Bệnh chàm của bạn nghiêm trọng đến mức nào?

• Mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm
• Bệnh chàm nghiêm trọng hơn được điều trị như thế nào?

Bệnh chàm của bạn nhẹ, trung bình hay nặng? Đây không phải lúc nào cũng là câu hỏi dễ trả lời.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh chàm có thể khác nhau rất nhiều giữa những người. Với bệnh chàm nhẹ, bạn có thể chỉ có những vùng da khô nhỏ thỉnh thoảng hơi ngứa.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh chàm làm viêm da khắp cơ thể và gây ngứa dai dẳng khó có thể bỏ qua. Những vết này có thể nứt ra và chảy máu, dẫn đến nhiễm trùng da thường xuyên khiến bạn khó tập trung vào việc học hoặc làm việc.

Viêm thường làm đỏ da sáng màu đáng kể, có thể khó nhìn thấy hơn ở da sẫm màu. Nhưng đôi khi, nó gây ra màu xám, tím hoặc nâu sẫm.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm

Không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nào có thể đo được mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm của bạn . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và xem xét làn da của bạn để đánh giá mức độ nghiêm trọng. Mỗi loại bệnh chàm khác nhau có thể có mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nặng. Không phải loại triệu chứng tạo nên sự khác biệt mà là mức độ lan rộng, dai dẳng và dữ dội của bệnh.

Vấn đề càng phức tạp hơn khi bác sĩ và bệnh nhân không phải lúc nào cũng đồng ý về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh chàm.

Một nghiên cứu cho thấy 40% bệnh nhân đánh giá bệnh chàm của họ là nghiêm trọng, trong khi chỉ có 18% bác sĩ đánh giá như vậy. Đó là một phần lý do tại sao các nhà khoa học phát triển các công cụ để bạn và bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm của bạn một cách cẩn thận hơn.

Hai trong số những công cụ phổ biến nhất là Chỉ số diện tích và mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm (EASI) và Chỉ số chấm điểm mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm da dị ứng (SCORAD).

EASI xem xét cách bệnh chàm của bạn ảnh hưởng đến bốn vùng cơ thể:

• Đầu và cổ
• Thân cây
• Cánh tay, bàn tay và các chi trên khác
• Chân, bàn chân và các chi dưới khác

Nó chấm điểm từng vùng theo mức độ bao phủ của một vùng nhất định và cường độ của triệu chứng. Bạn thậm chí có thể tự đánh giá bằng công cụ trực tuyến hoặc ứng dụng di động.

SCORAD có cách tiếp cận tương tự, đánh giá lượng da và cường độ của các triệu chứng. Đối với cường độ, nó đánh giá một số triệu chứng theo thang điểm từ 0 đến 3. Bao gồm:

• Đỏ
• Sưng tấy
• Vỏ bánh
• Vết xước
• Da dày lên
• Khô

Nó cũng hỏi về các tác động chủ quan như mức độ ngứa và mất ngủ do bệnh chàm của bạn.  SCORAD cũng có một công cụ trực tuyến mà bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể sử dụng để giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm của bạn.

Các loại bệnh chàm khác nhau có thể trông và cảm thấy hơi khác nhau. Đó là lý do tại sao việc biết các triệu chứng điển hình của bệnh chàm của bạn sẽ hữu ích. Một số loại phổ biến bao gồm:

Viêm da dị ứng: Hơn một nửa số người bị chàm có loại này. Đây là loại chàm phổ biến nhất và kéo dài lâu nhất. Các triệu chứng thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Chúng bao gồm da khô, ngứa và có vảy, đặc biệt là ở mặt trong của khuỷu tay và mặt sau của đầu gối. Nó cũng gây phát ban trên má.

Viêm da dị ứng thường "bùng phát", khiến các triệu chứng trở nên dữ dội hơn. Các đợt bùng phát thường đi kèm với các vết loét đóng vảy do nhiễm trùng.

Chàm Dyshidrotic: Còn được gọi là chàm pompholyx, gây ra các mụn nước ngứa ở tay và chân. Nó cũng gây ra cảm giác nóng rát và cảm giác ngứa ran ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Điều này ảnh hưởng đến người lớn trên 40 tuổi, đặc biệt là những người bị dị ứng. Nó cũng phổ biến hơn ở những người thường xuyên nhúng tay và chân vào nước. Những người làm việc với crom, coban hoặc niken cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Căng thẳng cũng là một tác nhân gây bệnh.

Chàm hình đồng xu: "Nummular", từ tiếng Latin có nghĩa là "đồng xu", dùng để chỉ các đốm hình đồng xu trên da. Nó cũng được gọi là chàm hình đĩa vì các mảng vảy trông giống như đĩa. Nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết mặc dù các đốm, có thể khô và có vảy hoặc rỉ nước (và có thể ngứa hoặc không), có thể được kích hoạt bởi các phản ứng với tình trạng viêm hoặc da khô. Cẳng chân, cẳng tay và thân là những vùng thường bị ảnh hưởng nhất.

Bệnh chàm nghiêm trọng hơn được điều trị như thế nào?

Điều trị tại chỗ . Bác sĩ có thể kê đơn thuốc mỡ hoặc kem không kê đơn để bôi trực tiếp lên da bạn, chẳng hạn như corticosteroid. Nếu bệnh chàm của bạn nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể kê đơn crisaborole (Eucrisa). Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các chất trong cơ thể bạn gây viêm.

Bạn cần sử dụng những loại thuốc này chính xác theo yêu cầu của bác sĩ. Sử dụng quá nhiều có thể gây ra tác dụng phụ và khiến da bạn mỏng đi. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê cho bạn các loại kem mạnh hơn như pimecrolimus (Elidel) hoặc tacrolimus (Protopic) để giảm viêm, ngứa và nhu cầu sử dụng steroid.

Thuốc theo toa dạng uống . Nếu bệnh chàm nghiêm trọng để lại vết loét hở có thể gây nhiễm trùng, bác sĩ có thể cho bạn dùng  thuốc kháng sinh dạng uống trong thời gian ngắn để chống lại vi khuẩn có thể xâm nhập qua hàng rào bảo vệ da bị tổn thương.

Nếu tình trạng viêm quá nhiều, bạn có thể phải dùng corticosteroid đường uống như prednisone. Đây là một loại thuốc rất mạnh không thể dùng trong thời gian dài và có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy dùng thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ.

Liệu pháp quang trị liệu . Nếu các phương pháp điều trị tại chỗ không hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp quang trị liệu. Da của bạn được tiếp xúc với một lượng ánh sáng mặt trời tự nhiên được kiểm soát trong một khoảng thời gian nhất định. Bạn cũng có thể tiếp xúc với các dạng ánh sáng khác như tia cực tím A nhân tạo và tia cực tím B dải hẹp. Bạn có thể thực hiện liệu pháp này có hoặc không sử dụng thuốc.

Liệu pháp quang trị liệu làm tăng nguy cơ ung thư da và có thể khiến da bạn lão hóa sớm. Hãy hỏi bác sĩ xem đây có phải là phương pháp điều trị phù hợp với bạn không.

Nếu không có phương pháp điều trị nào trong số này hiệu quả với bạn, FDA đã chấp thuận một loại thuốc mới cho bệnh chàm từ trung bình đến nặng có tên là dupilumab (Dupixent). Bác sĩ của bạn sẽ phải kê đơn thuốc này. Bạn dùng thuốc dưới dạng tiêm mà bạn có thể tự tiêm tại nhà.

Nếu ngứa và các mảng khô có vảy ảnh hưởng đến cảm giác về hình ảnh bản thân hoặc  sức khỏe tâm thần của bạn , hãy nói chuyện với chuyên gia trị liệu hoặc cố vấn. Nếu ngứa làm gián đoạn giấc ngủ của bạn hoặc trở thành thói quen, bạn có thể thử các kỹ thuật thư giãn hoặc thay đổi hành vi.

NGUỒN:

Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh: “Bệnh chàm dị ứng.”

My.dermatools.net

scorad.corti.li

Hiệp hội Eczema quốc gia.

Phòng khám Mayo: "Viêm da dị ứng/Chàm".

Cvetkowski, R. Tạp chí Da liễu Anh , 2005.

Shiohara, T. Các vấn đề hiện tại trong da liễu , 2011.

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Cách đo lường các dấu hiệu lâm sàng của bệnh viêm da dị ứng”.

Đại học Nottingham: “Cách sử dụng EASI.”

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: "Điều trị bệnh chàm (viêm da dị ứng)".

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Viêm da dị ứng”.

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Kiểm soát ngứa”, “Nguyên nhân và tác nhân gây bệnh Eczema”, “Eczema, Viêm da dị ứng và Dị ứng: Mối liên hệ là gì?” “Kiếm được vị trí của bạn dưới ánh nắng mặt trời”, “Eczema là gì?”

Biên niên sử về Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học: “Gánh nặng của bệnh nhân và Chất lượng cuộc sống trong bệnh Viêm da dị ứng ở người lớn tại Hoa Kỳ.”

Medline Plus: “Crisaborole dạng bôi ngoài da.”

Dupixent: “Trung tâm hỗ trợ tiêm chủng.”

Tiếp theo trong điều trị

• Bệnh chàm: Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn?
• Điều trị khi bệnh chàm của bạn trở nên tồi tệ hơn
• Tại sao điều trị bệnh chàm thất bại
• Chi phí của bệnh chàm
• Bệnh chàm: Nghiên cứu mới nhất