Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Phòng ngừa

Tình trạng nghiêm trọng này khiến áp suất bên trong mắt bạn (bác sĩ có thể gọi là áp suất nội nhãn , hay IOP) tăng đột ngột. Nó có thể tăng trong vòng vài giờ. Nó xảy ra khi chất lỏng trong mắt bạn không thể thoát ra theo cách bình thường. Nó không phổ biến như các loại bệnh tăng nhãn áp khác , gây ra sự tích tụ áp suất chậm hơn nhiều theo thời gian. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là do áp suất bên trong mắt tăng nhanh hoặc đột ngột, được gọi là áp suất nội nhãn (IOP).

Nguyên nhân

Chất lỏng chảy ra khỏi mắt bạn thông qua một hệ thống ống dẫn. Các ống dẫn này nằm trong một lưới mô giữa mống mắt (phần có màu của mắt) và giác mạc (lớp ngoài trong suốt).

Khi mống mắt và giác mạc của bạn di chuyển gần nhau hơn, nó sẽ "đóng góc" giữa chúng. Khi điều này xảy ra đột ngột, nó được gọi là cơn cấp tính và rất đau đớn.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính chặn hoàn toàn các ống dẫn của bạn. Nó ngăn chất lỏng chảy qua chúng, giống như một tờ giấy trượt qua lỗ thoát nước bồn rửa. Áp lực tích tụ có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác của bạn. Nếu bạn không điều trị vấn đề đủ nhanh, bạn có thể mất thị lực hoàn toàn.

Bạn có thể bị một cơn glaucoma góc đóng nếu bạn có hệ thống dẫn lưu hẹp và  mắt bạn  giãn ra (đồng tử của bạn to hơn) quá nhiều hoặc quá nhanh. Điều này thường có thể xảy ra khi bạn:

• Đi vào một căn phòng tối
• Dùng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử
• Đang phấn khích hoặc căng thẳng
• Dùng một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm , thuốc cảm lạnh hoặc thuốc kháng histamin

Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng:

• Đục thủy tinh thể
• Thấu kính lạc chỗ (khi thấu kính của bạn di chuyển khỏi vị trí bình thường)
• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Thiếu máu cục bộ ở mắt (hẹp mạch máu đến mắt)
• Viêm màng bồ đào ( viêm mắt )
• Khối u

Phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao hơn nam giới từ 2 đến 4 lần. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn:

• Người Châu Á hoặc người Inuit
• Viễn thị
• Giữa 55 và 65

Hoặc nếu bạn:

• Có tiền sử gia đình về nó
• Sử dụng thuốc làm giãn đồng tử
• Sử dụng các loại thuốc khác khiến mống mắt và giác mạc của bạn kết hợp lại với nhau, như sulfonamid, topiramate hoặc phenothiazin

Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính ở một mắt, bạn cũng có nhiều khả năng bị ở mắt còn lại.

Triệu chứng

Chúng xuất hiện rất nhanh. Bạn sẽ không thể bỏ qua chúng. Chúng bao gồm:

• Đau mắt
• Đau đầu dữ dội
• Buồn nôn hoặc nôn
• Tầm nhìn rất mờ hoặc không rõ nét
• Nhìn thấy cầu vồng hoặc quầng sáng xung quanh đèn
• Đỏ ở phần trắng của mắt bị ảnh hưởng
• Học sinh có kích thước khác nhau
• Đột nhiên mất thị lực

Khi bác sĩ khám cho bạn, họ cũng có thể nhận thấy đồng tử của bạn không còn nhỏ hơn hoặc to hơn khi họ chiếu đèn vào nữa.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghĩ mình bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, bạn cần phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức -- đây là trường hợp khẩn cấp. Họ sẽ khám bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm để tìm hiểu thêm về những gì đang diễn ra bên trong mắt bạn:

• Soi góc: Bác sĩ sử dụng một ống kính có kính hiển vi đơn giản gọi là đèn khe để nhìn vào mắt bạn. Một chùm ánh sáng kiểm tra góc giữa mống mắt và giác mạc và xem chất lỏng thoát ra tốt như thế nào.
• Đo nhãn áp: Xét nghiệm này sử dụng một công cụ để đo áp suất bên trong mắt bạn.
• Soi đáy mắt: Bác sĩ sẽ kiểm tra xem dây thần kinh thị giác của bạn có bị tổn thương không bằng một thiết bị nhỏ có đèn.

Sự đối đãi

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm để điều trị cơn đau góc đóng cấp tính của bạn là cố gắng loại bỏ một số áp lực trong mắt bạn. Họ có thể sử dụng:

• Giọt nước làm hẹp đồng tử của bạn
• Thuốc làm giảm lượng chất lỏng mà mắt bạn tạo ra

Khi IOP của bạn đã giảm một chút, bác sĩ có thể sử dụng tia laser để:

• Tạo một lỗ nhỏ trên mống mắt. Đây được gọi là phẫu thuật cắt mống mắt bằng laser và giúp chất lỏng bắt đầu chảy trở lại bên trong mắt bạn. Đây là phương pháp điều trị ngoại trú và mất vài phút.
• Kéo các cạnh của mống mắt ra khỏi các ống dẫn lưu. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật tạo hình mống mắt bằng laser hoặc phẫu thuật tạo hình góc mắt.

Nếu bạn bị đục thủy tinh thể , bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật để thay thế thủy tinh thể trong mắt bạn. Loại phẫu thuật này có thể khó thực hiện hơn khi bạn bị một cơn cấp tính.

Ngay cả khi bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính của bạn chỉ ở một mắt, bác sĩ có thể sẽ điều trị cả hai mắt , chỉ để an toàn. Bạn có thể cần phẫu thuật thêm nếu điều này không cho phép có đủ đường dẫn để thoát dịch.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa cơn tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là kiểm tra mắt thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao. Bác sĩ có thể theo dõi mức áp suất và mức độ thoát dịch. Nếu họ nghĩ rằng nguy cơ của bạn cao bất thường, họ có thể đề xuất điều trị bằng laser để ngăn chặn cơn đau.

NGUỒN:

Quỹ Glaucoma: “Glaucom cấp tính”, “Soi góc tiền phòng: Đó là gì và tại sao lại cần thiết?”

Quỹ nghiên cứu bệnh tăng nhãn áp: “Bệnh tăng nhãn áp góc đóng”, “Năm xét nghiệm phổ biến về bệnh tăng nhãn áp”, “Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng”, “Các loại bệnh tăng nhãn áp”.

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Glaucom góc đóng”, “Glaucom là gì?”

Johns Hopkins Medicine: “Cuộc khủng hoảng góc đóng cấp tính.”

Tạp chí nhãn khoa kỹ thuật số : “Điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng laser: Phẫu thuật cắt mống mắt ngoại vi bằng laser (LPI).”

Glaucoma Today : “Tổng quan về phẫu thuật tạo hình mống mắt bằng laser”.

Medscape: “Điều trị và quản lý bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.”

Tiếp theo trong Vấn đề thần kinh thị giác

• Bệnh tăng nhãn áp bình thường là gì?
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?
• Tôi có cần phẫu thuật để điều trị bệnh tăng nhãn áp không?
• Thuốc nào điều trị bệnh tăng nhãn áp?
• Mẹo nhỏ thuốc nhỏ mắt đúng cách