Cơ thẳng bên của bạn là một trong bảy cơ mắt nằm bên ngoài mắt của bạn. Mỗi cơ di chuyển mắt theo một hướng cụ thể. Các cơ mắt hoạt động cùng nhau để cho phép mắt bạn di chuyển theo mọi hướng.

Dây thần kinh sọ thứ sáu của bạn gửi tín hiệu từ não đến cơ thẳng bên. Không giống như các dây thần kinh sọ khác, nó không được hỗ trợ bởi thành màng cứng của xoang. Điều này có nghĩa là nó dễ bị tổn thương do chấn thương, viêm hoặc tăng áp lực bên trong hộp sọ của bạn.

Khi dây thần kinh thứ sáu của bạn không hoạt động bình thường, bạn sẽ không thể đưa mắt bị ảnh hưởng ra ngoài theo hướng của tai tương ứng.

Nguyên nhân gây ra bệnh liệt dây thần kinh số sáu là gì?

Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra liệt dây thần kinh số sáu. Liệt dây thần kinh số sáu có thể xuất hiện khi sinh, có thể do chấn thương vật lý hoặc có thể là kết quả của tình trạng bệnh lý. Trong một số trường hợp, nguyên nhân không rõ.

Chấn thương liên quan đến liệt dây thần kinh số sáu bao gồm:

• Gãy xương sọ
• Dấu phẩy
• Gãy xương cột sống cổ
• Chấn thương não

Một số tình trạng gây ra chứng liệt dây thần kinh số sáu bao gồm:

• Khối u não
• Phình động mạch não
• Đau nửa đầu
• Đột quỵ
• Bệnh đa xơ cứng
• Viêm
• Tăng áp lực bên trong não của bạn
• Mang thai
• Bệnh do virus
• Bệnh mạch máu nhỏ, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường ( bệnh thần kinh tiểu đường )
• Hội chứng Gradenigo
• Nhiễm trùng, như viêm màng não

Triệu chứng của bệnh liệt dây thần kinh số sáu là gì?

Các triệu chứng của liệt dây thần kinh số sáu khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào nguyên nhân. Một trong những triệu chứng chính là sự liên kết của mắt. Mắt của bạn không thể hướng ra ngoài hoàn toàn. Khi bạn nhìn thẳng về phía trước, mắt của bạn có thể hướng vào trong. Bạn có thể gặp phải tình trạng nhìn đôi khi nhìn theo hướng của mắt bị ảnh hưởng.

Trẻ em bị liệt dây thần kinh số sáu thường không bị nhìn đôi liên tục. Thay vào đó, trẻ có nhiều khả năng bị nhược thị (nhược thị).

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Mờ mắt tạm thời khi bạn đột nhiên di chuyển đầu
• Tê ở mặt và miệng

Liệt dây thần kinh số sáu được chẩn đoán như thế nào?

Liệt dây thần kinh số sáu được chẩn đoán thông qua một số xét nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm thần kinh bao gồm nhiều xét nghiệm và câu hỏi khác nhau để kiểm tra chức năng của dây thần kinh.

Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra mắt bằng máy soi đáy mắt. Dụng cụ này cho phép họ nhìn vào mắt bạn và kiểm tra các vấn đề về mạch máu và xem có tăng áp lực bên trong hộp sọ của bạn không.

Một số xét nghiệm khác bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não của bạn. Các xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra các khối u có thể làm tăng áp lực bên trong hộp sọ của bạn.
• Chọc dò tủy sống ( chọc dò thắt lưng ) để xem có chảy máu hay nhiễm trùng không
• Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng viêm 
• Các xét nghiệm để kiểm tra bệnh tiểu đường, như xét nghiệm dung nạp glucose đường uống

Một số người có thể trải qua tất cả các xét nghiệm khác nhau này, nhưng nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh của họ vẫn có thể chưa được biết.

Phương pháp điều trị liệt dây thần kinh số sáu là gì?

Đối với một số người, bệnh có thể không cần điều trị và tình trạng này có thể tự khỏi trong vòng hai tháng.

Trong một nghiên cứu trên 213 người mắc tình trạng này, 78,4% đã hồi phục mà không cần điều trị. Trong số những người không hồi phục, 40% có tình trạng bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn.

Việc điều trị thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây liệt dây thần kinh số sáu của bạn. Rối loạn này thường biến mất khi nguyên nhân được điều trị. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho rằng dây thần kinh số sáu của bạn có thể bị viêm, họ có thể kê đơn corticosteroid .

Kính lăng kính có thể giúp căn chỉnh lại hình ảnh, nhưng khi bạn nhìn theo các hướng khác nhau, độ lệch của mắt bạn sẽ khác nhau. Điều này có nghĩa là kính lăng kính không thể loại bỏ tình trạng nhìn đôi ở mọi vị trí mắt. Trong khi đó, khi tình trạng liệt dây thần kinh số sáu của bạn được cải thiện, công suất của lăng kính có thể giảm đi.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn dán miếng che một bên mắt để điều chỉnh tình trạng nhìn đôi. Nếu con bạn được điều trị bằng miếng che mắt, bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ vì nếu không, trẻ có thể bị lác mắt.

Việc điều chỉnh lăng kính đòi hỏi khoảng sáu tháng theo dõi để xem sự liên kết của mắt bạn có cải thiện không. Nếu không, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật lác mắt. Phẫu thuật này bao gồm việc nới lỏng hoặc thắt chặt cơ mắt của bạn để cải thiện sự liên kết của mắt.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị tiêm độc tố botulinum (botox). Điều này có thể làm suy yếu tạm thời chuyển động của cơ mắt.

Nếu tình trạng của bạn là do bệnh do virus hoặc nguyên nhân không rõ, thì có khả năng nó sẽ biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn nếu liệt dây thần kinh số sáu của bạn là do chấn thương. Một số người có thể bị thay đổi thị lực vĩnh viễn.

NGUỒN: 

Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: “Liệt dây thần kinh số sáu”, “Phẫu thuật lác mắt”.

Cabrera, AF, Suárez-Quintanilla, J.  StatPearls , “Giải phẫu, Đầu và Cổ, Cơ thẳng bên mắt.”

Cập nhật toàn diện về nhãn khoa : “Liệt dây thần kinh số sáu”.

Tin tức Y học Cấp cứu : “Liệt thần kinh dạng phải.”

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Liệt dây thần kinh số sáu”.

Sổ tay Merck: “Khám thần kinh”, “Liệt dây thần kinh sọ não số sáu (dây thần kinh vận nhãn)”.