Bệnh vẩy nến và tự tử

• Bệnh vẩy nến và cảm xúc của bạn
• Tại sao bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử
• Những gì chúng ta biết từ nghiên cứu
• Nhận điều trị
• Bạn có thể làm gì

Bệnh vẩy nến có lẽ được biết đến nhiều nhất vì các mảng đỏ có vảy mà nó để lại trên da của bạn . Ít rõ ràng hơn là các vết mà nó để lại bên dưới bề mặt. Tác động về mặt cảm xúc của căn bệnh này là rất lớn, đặc biệt là khi bệnh vẩy nến rất dễ thấy hoặc bao phủ các vùng rộng lớn trên cơ thể bạn.

Nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến có nhiều đau khổ về tinh thần và trầm cảm hơn những người không bị bệnh này. Các đợt bùng phát trên da có thể rất khó chịu và không thể đoán trước đến mức một số người nghĩ đến hoặc cố gắng tự tử .

Trong khi bạn đang làm việc với bác sĩ da liễu để điều trị da, điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn. Và nếu bạn có bao giờ nghĩ đến việc làm hại bản thân, hãy gọi ngay cho bác sĩ, 911 hoặc đường dây nóng về tự tử (800-273-8255).

Bệnh vẩy nến và cảm xúc của bạn

Sống chung với bệnh vẩy nến có thể rất căng thẳng. Không giống như nhiều tình trạng khác, như viêm khớp hoặc tiểu đường, bệnh vẩy nến là một căn bệnh dễ thấy. Các mảng vảy của bệnh thường hình thành ở những nơi như khuỷu tay, đầu gối, da đầu và mặt -- những bộ phận trên cơ thể không dễ che giấu. Nếu bạn nằm trong số 30% những người bị bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp vẩy nến, thì đau khớp cũng là một phần trong cuộc sống của bạn.

Các mảng da và các triệu chứng bệnh vẩy nến khác , như ngứa và móng tay rỗ, có thể ảnh hưởng đến đời sống tình cảm , đời sống xã hội và công việc của bạn. Bệnh vẩy nến cũng có thể tàn phá cảm xúc của bạn. Các nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến có khả năng bị trầm cảm cao gấp 1½ lần so với những người không mắc tình trạng da này.

Viêm là một phần khác của câu đố về sức khỏe tâm thần - bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm. Viêm mãn tính có liên quan đến các rối loạn tâm trạng như trầm cảm. Các tế bào viêm ảnh hưởng đến tâm trạng bằng cách thay đổi mức độ các chất hóa học trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.

Sống chung với tình trạng viêm mãn tính như bệnh vẩy nến có thể khiến bạn rơi vào vòng luẩn quẩn của cảm xúc và triệu chứng. Bị bệnh vẩy nến khiến bạn cảm thấy căng thẳng và lo lắng. Khi bạn căng thẳng và lo lắng, bệnh vẩy nến của bạn bùng phát nhiều hơn. Các đợt bùng phát khiến bạn cảm thấy căng thẳng và lo lắng hơn nữa. Khi bạn bị mắc kẹt trong vòng luẩn quẩn này, thật khó để thoát ra.

Bị trầm cảm cũng khiến bạn ít có khả năng uống thuốc điều trị bệnh vẩy nến. Khi bạn không uống thuốc, bệnh vẩy nến của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn và bạn có thể bị trầm cảm nhiều hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải phá vỡ những chu kỳ này bằng cách điều trị.

Tại sao bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử

Trong một cuộc khảo sát do National Psoriasis Foundation thực hiện, 87% người bị bệnh vẩy nến cho biết họ cảm thấy xấu hổ về tình trạng của mình. Gần 90% tự ti về điều đó.

Bệnh vẩy nến có thể là một căn bệnh rất kỳ thị. Trong một nghiên cứu, gần 40% những người không quen với bệnh vẩy nến cho biết họ sẽ không bắt tay với người mắc bệnh ngoài da này. Gần 30% nghĩ rằng bệnh vẩy nến có thể lây lan. Nếu bạn đã buồn phiền về ngoại hình của mình, sự kỳ thị có thể khiến bạn cảm thấy tệ hơn.

Các triệu chứng như ngứa và đau khớp , cùng với sự kỳ thị khi sống chung với bệnh vẩy nến , là lý do tại sao gần 1 trong 3 người mắc bệnh vẩy nến bị trầm cảm nặng . Và trầm cảm là một trong những nguy cơ lớn nhất dẫn đến tự tử.

Những gì chúng ta biết từ nghiên cứu

Một đánh giá về các nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến có khả năng cố gắng tự tử cao hơn gần 30% và khả năng tử vong do tự tử cao hơn 20% so với những người không mắc bệnh ngoài da này. Nguy cơ cao nhất ở những người trẻ tuổi và những người bị bệnh vẩy nến nặng hơn .

Vấn đề thậm chí còn lớn hơn ở những người bị viêm khớp vảy nến , những người bị đau khớp ngoài các đợt bùng phát trên da. Trong một nghiên cứu, gần một nửa số người bị viêm khớp vảy nến đã nghĩ đến việc tự tử. Khoảng 20% ​​đã lên kế hoạch tự tử và gần 10% đã cố gắng tự tử. Cùng với cảm giác chán nản và lo lắng, nhiều người trong nghiên cứu cho biết họ đã mất khả năng cảm thấy vui vẻ.

Nhận điều trị

Nếu tình trạng bùng phát da khiến bạn chán nản, điều đầu tiên cần làm là điều trị bệnh vẩy nến . Các loại thuốc mới gọi là thuốc sinh học sẽ ngăn chặn các phản ứng trong cơ thể gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến. Các loại thuốc này rất tốt trong việc làm sạch da và giảm viêm.

Điều trị bệnh vẩy nến của bạn bằng thuốc sinh học cũng ảnh hưởng đến các triệu chứng trầm cảm . Trong các nghiên cứu, sử dụng etanercept ( Enbrel ) trên bệnh vẩy nến làm giảm các triệu chứng trầm cảm gần 30%, ustekinumab ( Stelara ) cải thiện các triệu chứng trầm cảm 55% và adalimumab ( Humira ) hơn 18%.

Một loại thuốc sinh học mới hơn, brodalumab ( Siliq ), có tác dụng rất tốt trong việc làm sạch da và cũng có vẻ giúp ích cho các triệu chứng trầm cảm và lo âu ở những người bị bệnh vẩy nến. Nhưng loại thuốc này có một cảnh báo "hộp đen" về nguy cơ tự tử có thể tăng cao. Các cảnh báo hộp đen trên nhãn thuốc theo toa được thiết kế để thu hút sự chú ý đến các rủi ro nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.

Siliq có thể không phù hợp với bạn nếu bạn đã từng bị trầm cảm hoặc có ý định tự tử trong quá khứ. Do những rủi ro, FDA hạn chế quyền tiếp cận loại thuốc này thông qua một chương trình có tên là Chiến lược đánh giá và giảm thiểu rủi ro (REMS). Các bác sĩ kê đơn Siliq phải được chứng nhận. Và những người dùng loại thuốc này phải ký một thỏa thuận trước khi bắt đầu.

Nếu bạn chưa đi khám bác sĩ về tình trạng da của mình, thì bây giờ là lúc bạn nên đi khám. Điều đặc biệt quan trọng đối với người da màu là phải được điều trị. Mặc dù bệnh vẩy nến không phổ biến ở người da đen và người gốc Tây Ban Nha như ở người da trắng, nhưng người da màu ít có khả năng đi khám bác sĩ hoặc dùng thuốc sinh học. Không điều trị có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe tâm thần của bạn.

Bạn có thể làm gì

Hãy chú ý đến các triệu chứng trầm cảm. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần nếu bạn:

• Cảm thấy buồn, tuyệt vọng, vô giá trị hoặc trống rỗng
• Dễ nổi giận hoặc cáu kỉnh hơn bình thường
• Cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn
• Mất hứng thú với những thứ bạn từng yêu thích
• Ngủ quá ít hoặc quá nhiều
• Ăn nhiều hơn hoặc ít hơn so với trước đây
• Gặp khó khăn trong việc suy nghĩ, tập trung và ghi nhớ

Bác sĩ có thể sàng lọc bạn bị trầm cảm. Nếu bạn bị trầm cảm, liệu pháp trò chuyện và có thể là thuốc chống trầm cảm có thể cải thiện tâm trạng của bạn và cũng có thể giúp làm sáng da.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, 911 hoặc Đường dây nóng về khủng hoảng và tự tử theo số 988. Họ sẽ hướng dẫn bạn đến nơi chăm sóc bạn cần.

Một phần nỗi buồn liên quan đến bệnh vẩy nến xuất phát từ cảm giác như bạn là người duy nhất mắc tình trạng da này. Biết rằng có hơn 8 triệu người sống chung với bệnh vẩy nến ở Hoa Kỳ. Đó là một bộ tộc khá lớn.

Các tổ chức như National Psoriasis Foundation và Talk Psoriasis cung cấp các nhóm hỗ trợ cho những người bị bệnh vẩy nến. Tham gia một trong những nhóm này, trực tuyến hoặc trực tiếp, sẽ giúp bạn được bao quanh bởi những người hiểu những gì bạn đang trải qua. Trong một nhóm hỗ trợ, bạn sẽ học được cách đối phó với tình trạng của mình và được nhắc nhở rằng bạn không hề đơn độc trong hành trình này.

NGUỒN:

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Điều trị bệnh vẩy nến: Thuốc sinh học".

Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ : "Tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến ở người lớn tại Hoa Kỳ: Khảo sát Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia 2003-2006 và 2009-2010".

Thuốc sinh học : "Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến bằng thuốc sinh học: Cập nhật cho bác sĩ lâm sàng."

BMC Psychiatry : "Kết quả do bệnh nhân báo cáo trong chứng rối loạn trầm cảm nặng có ý định tự tử: phân tích dữ liệu thực tế bằng nền tảng PatientsLikeMe."

Cureus : "Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh trầm cảm: Một đánh giá truyền thống."

DailyMed: "SILIQ - tiêm brodalumab."

Ý kiến ​​chuyên gia về dược lý trị liệu : "Tác động và cách kiểm soát chứng trầm cảm ở bệnh nhân vẩy nến."

Tạp chí nghiên cứu y khoa quốc tế : "Nguy cơ tự tử và bệnh lý tâm thần đi kèm ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến."

Tạp chí nghiên cứu tâm lý : "Nguy cơ tự tử ở bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Tạp chí của Viện Hàn lâm Tâm thần Tham vấn-Liên lạc : "Trầm cảm và ý định tự tử ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến và vai trò của viêm khớp vẩy nến: Một nghiên cứu cắt ngang trong bối cảnh bậc ba."

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : "Việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh vẩy nến ở Hoa Kỳ khác nhau tùy theo chủng tộc: Phân tích Khảo sát chi tiêu y tế giai đoạn 2001-2013", "Bệnh vẩy nến và ý định tự tử: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp", "Thái độ kỳ thị đối với người mắc bệnh vẩy nến trong số những người không chuyên và sinh viên y khoa".

Phòng khám Mayo: "Bạn có đang nghĩ đến việc tự tử không? Làm thế nào để giữ an toàn và tìm cách điều trị", "Bệnh vẩy nến".

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: "Về bệnh viêm khớp vẩy nến", "Tác động về mặt cảm xúc", "Bệnh vẩy nến và làn da màu", "Thống kê về bệnh vẩy nến".

Điều hòa thần kinh : "Viêm thần kinh trong rối loạn tâm trạng: Vai trò của tế bào miễn dịch điều hòa."

PLOS One : "Chất lượng cuộc sống và suy giảm năng suất làm việc ở bệnh nhân vẩy nến: Phát hiện từ dữ liệu khảo sát của Quỹ vẩy nến quốc gia 2003-2011."

SKIN : "Đánh giá tình trạng tự tử và trầm cảm ở bệnh nhân vẩy nến và cách xử lý cảnh báo tự tử ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc điều trị vẩy nến."

Tạp chí Da liễu điều tra : "Tỷ lệ mắc và nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm và trầm cảm lâm sàng ở bệnh nhân vẩy nến: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Tiếp theo trong Biến chứng

• Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến khớp của bạn như thế nào
• Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến
• Mụn mủ lòng bàn tay và bàn chân
• Các vấn đề về tiêu hóa khi bạn bị bệnh vẩy nến
• Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh Celiac