Mống mắt là một cấu trúc nằm sau giác mạc trong suốt của mắt. Nó có một lỗ tròn gọi là đồng tử , thay đổi kích thước để phản ứng với mức độ ánh sáng. Đồng tử của bạn thường có cùng kích thước với nhau, giãn ra và co lại cùng nhau khi mức độ ánh sáng giảm và tăng.
Anisocoria là tình trạng hai đồng tử của mắt không bằng nhau về kích thước. Nếu bạn nhận thấy đồng tử của mình không bằng nhau, bạn nên trao đổi với bác sĩ. Anisocoria có thể là dấu hiệu của một rối loạn nghiêm trọng về mắt hoặc hệ thần kinh.
Anisocoria là tình trạng hai đồng tử của bạn có kích thước không bằng nhau. Đồng tử giãn ra (mở rộng) khi mức độ chiếu sáng thấp để cho nhiều ánh sáng hơn vào mắt. Khi có ánh sáng mạnh, đồng tử co lại (trở nên nhỏ hơn). Thông thường, đồng tử của bạn giãn ra và co lại cùng nhau và có cùng kích thước với nhau.
Đồng tử không đều xảy ra khi một đồng tử không phản ứng với ánh sáng như bình thường. Nếu cơ mống mắt bị liệt, đồng tử sẽ giãn ra . Khi đồng tử còn lại co lại để phản ứng với ánh sáng mạnh, đồng tử ở mắt bị ảnh hưởng vẫn to. Tương tự như vậy, một số rối loạn khiến một đồng tử liên tục nhỏ. Trong điều kiện ánh sáng yếu, đồng tử còn lại sẽ giãn ra, gây ra chứng anisocoria.
Đôi khi. Một số người bị đồng tử bất đối xứng từ khi sinh ra, điều này không gây ra vấn đề gì. Đồng tử bất đối xứng do thuốc hoặc ma túy giải trí sẽ hết khi ngừng thuốc. Nhưng đồng tử bất đối xứng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng ở não, hệ thần kinh hoặc các hệ thống cơ thể khác.
Khoảng 20% số người có đồng tử không đều nhau. Đồng tử phản ứng với sự thay đổi về ánh sáng như mong đợi nhưng vẫn giữ nguyên kích thước khác nhau. Điều này được gọi là anisocoria sinh lý hoặc thiết yếu và không ảnh hưởng đến thị lực. Nếu đồng tử của bạn không đều nhau trong một thời gian dài và bạn không có vấn đề về thị lực nào khác, bạn không cần phải lo lắng.
Một số khuyết tật bẩm sinh của mống mắt có thể khiến đồng tử có hình dạng bất thường, cố định. Những khuyết tật này bao gồm aniridia (mống mắt không có), coloboma (mống mắt không có một phần) và đồng tử lạc chỗ. Những khuyết tật này hầu như luôn được phát hiện ở trẻ nhỏ.
Có một số rối loạn gây ra chứng đồng tử không đều. Một số trong số chúng đe dọa đến tính mạng. Nếu một trong hai đồng tử của bạn đột nhiên to hơn đồng tử kia, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Đồng tử Adie. Còn được gọi là đồng tử trương lực, tình trạng này là do tổn thương các dây thần kinh chi phối các cơ của đồng tử hoặc hạch mi, một phức hợp thần kinh trong hốc mắt. Đồng tử bên bị ảnh hưởng thường giãn ra và phản ứng chậm với ánh sáng. Đồng tử Adie phổ biến hơn ở phụ nữ.
Hội chứng Horner. Đây là một rối loạn của các dây thần kinh ở một nửa khuôn mặt và mắt. Đây có thể là một tình trạng di truyền, trong trường hợp này, bệnh thường được phát hiện khi mới sinh. Bệnh cũng có thể xảy ra sau này. Đồng tử ở bên bị ảnh hưởng nhỏ, bên mặt đó không đổ mồ hôi và mí mắt trên bị sụp xuống (ptosis). Mắt có thể bị trũng vào hốc mắt.
Hội chứng Horner có thể là một dấu hiệu nguy hiểm. Nó có thể do một số rối loạn gây ra, nhiều trong số đó đe dọa đến tính mạng:
Đau nửa đầu. Đau nửa đầu thường là cơn đau đầu dữ dội hoặc vừa phải ảnh hưởng đến một bên đầu. Thường đi kèm với buồn nôn, nôn, không dung nạp ánh sáng hoặc âm thanh và các vấn đề về thị giác. Đôi khi, đau nửa đầu có thể liên quan đến giãn đồng tử.
Sự giãn nở của đồng tử này vẫn duy trì ngay cả trong điều kiện ánh sáng mạnh khi đồng tử kia co lại. Sự bất đồng đều có thể đáng kể. Đau nửa đầu thường gây ra sự bất đồng đều theo từng đợt. Cả hai đồng tử đều bằng nhau hầu hết thời gian nhưng trở nên không bằng nhau trong cơn đau nửa đầu.
Anisocoria cơ học. Nguyên nhân là do chấn thương hoặc rối loạn ở mống mắt hoặc các cấu trúc hỗ trợ. Phẫu thuật, chấn thương mắt, viêm mống mắt, khối u ở mắt và bệnh tăng nhãn áp góc đóng có thể khiến một bên đồng tử bị biến dạng.
Đột quỵ. Đột quỵ là tình trạng đe dọa tính mạng khi nguồn cung cấp máu cho một phần não bị cắt đứt. Nó có thể gây tử vong. Những người hồi phục có thể bị liệt một số bộ phận cơ thể. Việc điều trị đột quỵ càng sớm thì kết quả càng tốt.
Anisocoria có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên của đột quỵ. Nó có thể được nhìn thấy khi đột quỵ sắp xảy ra.
Liệt dây thần kinh số 3 (TNP). Dây thần kinh sọ não số 3, còn được gọi là dây thần kinh vận nhãn, điều khiển một số cơ của mắt. Rối loạn dây thần kinh này làm giảm khả năng vận động của mắt cũng như phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Đồng tử ở bên bị ảnh hưởng vẫn mở to và không phản ứng với ánh sáng.
Nhiều rối loạn gây ra liệt dây thần kinh số ba. Một trong những rối loạn nguy hiểm nhất là phình động mạch thông sau. Phình động mạch là tình trạng sưng động mạch có thành mỏng. Nó có thể vỡ, dẫn đến chảy máu vào não.
Thuốc và dược phẩm. Thuốc theo toa bạn đang dùng có thể khiến đồng tử giãn ra (mydriasis) hoặc co lại (miosis). Trong số các loại thuốc gây giãn đồng tử có thuốc nhỏ mũi thông mũi, miếng dán scopolamine, một số chất khử mùi và một số loại thuốc thảo dược. Đồng tử nhỏ là do thuốc phiện, pilocarpine, prostaglandin, clonidine và các loại khác.
Các loại thuốc giải trí như cocaine có thể gây giãn đồng tử.
Thuốc, theo toa hoặc giải trí, thường ảnh hưởng đến cả hai mắt. Tuy nhiên, đôi khi, một mắt có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra khi sử dụng tại chỗ, chẳng hạn như thuốc nhỏ mũi và mắt hoặc thuốc dạng khí dung có thể tiếp cận một mắt.
Bản thân đồng tử không đều có thể không gây khó chịu cho bạn. Nhưng nếu có những rối loạn tiềm ẩn gây ra tình trạng đồng tử không đều của bạn, bạn có thể có các triệu chứng liên quan đến những điều sau:
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này kèm theo tình trạng đồng tử không đều nhau, bạn nên trao đổi với bác sĩ càng sớm càng tốt hoặc đến phòng cấp cứu.
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ nhãn khoa thần kinh. Đây là những bác sĩ được đào tạo đặc biệt về phẫu thuật và các rối loạn về mắt và thần kinh. Họ sẽ kiểm tra đồng tử của bạn trong một căn phòng tối và sau đó trong ánh sáng mạnh để xem phản ứng của chúng với ánh sáng. Bạn cũng có thể cần kiểm tra đèn khe và kiểm tra đáy mắt để xem bên trong mắt của bạn. Nếu bác sĩ nghi ngờ có một rối loạn nghiêm trọng bên trong não của bạn, họ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI scan) .
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị anisocoria cần thiết, thì không cần điều trị. Đồng tử không đều nhau mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác thì không phải là vấn đề. Nhưng nếu phát hiện bất kỳ rối loạn tiềm ẩn nào, bạn sẽ cần điều trị. Một số rối loạn gây ra anisocoria rất nguy hiểm và cần phải nhập viện và điều trị cấp cứu.
NGUỒN:
Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Anisocoria", "Anisocoria là gì?"
Phòng khám Cleveland: "Anisocoria".
Tạp chí Y khoa Tổng quát Quốc tế : "Migraine with healthy episodic simply alone amdriasis".
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Đột quỵ".
Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp: "Hội chứng Horner".
Payne WN., Blair K., và Barrett MJ. Statpearls , "Anisocoria", Nhà xuất bản Statpearls, 2022
Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng
Nếu bạn bị mờ mắt, bạn có thể cho rằng đó là do tuổi tác hoặc cần kính mới. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia sức khỏe của WebMD.
Sau đây là những điều bạn cần biết về phương pháp điều trị duy nhất có thể ngăn ngừa bệnh keratoconus ở mắt.
Mắt bạn có bị đau không? Tìm hiểu về các tình trạng bệnh lý có thể gây ra tình trạng đau và nhức mắt của bạn.
Từ cận thị đến bệnh tăng nhãn áp, hãy tìm hiểu những kiến thức cơ bản về các vấn đề về thị lực từ các chuyên gia tại WebMD.
Chalazion là một khối u hoặc sưng nhỏ trên mí mắt của bạn do tuyến bị tắc. Chúng được gọi là chalazia nếu bạn có nhiều hơn một.
Mắt khô có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp của bạn. Tìm hiểu những tình trạng nào và tại sao, và bạn có thể làm gì về vấn đề này.
Bạn đang gặp phải tình trạng khô mắt? Tìm hiểu những triệu chứng có thể báo hiệu đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ.
Bạn có thể đã nghe nói về Phẫu thuật thay đổi màu mắt hứa hẹn sẽ biến đôi mắt của bạn thành bất kỳ màu nào bạn muốn. Nhưng chúng có thể không an toàn nhất. Sau đây là lý do.
Chụp mạch huỳnh quang là một xét nghiệm dành cho mắt của bạn. Tìm hiểu về cách thực hiện, những điều cần lưu ý, lý do thực hiện và nhiều thông tin khác.
Tìm hiểu bệnh mù tuyết là gì, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, cách điều trị, cách phòng ngừa và nhiều thông tin khác.
