Bệnh vẩy nến và u lympho

• Tại sao bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và u lympho
• Thế còn các loại bệnh vẩy nến khác thì sao?
• Thuốc điều trị bệnh vẩy nến của tôi có thể gây ra bệnh u lympho không?
• Có những yếu tố rủi ro nào khác không?
• Bạn có thể làm gì?

Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da mãn tính, trong đó các mảng đỏ, có vảy, ngứa xuất hiện khắp cơ thể. Đây là một bệnh tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch của bạn bị rối loạn và gây ra tình trạng viêm da.

Bệnh vẩy nến cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả u lympho . U lympho là ung thư ở hạch bạch huyết , lá lách , tủy xương hoặc tuyến ức. Các tuyến và cơ quan này giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Nguy cơ mắc bệnh u lympho của bạn nhìn chung vẫn thấp, nhưng bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư này cao gấp ba lần so với những người không bị bệnh vẩy nến. Nếu bạn 65 tuổi trở lên và bị bệnh vẩy nến, bạn có nguy cơ mắc bệnh u lympho thậm chí còn cao hơn.

Tại sao bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho

Người ta vẫn chưa rõ tại sao bệnh vẩy nến có thể làm tăng nguy cơ mắc u lympho hoặc các loại ung thư khác. Sau đây là một số giả thuyết:

• Tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
• Những người bị bệnh vẩy nến có xu hướng mắc các vấn đề sức khỏe khác cũng làm tăng nguy cơ ung thư, chẳng hạn như hút thuốc, uống nhiều rượu, béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa . Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các vấn đề sức khỏe như huyết áp cao, cholesterol cao, lượng đường trong máu cao và mỡ bụng dư thừa.
• Một số loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến có liên quan đến nguy cơ mắc u lympho. Những người bị bệnh vẩy nến nặng có thể có nhiều khả năng dùng những loại thuốc này để kiểm soát bệnh ngoài da của họ. Nghiên cứu gần đây cho thấy các chất sinh học được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng không làm tăng nguy cơ mắc u lympho.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và u lympho

Những người mắc bệnh vẩy nến nhẹ và nặng đều có nguy cơ mắc tất cả các loại u lympho cao hơn.

Những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc một loại gọi là u lympho tế bào T ở da (CTCL) cao nhất. Nếu bệnh vẩy nến của bạn nghiêm trọng, bạn có nguy cơ mắc CTCL cao hơn những người bị bệnh vẩy nến nhẹ hơn.

Một lý do có thể là bệnh vẩy nến có thể khiến các tế bào hạch bạch huyết của bạn phát triển ngoài tầm kiểm soát, sau đó tiến triển thành ung thư. Các tế bào bạch cầu này cũng được gọi là tế bào T, và chúng tăng lên và lan rộng trong cả bệnh vẩy nến và CTCL, và có thể có những gen chung thúc đẩy sự phát triển của tế bào này trong cả bệnh vẩy nến và CTCL.

Bệnh vẩy nến nhẹ và nặng đều có nguy cơ mắc một loại u lympho khác gọi là u lympho Hodgkin, nhưng chỉ những người bị bệnh vẩy nến nhẹ, không phải nặng, mới có nguy cơ mắc u lympho không Hodgkin, một dạng ung thư khác, cao hơn một chút.

Thế còn các loại bệnh vẩy nến khác thì sao?

Loại bệnh vẩy nến bạn mắc phải có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc u lympho không ? Năm 2021, một phân tích mới về 25 nghiên cứu khác nhau đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh vẩy nến mảng bám ở mức độ trung bình đến nặng có nguy cơ mắc tất cả các loại ung thư máu và hạch bạch huyết cao hơn, bao gồm u lympho Hodgkin và không phải Hodgkin, đa u tủy và bệnh bạch cầu , và nguy cơ mắc CTCL cao hơn nhiều.

Viêm khớp vảy nến , một bệnh tự miễn gây ra các mảng da vảy nến và viêm khớp sưng, đau ở các khớp, dường như không làm tăng nguy cơ mắc u lympho hoặc các bệnh ung thư khác.

Vảy nến mủ là một loại hiếm gặp gây ra mụn mủ hoặc các cục u trên da. Vảy nến mủ có thể xảy ra cùng với vảy nến mảng bám hoặc xuất hiện riêng lẻ. Vảy nến mủ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, CTCL gây ra các cục u trên da ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân bị nhầm lẫn với bệnh vẩy nến mủ. Bác sĩ có thể bỏ sót loại ung thư này trừ khi họ thực hiện sinh thiết hoặc xét nghiệm mẫu mô.

Thuốc điều trị bệnh vẩy nến của tôi có thể gây ra bệnh u lympho không?

Những người bị bệnh vẩy nến nặng có thể dùng methotrexate , một loại thuốc làm giảm hệ miễn dịch và cũng được dùng để điều trị ung thư. Rất hiếm gặp, nhưng một số người dùng methotrexate có thể phát triển u lympho hoặc các bệnh tủy xương khác nhiều năm sau đó.

Những người bị viêm khớp vảy nến thường dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh như thuốc sinh học, nhưng họ có xu hướng có tỷ lệ mắc u lympho thấp. Những loại thuốc này làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và tình trạng viêm trong viêm khớp vảy nến. Bằng cách đó, chúng cũng có thể làm chậm quá trình gây ra u lympho. Mặc dù thuốc ức chế miễn dịch từng được cho là làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy điều này có thể không đúng.

Trong khi một số nghiên cứu cho thấy những người dùng thuốc ức chế TNF có tỷ lệ mắc ung thư hạch cao hơn, một nghiên cứu lớn từ năm 2019 phát hiện ra rằng thuốc ức chế TNF không làm tăng nguy cơ mắc ung thư mới hoặc tái phát ở những người mắc bệnh vẩy nến hoặc các bệnh tự miễn khác.

Có những yếu tố rủi ro nào khác không?

Người da màu, trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ mắc bệnh mycosis fungoides cao hơn, dạng phổ biến nhất của u lympho tế bào T ở da. Đây là loại ung thư phát triển chậm gây ra các mảng phát ban đỏ, có vảy, loang lổ trên da.

Các mảng da CTCL có thể sáng hơn hoặc tối hơn phần da còn lại nếu bạn là người da màu. Ban đầu, các mảng da CTCL của bạn có thể bị nhầm với bệnh vẩy nến.

Bệnh vẩy nến mủ phổ biến hơn ở người châu Á so với người da trắng hoặc các nhóm người khác và phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới.

Bạn có thể làm gì?

Các bước sau đây có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh u lympho nếu bạn bị bệnh vẩy nến:

• Bỏ thuốc lá . Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho. Nguy cơ mắc bệnh u lympho của bạn sẽ giảm sau khi bạn bỏ thuốc và tiếp tục giảm theo thời gian.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho. Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng với thực phẩm tươi. Cắt giảm thực phẩm chế biến, thịt đỏ và đường.

Bạn có thể không thể ngăn ngừa u lympho, nhưng bạn có thể phát hiện sớm. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như hạch bạch huyết to: các cục cứng, không đau ở nách, cổ hoặc bẹn. Các dấu hiệu sớm khác của u lympho là sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi đêm, sụt cân, bụng sưng và mệt mỏi.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh vẩy nến”, “U lympho”, “Hội chứng chuyển hóa”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Bệnh vẩy nến là gì?” “Methotrexate.”

JAMA Dermatology : “Mối liên quan giữa bệnh vẩy nến và nguy cơ mắc hoặc tử vong do ung thư: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”, “Tỷ lệ mắc u lympho thấp nhưng tăng ở những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến: Kết quả từ một nghiên cứu theo nhóm dân số tại Vương quốc Anh”, “Tỷ lệ mắc, tỷ lệ mắc và nguy cơ mắc ung thư ở những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”.

Tạp chí nghiên cứu da liễu : “Nguy cơ mắc bệnh u lympho ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.”

Trường Y Harvard: “Bệnh vẩy nến và ung thư: Mối liên hệ là gì?”

Tạp chí Da liễu Lâm sàng Hoa Kỳ : “Nguy cơ ác tính và tái phát bệnh vẩy nến và phương pháp điều trị: cập nhật ngắn gọn.”

Trao đổi chất mở : Hiểu mối liên hệ bí ẩn giữa bệnh nấm mycosis fungoides và bệnh vẩy nến: Báo cáo về hai trường hợp và tổng quan tài liệu.”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : “Nguy cơ mắc bệnh ác tính về huyết học ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng mạn tính: Một đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp.”

Anais Brasileiros de Dermatologia : “Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (von Zumbusch).”

La Revue de Medecine Interne : “Bệnh ung thư hạch không Hodgkin và bệnh vẩy nến mụn mủ: Một báo cáo trường hợp.”

Tạp chí Da liễu Australasian : “U lympho tế bào T ở da giống bệnh vẩy nến mủ lòng bàn tay và bàn chân: Một biến thể hiếm gặp.”

Viêm khớp và thấp khớp : “U ác tính tăng sinh lympho trong viêm khớp vảy nến và vai trò của liệu pháp ức chế miễn dịch toàn thân”.

Máu : “Nguy cơ mắc bệnh u lympho không Hodgkin sau khi điều trị tình trạng viêm bằng thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u alpha”.

Tạp chí Lancet : “Liệu pháp chống yếu tố hoại tử khối u alpha và ung thư nguyên phát mới hoặc tái phát ở bệnh viêm ruột, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến và ung thư trước đó ở Đan Mạch: một nghiên cứu theo nhóm dân số trên toàn quốc.”

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Các loại ung thư da: Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u lympho tế bào T ở da.”

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “U lympho da”.

Bệnh viện Winchester: “Giảm nguy cơ mắc bệnh u lympho Hodgkin”.

Dịch tễ học : “Hút thuốc lá hoặc uống rượu có làm thay đổi nguy cơ mắc bệnh u lympho Hodgkin dương tính hay âm tính với virus Epstein Barr không?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư hạch không Hodgkin có thể phòng ngừa được không?” “Ung thư hạch không Hodgkin có thể phát hiện sớm được không?”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Bệnh vẩy nến và nghiện ngập
• Bệnh vẩy nến và tự tử
• Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến khớp của bạn như thế nào
• Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến
• Mụn mủ lòng bàn tay và bàn chân