Điều trị bệnh nổi mề đay mãn tính

• Thuốc kháng histamin
• Thuốc steroid
• Các lựa chọn khác

Theo thời gian, nổi mề đay mãn tính (bác sĩ có thể gọi là mày đay tự phát mãn tính - CIU hoặc mày đay tự phát mãn tính - CSU) thường tự khỏi. Không có thuốc nào chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp làm dịu cơn đau và sự khó chịu của bạn.

Hãy trao đổi với bác sĩ về những lựa chọn sau:

Thuốc kháng histamin

Những loại thuốc này ngăn chặn một thứ gọi là histamine. Đó là một chất hóa học trong da có thể gây ra các triệu chứng dị ứng như phát ban. Các loại thuốc này có nhiều dạng khác nhau:

Không gây buồn ngủ: Bác sĩ có thể sẽ muốn bạn thử các loại thuốc không kê đơn như cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra) và loratadine (Claritin) trước. Chúng sẽ không khiến bạn buồn ngủ. Chúng thường chỉ gây ra các tác dụng phụ nhẹ, như khô miệng và mắt.

Điều quan trọng là phải dùng thuốc này hằng ngày, không chỉ khi bị mụn.

Ban đêm: Nếu nổi mề đay của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng diphenhydramine (Benadryl) hoặc một loại thuốc tương tự. Vì thuốc này có thể khiến bạn buồn ngủ, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn dùng thuốc này vào ban đêm.

Thuốc chẹn H2: Bạn có thể được yêu cầu dùng nhiều loại thuốc kháng histamin cùng một lúc để điều trị phát ban. Các loại thuốc như cimetidine (Tagamet) hoặc famotidine (Pepcid) có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác. Những loại thuốc này cũng làm giảm chứng ợ nóng. Đối với phát ban, chúng làm hẹp mạch máu . Điều đó làm dịu mẩn đỏ.

Những thứ này có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy , chóng mặt và đau đầu.

Thuốc steroid

Nếu thuốc kháng histamin không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid. Những loại thuốc này làm dịu hệ miễn dịch. Điều đó có thể làm cho tình trạng nổi mề đay của bạn bớt nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể tiêm hoặc uống thuốc. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Huyết áp cao
• Tăng cân
• Vấn đề về giấc ngủ
• Vấn đề về mật độ xương
• Tầm nhìn mờ
• Nhu cầu đi tiểu nhiều
• Khát nước tăng lên
• Giữ nước
• Tác động tâm lý

Do nguy cơ xảy ra những tác dụng phụ này, bác sĩ thường chỉ cho dùng thuốc với liều lượng thấp và trong thời gian ngắn.

Nếu bạn dùng những loại thuốc này trong một thời gian, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ khác, bao gồm:

• Đục thủy tinh thể
• Đường huyết cao
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Loãng xương (xương mỏng)
• Bầm tím

Các lựa chọn khác

Mề đay mãn tính có thể khó điều trị. Nếu có nguyên nhân tiềm ẩn như vấn đề về tuyến giáp , việc chăm sóc có thể làm giảm tình trạng nổi mề đay. Tuy nhiên, thường thì không thể tìm ra nguyên nhân gây ra phản ứng của bạn.

Khi thuốc kháng histamine và steroid không có tác dụng, bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp điều trị khác.

Thuốc điều trị hen suyễn như montelukast (Singulair) hoặc zafirlukast (Accolate) có thể giúp điều trị phát ban , bao gồm cả những trường hợp phát ban trở nên trầm trọng hơn do aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, vì vậy hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Omalizumab (Xolair) được chấp thuận cho những người không thấy đỡ khi dùng thuốc kháng histamin. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc dưới da của bạn. Các chuyên gia cho rằng thuốc này ngăn chặn một loại hóa chất khác trong hệ thống miễn dịch của bạn gây ra phát ban.

Tác dụng phụ của thuốc này bao gồm:

• Đau đầu
• Đau bụng
• Nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ cao hơn một chút
• Hiếm khi, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ

Nếu những loại thuốc đó không hiệu quả, bác sĩ có thể thử dùng thuốc chống viêm hoặc thuốc ức chế miễn dịch để hạn chế hệ thống miễn dịch của bạn.

Bạn và bác sĩ có thể cùng nhau quyết định phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nổi mề đay mãn tính của bạn .

NGUỒN:

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Mề đay (Urticaria).”

Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: “Mề đay mãn tính (phát ban).”

Genentech/Novartis: “Xolair.”

Hệ thống Y tế Quốc gia / Gov.uk: “Mề đay (phát ban).”

Sussman, G. Biên niên sử về dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học , tháng 2 năm 2014.

Phòng khám Mayo: "Prednisone và các loại Corticosteroid khác."