Bạn có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra bệnh mề đay tự phát mãn tính không?

• Các yếu tố kích hoạt CSU phổ biến
• Những xét nghiệm nào có thể giúp ích?
• Theo dõi các đợt bùng phát để xác định các tác nhân gây bệnh
• Dòng cuối cùng

Cảm giác ngứa dữ dội. Những đêm mất ngủ. Sự khó lường. Tất cả những điều bạn đã thử để thoát khỏi tình trạng nổi mề đay -- hoặc ít nhất là để làm dịu cơn ngứa một chút. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng mày đay tự phát mãn tính (CSU), còn được gọi là nổi mề đay mãn tính, bạn biết nó có thể gây khó chịu và thay đổi cuộc sống như thế nào. Bạn có thể làm gì hơn nữa, đặc biệt là khi bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra nó? (Và bạn không phải là người duy nhất; không tìm thấy nguyên nhân ở 80% đến 90% những người mắc chứng CSU.)

Tiến sĩ Jacquelyn Sink, bác sĩ da liễu tại Northwestern Medicine Regional Medical Group ở Chicago cho biết, mặc dù không phải là nguyên nhân cơ bản gây ra CSU, nhưng một số thứ có khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh của bạn.

Đây thực sự là tin tốt vì với một số theo dõi cẩn thận, bạn có thể tìm ra chính xác những tác nhân kích thích cá nhân của mình. Và nếu bạn có thể xác định được các tác nhân kích thích của mình, bạn có thể thực hiện các bước để tránh chúng.

Các yếu tố kích hoạt CSU phổ biến

Ohara Aivaz, MD, bác sĩ da liễu và bác sĩ nội khoa tại Cedars-Sinai Medical Group ở Los Angeles cho biết, nguyên nhân gây ra CSU ở mỗi người là khác nhau. Nhưng có rất nhiều nguyên nhân được biết là gây bùng phát hoặc khiến CSU trở nên tồi tệ hơn ở nhiều người. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen
• Thuốc kháng sinh , đặc biệt là penicillin và sulfa
• Thuốc gây nghiện (thuốc giảm đau)
• Thiếu ngủ
• Nhấn mạnh
• Rượu bia
• Bữa ăn phong phú
• Thực phẩm cay hoặc lên men
• Những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống của bạn
• Các yếu tố môi trường như ánh sáng mặt trời, lạnh và nóng (như tắm nước nóng hoặc độ ẩm quá cao)
• Quần áo bó sát, dây đai hoặc các vùng ma sát như dưới cánh tay và mặt trong đùi của bạn
• Chu kỳ kinh nguyệt
• Không uống thuốc kháng histamin thường xuyên
• Bệnh tật hoặc nhiễm trùng

Những xét nghiệm nào có thể giúp ích?

Khi bạn bị nổi mề đay không khỏi, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Bạn sẽ cần xét nghiệm để đảm bảo không có nguyên nhân y khoa nào như nhiễm trùng, thuốc men hoặc bệnh tật như viêm khớp dạng thấp , tiểu đường hoặc tình trạng tuyến giáp. Aivaz cho biết các xét nghiệm máu này nên được đưa vào để giúp bác sĩ loại trừ các vấn đề đó:

• Công thức máu toàn phần (CBC) có phân biệt. Những con số này thường bình thường ở những người mắc CSU. Hiếm khi, số lượng rất cao của một loại tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu ái toan có thể là dấu hiệu cho thấy một rối loạn dị ứng hoặc nhiễm ký sinh trùng đang gây ra CSU, Aivaz nói.
• Protein phản ứng C (CRP) hoặc tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Những chỉ số này thường cũng bình thường. Giá trị rất cao có thể cho thấy CSU của bạn nghiêm trọng và không đáp ứng với thuốc kháng histamine. Nếu các chỉ số này tăng cao, bác sĩ nên tìm kiếm bệnh toàn thân tiềm ẩn như tình trạng tự miễn dịch, nhiễm trùng hoặc ung thư, Aivaz cho biết.
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và kháng thể tuyến giáp. Các xét nghiệm này kiểm tra bệnh tuyến giáp, phổ biến hơn ở những người mắc CSU.

Sink cho biết bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết da để loại trừ các vấn đề về da khác.

Chẩn đoán CSU có nghĩa là không có tác nhân hoặc nguyên nhân rõ ràng nào đằng sau mỗi đợt phát ban mãn tính. Nếu phát ban của bạn bị kích hoạt hầu hết hoặc toàn bộ thời gian bởi một thứ gì đó cụ thể, thì CSU không phải là chẩn đoán đúng và bác sĩ của bạn sẽ cần xem xét những gì khác có thể xảy ra, Sink nói.

Ví dụ, nếu bạn chủ yếu bị nổi mề đay do các yếu tố vật lý như nóng, lạnh, tập thể dục, nước hoặc ánh sáng mặt trời, chẩn đoán tốt nhất là mày đay vật lý (hoặc có thể gây ra). Một số người bị cả mày đay CSU và mày đay có thể gây ra. Nhiều người bị CSU có một số đợt bùng phát do các yếu tố vật lý gây ra; chúng không phải là tác nhân chính gây ra các triệu chứng của họ, giống như họ bị mày đay có thể gây ra.

Theo dõi các đợt bùng phát để xác định các tác nhân gây bệnh

Khi các triệu chứng bùng phát, bạn nên ghi nhật ký. Bạn có thể nhận thấy một mô hình, có thể giúp bạn xác định và tránh bất kỳ điều gì có thể là tác nhân gây ra tình trạng nổi mề đay của bạn tồi tệ hơn hoặc gây ra bùng phát. Theo Sink, việc tránh các tác nhân gây ra có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Theo dõi những thông tin như:

• Nơi xuất hiện các tổ ong
• Những món ăn bạn đã ăn
• Tiếp xúc với lạnh, nóng hoặc ánh sáng mặt trời
• Bạn đã làm gì khi các tổ ong bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc (cả thuốc không kê đơn và thuốc theo toa), thực phẩm bổ sung và thảo dược mà bạn đã dùng
• Bạn đã ngủ được bao nhiêu vào đêm hôm trước
• Những thứ bạn có thể đã chạm vào hoặc sử dụng, chẳng hạn như thực vật, động vật hoặc hóa chất

Nếu bạn không muốn theo dõi tất cả những điều này, hãy nghĩ đến việc bắt đầu một cuốn nhật ký thực phẩm. Aivaz cho biết điều này có thể giúp bạn phát hiện ra các chất gây dị ứng thực phẩm có thể gây ra các đợt bùng phát của bạn.

Hãy nghĩ đến việc ghi nhật ký tâm trạng nữa, đặc biệt là nếu bạn nghĩ căng thẳng có thể là tác nhân gây ra căng thẳng. Điều này có thể giúp bạn xác định nguyên nhân gây căng thẳng để bạn có thể giảm thiểu căng thẳng. Giảm căng thẳng có thể giúp bạn kiểm soát CSU, Sink nói.

Dòng cuối cùng

Khi bạn cảm thấy chán nản và thất vọng, hãy nhớ rằng CSU hiếm khi là vĩnh viễn. Một nửa số trường hợp thuyên giảm trong vòng một năm và hầu hết đều khỏi trong vòng 5 năm. CSU không phải là phản ứng dị ứng, vì vậy cũng hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Và, có lẽ quan trọng nhất, các triệu chứng có thể được kiểm soát đối với hầu hết mọi người. Xác định các tác nhân kích hoạt cá nhân của bạn là một công cụ quan trọng có thể giúp bạn kiểm soát bệnh của mình.

Nguồn ảnh: AJPhoto / Science Source

NGUỒN:

UpToDate: “Mề đay tự phát mãn tính: Biểu hiện lâm sàng,

chẩn đoán, sinh bệnh và diễn biến tự nhiên”, “Mề đay tự phát mãn tính: Quản lý tiêu chuẩn và giáo dục bệnh nhân”.

Jacquelyn Sink, MD, FAAD, bác sĩ da liễu, Northwestern Medicine Regional Medical Group, Chicago.

Ohara Aivaz, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ da liễu, Cedars-Sinai Medical Group, Los Angeles.

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Nổi mề đay”.

Hiệp hội Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “10 cách để giảm tình trạng nổi mề đay mãn tính”.