Bệnh Leishmaniasis là gì?

• Bệnh Leishmaniasis là gì?
• Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Phòng ngừa

Leishmaniasis là một bệnh ký sinh trùng được tìm thấy ở một số vùng Nam Âu, vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Được phân loại là bệnh nhiệt đới bị lãng quên (NTD), leishmaniasis là một bệnh nhiễm trùng lây lan qua ruồi cát phlebotomine.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách nhận biết, điều trị và phòng ngừa bệnh leishmaniasis.

Bệnh Leishmaniasis là gì?

Bệnh Leishmaniasis do ký sinh trùng Leishmania gây ra , lây truyền qua vết cắn của ruồi cát phlebotomine. Mặc dù NTD này chủ yếu được tìm thấy ở một số vùng cận nhiệt đới và nhiệt đới cũng như Nam Âu, nhưng nó cũng đã được ghi nhận ở các khu vực khác trên thế giới. 

Ở Tây bán cầu, bệnh thường được tìm thấy ở Trung Mỹ, Mexico và Nam Mỹ, nhưng không có ở Uruguay hoặc Chile. Ở Đông bán cầu, bệnh được tìm thấy ở Trung Đông, Châu Phi và một số vùng Châu Á, nhưng không có ở Quần đảo Thái Bình Dương hoặc Úc.

Có một số loại bệnh leishmaniasis:

• Da, gây ra các vết loét trên da
• Niêm mạc da, phát triển khi bệnh leishmaniasis da lan đến lớp niêm mạc bên trong miệng hoặc mũi của bạn
• Nội tạng, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng như tủy xương, gan và lá lách của bạn

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?

Ruồi cát phlebotomine cái có thể lây lan ký sinh trùng Leishmania khi chúng hút máu của động vật bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như chó và động vật gặm nhấm. Khi bị ruồi cát nhiễm bệnh cắn, bạn sẽ thấy một vòng đỏ trên da. Những vết cắn này không phải lúc nào cũng đau, vì vậy không phải lúc nào cũng dễ nhận biết là bạn đã bị nhiễm bệnh .

Ngoài ra, bạn có thể bị bệnh leishmaniasis nội tạng thông qua truyền máu hoặc dùng chung kim tiêm. Bệnh cũng có thể lây từ bà mẹ mang thai bị nhiễm bệnh sang con.

Có bao nhiêu người mắc bệnh này mỗi năm? Người ta ước tính rằng có khoảng 700.000 đến 1,2 triệu người mắc bệnh leishmaniasis da mỗi năm, trong khi chưa đến 100.000 người mắc bệnh leishmaniasis nội tạng.

Ai có nguy cơ cao nhất? Mọi người ở mọi giới tính và lứa tuổi đều có nguy cơ mắc bệnh nếu họ đến những khu vực có bệnh leishmaniasis. Bệnh nhiễm trùng này thường phổ biến hơn ở các vùng nông thôn, vì vậy hãy đảm bảo thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi cần thiết nếu bạn dành nhiều thời gian ở ngoài trời tại những khu vực có bệnh leishmaniasis.

Những người có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn bao gồm:

• Nhà điểu học (những người nghiên cứu về chim)
• Người du lịch
• Tình nguyện viên Đoàn Hòa bình
• Những nhà truyền giáo
• Những người ở ngoài trời lúc mặt trời mọc, lặn hoặc ban đêm
• Khách du lịch sinh thái
• Những người lính

Nhiễm trùng lại. Bạn có thể bị nhiễm leishmaniasis ngoài da ngay cả khi bạn đã từng bị trước đó. Bạn luôn cần phải cẩn thận khi đến khu vực có leishmaniasis.

Triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào việc bạn bị bệnh leishmaniasis ở da, niêm mạc hay nội tạng.

Bệnh leishmaniasis da. Một số người mắc bệnh này không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu có, bạn có thể bị loét trên da có thể thay đổi về hình dạng và kích thước theo thời gian. 

Những vết loét này có thể bắt đầu như những cục u (sẩn) hoặc cục u (nốt sần) và cuối cùng có thể biến thành vết loét được bao phủ bởi lớp vảy hoặc vảy. Những vết loét này thường không đau nhưng cũng có thể đau, kèm theo sưng tuyến.

Bệnh leishmaniasis da thường xuất hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi bạn bị ruồi cát nhiễm bệnh cắn lần đầu. Trong một số trường hợp, có thể mất nhiều năm mới xảy ra .

Cũng có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để vết loét lành lại, có thể để lại sẹo.

Bệnh leishmaniasis niêm mạc da. Loại bệnh leishmaniasis này thường phát triển nhiều năm sau khi vết loét leishmaniasis trên da của bạn đã lành.

Nó có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Nghẹt mũi
• Loét miệng hoặc mũi
• Chảy máu mũi thường xuyên

Nếu bạn không điều trị tình trạng này, khuôn mặt của bạn có thể bị biến dạng nghiêm trọng.

Bệnh leishmaniasis nội tạng. Giống như bệnh leishmaniasis da, một số người mắc bệnh leishmaniasis nội tạng sẽ không có triệu chứng. Nếu bạn có triệu chứng, chúng thường bao gồm:

• Giảm cân
• Sốt
• Sưng gan và lách
• Xét nghiệm máu bất thường
• Số lượng máu thấp, chẳng hạn như số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu), số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu) và số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)

Nếu không được điều trị, bệnh leishmaniasis nội tạng có thể gây tử vong.

Chẩn đoán

Để biết mình có bị bệnh leishmaniasis hay không, bạn nên tự hỏi xem mình có từng đến nơi có bệnh leishmaniasis hay không và kiểm tra xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên hay không.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh leishmaniasis, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn ở Hoa Kỳ, bạn nên liên hệ với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nơi có thể giúp bạn xét nghiệm bệnh leishmaniasis.

Khi xét nghiệm bệnh leishmaniasis, mẫu bệnh phẩm có thể được lấy từ vết loét trên da hoặc tủy xương của bạn để xét nghiệm ký sinh trùng Leishmania . Xét nghiệm máu và DNA cũng có thể được sử dụng.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại bệnh leishmaniasis bạn mắc phải.

Bệnh leishmaniasis da. Bệnh leishmaniasis da đôi khi sẽ tự khỏi, nhưng bạn nên điều trị vì nó có thể chuyển thành bệnh leishmaniasis niêm mạc da .

Có nhiều cách để điều trị bệnh leishmaniasis ngoài da, bao gồm các phác đồ liều thấp pentamidine isethionate. Bạn cũng có thể được điều trị tại chỗ như đốt điện, liệu pháp đông lạnh và chườm nóng tại chỗ. Leishmaniasis nhạy cảm với nhiệt, vì vậy chườm nóng vào vết loét có thể là một cách hiệu quả để điều trị bệnh nhiễm trùng này.

Bệnh leishmaniasis niêm mạc da. Fluconazole là một cách hiệu quả để điều trị bệnh leishmaniasis niêm mạc da, nhưng nó đi kèm với một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống nấm itraconazole và ketoconazole, cũng có thể điều trị tình trạng này.

Bệnh leishmaniasis nội tạng. Liposomal amphotericin B là phương pháp điều trị bệnh leishmaniasis nội tạng, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. FDA cũng đã chấp thuận miltefosine để điều trị bệnh leishmaniasis nội tạng cho người lớn và thanh thiếu niên không cho con bú hoặc không mang thai.

Paromomycin, một loại kháng sinh, cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh leishmaniasis nội tạng.

Phòng ngừa

Thật không may, hiện tại không có bất kỳ loại thuốc hoặc vắc-xin nào để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là bạn phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi đi du lịch đến một khu vực trên thế giới nơi phát hiện ra bệnh leishmaniasis .

Để tránh bị ruồi cát cắn, bạn nên cân nhắc các biện pháp phòng ngừa sau:

• Tránh hoạt động ngoài trời vào lúc mặt trời mọc hoặc lặn
• Ngủ trong phòng có máy lạnh và cửa sổ có lưới chắn
• Ngủ dưới màn đã được xử lý bằng thuốc diệt côn trùng
• Tránh cắm trại gần nơi ở của động vật vì một số loài mang bệnh leishmaniasis
• Tránh đi du lịch đến những khu vực có thể xảy ra

Bạn cũng nên xịt thuốc trừ sâu vào khu vực ngủ và sinh hoạt để tiêu diệt bất kỳ loài ruồi cát nào hiện diện.

NGUỒN:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Ký sinh trùng - Bệnh Leishmaniasis”, “Nguồn lực cho Chuyên gia Y tế”.

Chính phủ Canada: “Bệnh Leishmaniasis.”

Tạp chí Bệnh truyền nhiễm Toàn cầu : “Chiến lược điều trị bệnh Leishmaniasis niêm mạc da”.