Bệnh nấm Sporotrichosis

• Tổng quan về bệnh Sporotrichosis
• Nguyên nhân gây bệnh Sporotrichosis
• Triệu chứng của bệnh nấm Sporotrichosis
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh Sporotrichosis
• Kiểm tra và xét nghiệm bệnh Sporotrichosis
• Chăm sóc bệnh Sporotrichosis tại nhà
• Điều trị y tế cho bệnh nấm Sporotrichosis
• Chăm sóc theo dõi bệnh Sporotrichosis
• Phòng ngừa bệnh Sporotrichosis
• Triển vọng của bệnh Sporotrichosis

Tổng quan về bệnh Sporotrichosis

Sporotrichosis là một bệnh nhiễm trùng da do nấm Sporothrix schenckii gây ra . Loại nấm này có liên quan chặt chẽ hơn đến nấm mốc trên bánh mì cũ hoặc men dùng để ủ bia hơn là vi khuẩn thường gây ra các bệnh nhiễm trùng. Nấm mốc được tìm thấy trên gai hoa hồng, cỏ khô, rêu sphagnum, cành cây và đất. Bệnh nhiễm trùng này phổ biến hơn ở những người làm vườn, công nhân vườn ươm và nông dân làm việc với hoa hồng, rêu, cỏ khô và đất.

Khi bào tử nấm mốc xâm nhập vào da, bệnh sẽ phát triển trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tháng.

Nguyên nhân gây bệnh Sporotrichosis

Bệnh nấm Sporotrichosis thường bắt đầu khi bào tử nấm mốc bị gai hoa hồng hoặc que nhọn đẩy xuống dưới da, mặc dù bệnh nhiễm trùng có thể bắt đầu ở vùng da lành lặn sau khi tiếp xúc với cỏ khô hoặc rêu mang nấm mốc.

Hiếm gặp hơn, mèo hoặc tatu có thể truyền bệnh.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, nấm có thể được hít vào hoặc nuốt phải, gây nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể ngoài da.

Bệnh nấm Sporotrichosis dường như không lây truyền từ người sang người.

Triệu chứng của bệnh nấm Sporotrichosis

Triệu chứng đầu tiên của bệnh sporotrichosis là một cục u cứng (nốt sần) trên da có thể có màu từ hồng đến gần tím. Nốt sần thường không đau hoặc chỉ hơi đau. Theo thời gian, nốt sần có thể phát triển thành vết loét hở (loét) có thể chảy dịch trong. Nếu không được điều trị, nốt sần và vết loét sẽ trở thành mãn tính và có thể không thay đổi trong nhiều năm.

Trong khoảng 60% trường hợp, nấm mốc lan dọc theo các hạch bạch huyết. Theo thời gian, các nốt sần và vết loét mới lan theo một đường thẳng lên cánh tay hoặc chân bị nhiễm trùng. Những điều này cũng có thể kéo dài trong nhiều năm.

Trong những trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, khớp, phổi và não . Điều này phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Nó có thể khó điều trị và có thể đe dọa đến tính mạng.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh Sporotrichosis

Khi nào nên gọi bác sĩ

• Nếu bạn nghĩ mình có thể bị bệnh sporotrichosis, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
• Nếu bạn đang được điều trị bệnh nấm sporotrichosis, hãy liên hệ với bác sĩ nếu xuất hiện vết loét mới hoặc vết loét cũ có vẻ đang phát triển.

Khi nào nên đến bệnh viện

• Bệnh nấm Sporotrichosis ở da hoặc hạch bạch huyết không gây nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng.
• Các vết loét hở có thể bị nhiễm vi khuẩn và gây ra tình trạng gọi là viêm mô tế bào.
• Nếu vùng da xung quanh vết loét ban đầu bị đỏ, đau và nóng lan rộng nhanh chóng, bạn nên đến phòng cấp cứu tại địa phương.

Kiểm tra và xét nghiệm bệnh Sporotrichosis

Các bệnh nhiễm trùng khác có thể bắt chước bệnh nấm sporotrichosis, do đó bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm về bệnh nấm sporotrichosis thường bao gồm sinh thiết một trong các nốt, sau đó là kiểm tra mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi để xác định nấm mốc. Các bệnh nhiễm trùng có thể khác bao gồm:

• Vi khuẩn liên quan đến bệnh lao hoặc bệnh phong
• Bệnh đậu bò
• Bệnh mụn rộp
• Các loại nấm và vi khuẩn khác
• Các bệnh không nhiễm trùng như bệnh lupus

Chăm sóc bệnh Sporotrichosis tại nhà

Không có cách chăm sóc tại nhà hiệu quả nào cho bệnh sporotrichosis. Các vết loét cần được giữ sạch và che phủ bằng một ít vaseline và băng cho đến khi lành.

Điều trị y tế cho bệnh nấm Sporotrichosis

Việc điều trị bệnh nấm Sporotrichosis phụ thuộc vào vị trí bị nhiễm trùng.

• Nhiễm trùng chỉ ở da: Các nhiễm trùng do sporotrichosis này theo truyền thống được điều trị bằng dung dịch kali iodide bão hòa. Thuốc này được dùng ba lần mỗi ngày trong ba đến sáu tháng cho đến khi tất cả các tổn thương biến mất. Nhiễm trùng da cũng có thể được điều trị bằng itraconazole ( Sporanox ) trong tối đa sáu tháng. Ngoài ra, liệu pháp nhiệt (làm ấm túi trong một đến hai giờ mỗi ngày) tạo ra nhiệt độ mô cao hơn để ức chế sự phát triển của nấm, cho phép hệ thống miễn dịch chống lại nấm.
• Nhiễm trùng Sporotrichosis ở xương và khớp: Những bệnh nhiễm trùng này khó điều trị hơn nhiều và hiếm khi đáp ứng với kali iodide. Itraconazole ( Sporanox ) thường được sử dụng như một loại thuốc ban đầu trong vài tháng hoặc thậm chí lên đến một năm. Amphotericin cũng được sử dụng, nhưng loại thuốc này chỉ có thể được truyền qua đường tĩnh mạch. Amphotericin có nhiều tác dụng phụ hơn và có thể cần phải dùng trong nhiều tháng. Đôi khi cần phẫu thuật để loại bỏ xương bị nhiễm trùng.
• Nhiễm trùng ở phổi: Nhiễm trùng phổi được điều trị bằng  amphotericin , itraconazole ( Sporanox ) và kali iodide với mức độ thành công khác nhau. Đôi khi, các vùng phổi bị nhiễm trùng phải được loại bỏ.
• Nhiễm trùng ở não : Viêm màng não do nấm Sporotrichosis rất hiếm gặp, do đó thông tin về cách điều trị không dễ dàng có được. Amphotericin cộng với 5-fluorocytosine thường được khuyến cáo, nhưng itraconazole ( Sporanox ) cũng có thể được thử.

Chăm sóc theo dõi bệnh Sporotrichosis

Có thể cần phải tái khám nhiều lần với bác sĩ để đảm bảo bệnh sporotrichosis đã biến mất. Khi bệnh đã khỏi, thường không cần phải tái khám nữa.

Phòng ngừa bệnh Sporotrichosis

Bước quan trọng nhất trong việc phòng ngừa bệnh nấm Sporotrichosis là ngăn ngừa bào tử nấm xâm nhập vào da.

Những người làm việc với hoa hồng, cỏ khô hoặc rêu sphagnum nên che phủ mọi vết xước hoặc vết rách trên da. Họ cũng nên đi ủng và găng tay dày để tránh bị thương do đâm thủng.

Triển vọng của bệnh Sporotrichosis

Hầu hết những người chỉ bị nhiễm nấm sporotrichosis ở da hoặc hạch bạch huyết đều có thể phục hồi hoàn toàn.

Việc điều trị nhiễm trùng do nấm Sporotrichosis có thể mất vài tháng hoặc vài năm và sẹo có thể vẫn còn ở vị trí nhiễm trùng ban đầu.

Nhiễm trùng liên quan đến não , phổi, khớp hoặc các vùng khác của cơ thể khó điều trị hơn nhiều.

Tác giả và biên tập viên

Tác giả: Kevin T Merrell, MD, PhD, Bác sĩ nhân viên, Khoa Cấp cứu, Trung tâm Y tế Denver Health, Đại học Colorado.

Biên tập viên: Mitchell J Goldman, DO, FAAP, FAAEM, Giám đốc Khoa Cấp cứu Nhi khoa, Y học Cấp cứu, St Vincent Emergency Physicians, Inc; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Biên tập viên Dược phẩm Cao cấp, eMedicine; Thomas Rebbecchi, MD, FAAEM, Giám đốc Chương trình, Phó Giáo sư, Khoa Cấp cứu, Đại học Y khoa và Nha khoa New Jersey.

Tiếp theo trong Nhiễm trùng da

• Nhiễm trùng nấm móng
• Bệnh u mềm lây
• Bệnh phong
• Nhọt độc
• Nhiễm trùng tụ cầu