Bệnh vẩy nến da đầu

• Bệnh vẩy nến da đầu là gì?
• Triệu chứng của bệnh vẩy nến da đầu
• Điều trị bệnh vẩy nến da đầu nhẹ
• Điều trị bệnh vẩy nến da đầu tại phòng khám bác sĩ
• Điều trị toàn thân và tia cực tím cho bệnh vẩy nến da đầu
• Biến chứng của bệnh vẩy nến da đầu
• Ngăn ngừa bùng phát bệnh vẩy nến da đầu

Bệnh vẩy nến da đầu là gì?

Vảy nến da đầu là một rối loạn da phổ biến. Nó có thể trông khác nhau ở các tông màu da khác nhau. Nếu bạn có làn da sáng đến trung bình, nó thường biểu hiện dưới dạng các mảng nổi, màu đỏ hoặc màu hồng cam với vảy trắng. Trên làn da sẫm màu hơn, các mảng có thể có màu tím và vảy màu xám. Nó có thể là một mảng hoặc nhiều mảng, và thậm chí có thể ảnh hưởng đến toàn bộ da đầu của bạn. Nó cũng có thể lan đến trán, sau gáy, sau và bên trong tai của bạn.

Bạn không thể bị bệnh vẩy nến da đầu từ người khác. Cũng như các loại khác, chúng ta không biết nguyên nhân gây ra bệnh. Các bác sĩ tin rằng bệnh xuất phát từ một vấn đề nào đó trong hệ thống miễn dịch của bạn khiến các tế bào da phát triển quá nhanh và tích tụ thành các mảng. Bạn có thể có nhiều khả năng bị bệnh vẩy nến da đầu hơn nếu bệnh này di truyền trong gia đình bạn.

Khoảng một nửa trong số 7,5 triệu người Mỹ mắc bệnh vẩy nến - có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bề mặt da nào - có bệnh ở da đầu. Đôi khi da đầu là nơi duy nhất họ bị bệnh, nhưng điều đó không phổ biến.

Bệnh vẩy nến da đầu có thể nhẹ và hầu như không đáng chú ý. Nhưng nó cũng có thể nghiêm trọng, kéo dài trong thời gian dài và gây ra các vết loét dày, đóng vảy. Ngứa dữ dội có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày của bạn, và việc gãi nhiều có thể dẫn đến nhiễm trùng da và rụng tóc.

Triệu chứng của bệnh vẩy nến da đầu

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến da đầu nhẹ có thể chỉ bao gồm bong tróc nhẹ, mịn. Các triệu chứng của bệnh vẩy nến da đầu từ trung bình đến nặng bao gồm:

• Các mảng sần sùi màu đỏ hoặc tím
• Vảy màu trắng bạc hoặc xám
• Bong tróc giống như gàu
• Da đầu khô
• Ngứa
• Đốt cháy
• Đau nhức
• Rụng tóc

Bản thân bệnh vẩy nến da đầu không gây rụng tóc. Nhưng việc gãi nhiều hoặc gãi rất mạnh vào các đốm vảy, phương pháp điều trị khắc nghiệt và căng thẳng đi kèm với tình trạng này có thể dẫn đến rụng tóc tạm thời. May mắn thay, tóc của bạn thường mọc lại sau khi da bạn sạch.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu. Họ có thể chỉ cần xem xét hoặc làm sinh thiết da để loại trừ các tình trạng tương tự như viêm da tiết bã nhờn .

Điều trị bệnh vẩy nến da đầu nhẹ

Tuyến phòng thủ đầu tiên là phương pháp điều trị mà bạn sử dụng trực tiếp trên da (phương pháp điều trị tại chỗ). Bao gồm dầu gội, kem, gel, thuốc bôi, bọt, dầu, thuốc mỡ và xà phòng. Bạn có thể mua một số sản phẩm này không cần đơn thuốc, nhưng những sản phẩm mạnh hơn thì cần phải có đơn thuốc.

Các sản phẩm không kê đơn thường chứa một trong hai loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến:

Axit salicylic là chất tẩy tế bào chết có trong dầu gội và xà phòng không kê đơn (OTC) và theo toa. Nó có thể làm mềm vảy, giúp loại bỏ dễ dàng hơn.

Các sản phẩm hắc ín có bán không cần toa dưới dạng dầu gội, kem, gel, thuốc mỡ, bọt và xà phòng. Chúng có thể giúp làm chậm quá trình phát triển của da và giảm viêm, ngứa và bong tróc. Để sử dụng dầu gội hắc ín, hãy massage lên da đầu và để trong 5 đến 10 phút trước khi xả sạch. Bạn có thể để các sản phẩm hắc ín khác qua đêm. Vết ố và mùi là những nhược điểm chính. Một loại dầu xả không chứa thuốc sau khi gội đầu có thể giúp khử mùi của dầu gội hắc ín.

Dầu gội thuốc có sẵn ở dạng hắc ín than đá và không phải hắc ín than đá. Một số loại dầu gội OTC có kem menthol hoặc phenol làm thành phần hoạt tính. Bạn có thể sử dụng chúng hàng ngày cho các mảng bám trên da đầu, nhưng hãy làm theo hướng dẫn.

Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc dùng thuốc kháng histamine không kê đơn.

Các sản phẩm theo toa cho bệnh vẩy nến da đầu có thể có nồng độ cao hơn của một trong hai hoặc cả hai chất này, cũng như các loại thuốc khác được FDA chấp thuận, chẳng hạn như:

• Anthralin , một loại thuốc theo toa cũ
• Thuốc kháng khuẩn, điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm men có thể đi kèm với bệnh vẩy nến da đầu
• Calcipotriene , một dẫn xuất mạnh (dạng khác) của vitamin D
• Calcipotriene và betamethasone dipropionate (một dẫn xuất của vitamin D kết hợp với một loại steroid mạnh)
• Các loại steroid bôi ngoài da khác
• Tazarotene , một dẫn xuất của vitamin A
• Tapinarof (Vtama)
•  Roflumilast (Zoryve)

Để có hiệu quả, các phương pháp điều trị này phải được áp dụng cho da đầu của bạn, không chỉ trên tóc. Thực hiện theo hướng dẫn chính xác cho đến khi da của bạn lành lại, có thể mất 8 tuần hoặc lâu hơn. Khi bệnh vẩy nến của bạn đã khỏi, bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh tái phát bằng cách gội đầu thường xuyên hoặc hai lần một tuần bằng sản phẩm có chứa hắc ín hoặc các loại thuốc khác.

Để giảm ngứa:

• Sử dụng dầu xả sau khi gội đầu.
• Hạn chế sử dụng dụng cụ tạo kiểu tóc nóng.
• Sử dụng khăn ướt, túi chườm lạnh hoặc nước lạnh vào những vùng ngứa.

Điều trị bệnh vẩy nến da đầu tại phòng khám bác sĩ

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến da đầu nhẹ ở một vài vùng, bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu có thể cân nhắc tiêm steroid vào tổn thương. Họ sẽ sử dụng một cây kim nhỏ để tiêm thuốc vào mảng bám trên da đầu để giảm viêm. Bạn có thể thực hiện thủ thuật này tại phòng khám của bác sĩ.

Nếu các triệu chứng của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ, liệu pháp quang trị liệu bằng nguồn sáng laser hoặc không phải laser có thể giúp ích. Ví dụ, laser excimer tập trung ánh sáng cường độ cao vào các vùng bị ảnh hưởng và tránh vùng da khỏe mạnh xung quanh.

Tia cực tím (UV) -- đôi khi được truyền bằng thiết bị cầm tay gọi là lược UV -- có thể được sử dụng để điều trị toàn bộ da đầu. Tóc có thể chặn ánh sáng chiếu tới da đầu của bạn, vì vậy nếu bạn có mái tóc dày, việc chia tóc thành nhiều hàng có thể hữu ích. Nếu bạn có mái tóc rất mỏng hoặc đầu cạo trọc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ra ngoài dưới ánh sáng mặt trời tự nhiên trong thời gian ngắn.

Điều trị toàn thân và tia cực tím cho bệnh vẩy nến da đầu

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến da đầu từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống hoặc thuốc tiêm hoặc bơm qua kim vào tĩnh mạch. Thuốc uống bao gồm:

• Acitretin ( Soriatane ), một dẫn xuất mạnh của vitamin A
• Apremilast ( Otezla ), một chất ức chế phân tử nhỏ được dùng hai lần mỗi ngày
• Thuốc Corticosteroid
• Cyclosporine ( Sandimmune ), có tác dụng làm giảm chức năng hệ miễn dịch và giúp giảm viêm của bệnh vẩy nến
• Deucravacitinib ( Sotyktu ), một chất ức chế tyrosine kinase dùng một lần mỗi ngày
• Methotrexate ( Rheumatrex ), làm chậm một loại enzyme liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của các tế bào da
• Upadacitinib ( Rinvoq ), một chất ức chế Janus kinase (JAK) dùng một lần mỗi ngày được FDA chấp thuận cho bệnh viêm da dị ứng
• Tofacitinib uống, một chất ức chế JAK có tác dụng trên hệ thống miễn dịch  

Vì những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả tổn thương gan, nên cần có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Điều quan trọng nữa là phải biết rằng các dẫn xuất vitamin uống khác với -- và mạnh hơn -- các chất bổ sung vitamin mua không cần đơn. Các chất bổ sung vitamin A và D thông thường không có tác dụng.

Loại thuốc mới nhất được FDA chấp thuận được gọi là thuốc sinh học. Những loại thuốc này, được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch, có thể ngăn da bạn sản xuất quá nhiều tế bào. Theo Viện Da liễu Hoa Kỳ, những loại thuốc sinh học này có thể có tác dụng:

Thuốc chặn TNF

• Adalimumab ( Humira )
• Thuốc Certolizumab pegol ( Cimzia ) 
• Etanercept ( Enbrel )
• Infliximab ( Remicade )

Chất ức chế TYK2

• Deucravacitinib ( Sotyktu )

Chất ức chế IL-23

• Guselkumab ( Tremfya )
• Risankizumab-rzaa ( Skyrizi )
• Tildrakizumab-asmn ( Ilumya )

Chất ức chế IL-17

• Brodalumab ( Siliq )
• Ixekizumab ( Taltz )
• Secukinumab ( Cosentyx ) 

Chất ức chế IL-12 và IL-23

• Ustekinumab ( Stelara )

Biến chứng của bệnh vẩy nến da đầu

Nếu bệnh vẩy nến da đầu của bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể bị đóng vảy, đổi màu, nóng, đau và đôi khi sưng hạch bạch huyết. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị vấn đề này.

Ngăn ngừa bùng phát bệnh vẩy nến da đầu

Không có cách chữa trị, nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm số lần bùng phát và làm giảm các triệu chứng khi chúng xảy ra. Những người tuân thủ phác đồ điều trị hiếm khi phải chịu đựng bệnh vẩy nến da đầu nghiêm trọng trong thời gian dài.

Các nhóm hỗ trợ bệnh vẩy nến cũng có thể đưa ra những lời khuyên hữu ích để giúp các phương pháp điều trị y tế hiệu quả hơn và giảm bớt căng thẳng và nỗi buồn mà tình trạng phổ biến này có thể gây ra.

NGUỒN:

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Bệnh vẩy nến da đầu là gì?" "Hiểu biết về bệnh vẩy nến da đầu có thể ngăn ngừa rụng tóc", "Bạn có thể bị bệnh vẩy nến nếu bạn có làn da màu không?" "Điều trị bệnh vẩy nến: Thuốc sinh học".

FDA: “FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira.”

Medscape: "FDA chấp thuận Guselkumab sinh học (Tremfya) cho bệnh vẩy nến mảng bám."

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: "Bệnh vẩy nến da đầu", "Vị trí cụ thể: da đầu", "Thuốc bôi ngoài da không kê đơn (OTC)", "Thuốc toàn thân truyền thống", "Bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng: Thuốc sinh học".

Handa, S. Tạp chí Da liễu, Bệnh hoa liễu và Bệnh phong Ấn Độ , 2010.

Thư về liệu pháp chăm sóc da: "Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến da đầu tập trung vào Calcipotriol cộng với Gel Betamethasone Dipropionate (Xamiol)."

Stanford Medicine: “Bệnh vẩy nến”.

Tiếp theo Trong Vị trí trên Cơ thể

• Bệnh vẩy nến da đầu so với gàu
• Dầu gội trị bệnh vẩy nến: Cách lựa chọn
• Chăm sóc tóc khi bạn bị bệnh vẩy nến
• Bệnh vẩy nến sinh dục là gì?
• Bệnh vẩy nến sinh dục so với bệnh ngứa bẹn