Triệu chứng của bệnh viêm tủy thị thần kinh

• Các triệu chứng là gì?
• Các triệu chứng thay đổi như thế nào theo thời gian
• Các triệu chứng của MS khác nhau như thế nào
• Viêm tủy thị thần kinh được chẩn đoán như thế nào

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) là đau mắt đột ngột và các vấn đề về thị lực.

NMO, còn được gọi là bệnh Devic, là một bệnh tự miễn hiếm gặp ảnh hưởng đến tủy sống và dây thần kinh thị giác của bạn. Dây thần kinh thị giác truyền thông điệp từ mắt đến não của bạn.

NMO có thể bị nhầm lẫn với bệnh đa xơ cứng (MS) vì một số dấu hiệu cảnh báo tương tự nhau. Các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Các triệu chứng là gì?

NMO xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm myelin, lớp bảo vệ cho dây thần kinh, trong dây thần kinh thị giác và tủy sống. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau mắt, thường ở cả hai mắt
• Nhìn mờ hoặc mất thị lực
• Yếu, tê, co thắt hoặc liệt ở tay hoặc chân
• Các vấn đề về kiểm soát bàng quang và ruột
• Nấc cụt không kiểm soát được
• Buồn nôn và nôn
• Buồn ngủ ban ngày

Những người mắc NMO thường có triệu chứng đầu tiên khi còn nhỏ hoặc ở độ tuổi 40. Nhưng bạn có thể mắc bệnh ở bất kỳ độ tuổi nào.

Các triệu chứng thay đổi như thế nào theo thời gian

Đợt đầu tiên của các triệu chứng NMO sẽ kéo dài ít nhất vài ngày. Sau đó, bạn có thể hồi phục dần trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Hầu hết những người mắc NMO đều có loại tái phát. Điều đó có nghĩa là bạn có các đợt bùng phát triệu chứng lặp đi lặp lại, cách nhau nhiều tháng hoặc nhiều năm. Những người khác có thể chỉ có một đợt kéo dài trong nhiều tháng.

Nếu bạn bị nhiều cơn MNO, các triệu chứng của bạn có thể ngày càng tệ hơn theo thời gian. Cuối cùng có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn và thậm chí là liệt. Đó là lý do tại sao việc điều trị lại quan trọng đến vậy, có thể làm giảm số lần bùng phát của bạn.

Các triệu chứng của MS khác nhau như thế nào

Các nhà khoa học từng nghĩ NMO là một loại bệnh đa xơ cứng. Bây giờ chúng ta biết chúng là những tình trạng riêng biệt với các nguyên nhân khác nhau. Các triệu chứng cũng có xu hướng khác nhau:

• Với MS, các vấn đề về thị lực thường ảnh hưởng đến một mắt tại một thời điểm. Nhưng NMO có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc.
• Với MS, các cơn đau thường ít nghiêm trọng hơn. Các cơn đau nhẹ do MS có thể dẫn đến tàn tật theo thời gian. Nhưng các cơn đau NMO sớm có thể nghiêm trọng và có thể gây ra những tác động nghiêm trọng và đôi khi là vĩnh viễn.
• MS phổ biến hơn ở những khu vực không có nhiệt độ khắc nghiệt (khí hậu ôn đới). NMO xảy ra trên toàn thế giới.
• MS phổ biến hơn ở người da trắng. NMO phổ biến hơn ở người da màu.
• MRI thường cho thấy tổn thương não (khu vực bị tổn thương) ở những người mắc MS. Những người ở giai đoạn đầu của NMO chỉ có tổn thương ở tủy sống. 
• Một số kháng thể chỉ được tìm thấy trong máu của những người mắc NMO. 

Viêm tủy thị thần kinh được chẩn đoán như thế nào

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc NMO, họ có thể sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm khác nhau:

• Bác sĩ thần kinh có thể kiểm tra khả năng vận động, sức mạnh, suy nghĩ, thị lực và giọng nói của bạn.
• Chụp MRI não và tủy sống giúp bác sĩ phát hiện các dây thần kinh bị tổn thương.
• Các xét nghiệm dây thần kinh thị giác sẽ cho thấy tình trạng hoạt động của chúng.
• Xét nghiệm máu tìm kháng thể aquaporin-4 (AQP4) có thể phân biệt được bệnh NMO và các bệnh khác.
• Chọc dò tủy sống (chọc dịch tủy sống) để kiểm tra nồng độ tế bào miễn dịch, protein và kháng thể trong dịch tủy sống của bạn.

NGUỒN:

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Viêm tủy thị thần kinh".

Phòng khám Mayo: "Viêm tủy thần kinh Optica."

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và bệnh hiếm gặp của NIH: "Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh".

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Trang thông tin về Viêm tủy thị thần kinh".

UpToDate: "Các rối loạn phổ biến của bệnh viêm tủy thị thần kinh."

Hiệp hội MS quốc gia: "Viêm tủy thị thần kinh (NMO)."

Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng

• Sống chung với bệnh viêm tủy thị thần kinh
• Những điều cần biết về Drusen thần kinh thị giác
• loạn sắc tố
• Aphakia là gì?
• Bệnh bạch tạng mắt là gì?