Hiểu về bệnh sừng hóa do ánh sáng – Những điều cơ bản

• Sừng hóa ánh sáng là gì?
• Nguyên nhân gây bệnh sừng hóa ánh sáng
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh sừng hóa ánh sáng
• Triệu chứng của bệnh sừng hóa ánh sáng
• Chẩn đoán bệnh sừng hóa ánh sáng
• Điều trị bệnh sừng hóa ánh sáng
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh sừng hóa do ánh sáng
• Biến chứng của bệnh sừng hóa ánh sáng
• Phòng ngừa bệnh sừng hóa ánh sáng 
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh sừng hóa ánh sáng

Sừng hóa ánh sáng là gì?

Sừng hóa ánh sáng là một mảng da thô ráp, có vảy trên da do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím của mặt trời hoặc các thiết bị nhuộm da. Sừng hóa ánh sáng (dạng số nhiều) cũng có thể được gọi là sừng hóa do ánh sáng mặt trời. Điều quan trọng là phải biết về chúng vì chúng có thể biến thành ung thư da gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Người ta ước tính rằng có hơn 40 triệu người Mỹ mắc bệnh sừng hóa ánh sáng mỗi năm. Tình trạng này phổ biến hơn ở vùng cao và ở các quốc gia có nhiều nắng gần đường xích đạo. Trong khi hầu hết những người mắc bệnh sừng hóa ánh sáng đều trên 40 tuổi, thì bệnh này cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi dành nhiều thời gian ở ngoài trời nắng hoặc trong các cơ sở tắm nắng.

Nguyên nhân gây bệnh sừng hóa ánh sáng

Sừng hóa ánh sáng có thể phát triển khi da bạn bị tổn thương do tiếp xúc thường xuyên hoặc mạnh với tia cực tím từ:

• Mặt trời
• Thiết bị tắm nắng, chẳng hạn như giường tắm nắng và đèn tắm nắng

Loại tổn thương này tích tụ theo thời gian. Đó là lý do tại sao bệnh sừng hóa ánh sáng trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Tổn thương này ảnh hưởng đến các tế bào ở lớp ngoài của da gọi là tế bào sừng, dẫn đến tình trạng viêm và các thay đổi khác gây ra sự phát triển bất thường của tế bào.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh sừng hóa ánh sáng

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị sừng hóa ánh sáng, nhưng bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn::

• Có làn da trắng
• Có mái tóc vàng hoặc đỏ
• Có mắt xanh hoặc mắt xanh lá cây
• Có xu hướng bị tàn nhang hoặc cháy nắng
• Có tiền sử bị cháy nắng
• Đã dành nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời – bao gồm cả làm việc bên ngoài
• Có hệ thống miễn dịch bị ức chế 
• Trên 40 tuổi

Triệu chứng của bệnh sừng hóa ánh sáng

Sừng hóa ánh sáng  thường xuất hiện ở những vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Có thể bao gồm:

• Khuôn mặt
• Tai
• Da đầu
• Bàn tay
• Chân
• Cánh tay

 Dấu hiệu đầu tiên của bệnh sừng hóa ánh sáng thường là một cục u gồ lên, thô ráp. Cục u có thể có màu xám, hồng, đỏ hoặc cùng màu với da của bạn. Nó thường được bao phủ bởi một lớp vảy màu vàng hoặc nâu. Đôi khi, bạn có thể cảm nhận dễ hơn là nhìn thấy. Nó có xu hướng có cảm giác như giấy nhám.

Các triệu chứng cũng có thể bao gồm:

• Chảy máu
• Đốt cháy
• Ngứa
• Môi khô, có vảy
• Những khối u giống như sừng nhô ra
• Mất màu ở môi
• Đau hoặc nhạy cảm

Cho dù có giống bệnh sừng hóa ánh sáng hay không, nếu bạn có bất kỳ đốm da mới, mềm, chảy máu hoặc thay đổi về hình dạng, hãy đi khám bác sĩ.

Chẩn đoán bệnh sừng hóa ánh sáng

Bác sĩ chính hoặc bác sĩ da liễu (bác sĩ da liễu) của bạn thường có thể chẩn đoán bệnh sừng hóa ánh sáng bằng cách quan sát kỹ da của bạn và kiểm tra bằng dụng cụ phóng đại. Trong một số trường hợp, họ có thể xác nhận chẩn đoán bằng cách sinh thiết, nghĩa là lấy một mảnh da và gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi.

Nếu bạn đã từng bị sừng hóa ánh sáng hoặc có nguy cơ mắc các thay đổi khác trên da liên quan đến ánh nắng mặt trời, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra da toàn thân thường xuyên để tìm bất kỳ đốm đáng lo ngại nào và chẩn đoán kịp thời. 

Điều trị bệnh sừng hóa ánh sáng

Mục đích của điều trị bệnh sừng hóa ánh sáng là loại bỏ vết đốm để nó không biến thành ung thư da. Chúng có thể được loại bỏ theo nhiều cách, bằng các thủ thuật hoặc thuốc. Sau đây là các thủ thuật phổ biến.

Phẫu thuật lạnh. Trong thủ thuật nhanh này, bác sĩ sử dụng nitơ lỏng để đông lạnh bề mặt da. Điều này có thể gây ra một số mẩn đỏ và phồng rộp da cho đến khi vùng da đó được thay thế bằng da mới. Đây là phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất cho bệnh sừng hóa ánh sáng. 

Phẫu thuật cắt bỏ và sinh thiết. Nếu bạn đã cắt bỏ điểm để xác nhận chẩn đoán, có thể không cần điều trị thêm. 

Liệu pháp quang động. Một loại hóa chất được đưa vào da. Sau đó, da được tiếp xúc với ánh sáng để kích hoạt hóa chất phá hủy các tế bào da bất thường. Có thể có cảm giác nóng rát, châm chích và thay đổi sắc tố da.

Lột da bằng hóa chất. Một dung dịch hóa chất được bôi lên da để gây phồng rộp và bong tróc lớp sừng hóa quang hóa. Bạn có thể bị đỏ và sưng tạm thời.

Mài mòn da. Phương pháp này sử dụng một thiết bị cầm tay để "cọ" da và cải thiện vẻ ngoài của da. Phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị các tổn thương lớn thường quá lớn để điều trị bằng các phương pháp điều trị tại chỗ. Phương pháp này khiến da đỏ và thô và có thể gây đau. Thuốc mỡ gây tê tại chỗ, thuốc chẹn thần kinh hoặc các loại thuốc giảm đau khác thường được sử dụng.

Thuốc bôi ngoài da

Một cách khác để làm sạch các vết sừng hóa quang hóa là bôi thuốc vào các đốm. Điều này có thể đặc biệt hữu ích khi bạn có nhiều đốm trên mặt, da đầu hoặc những nơi khác. Các loại thuốc này, tất cả đều được FDA chấp thuận, bao gồm:

5-fluorouracil. Đây là một loại kem bôi lên vết hoặc toàn bộ vùng da bị cháy nắng một hoặc hai lần một ngày trong vài tuần. Thông thường, da sẽ chuyển sang màu đỏ và phồng rộp trước khi da mới xuất hiện. Nó được coi là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Nhưng nó có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy không an toàn nếu bạn đang mang thai.

Kem Imiquimod. Thuốc này hoạt động với hệ thống miễn dịch của bạn để làm sạch các lớp sừng hóa do ánh sáng. Bạn có thể chỉ bôi một hoặc hai lần một tuần trong vài tháng hoặc sử dụng hàng ngày trong vài tuần. Có thể bị đỏ, ngứa , sưng, đóng vảy và bong tróc. Thuốc thường được sử dụng trên các vùng hạn chế trên mặt hoặc da đầu của bạn.

Diclofenac natri. Gel chống viêm không steroid này có thể được sử dụng hai lần một ngày trong 2 đến 3 tháng để làm sạch các bệnh sừng hóa do ánh sáng. Nó có thể có tác dụng phụ nhẹ hơn so với các phương pháp điều trị da thay thế. 

Thuốc mỡ Tirbanibulin: Đây có thể là lựa chọn cho các đốm trên mặt và da đầu của bạn. Bạn chỉ sử dụng trong 5 ngày liên tiếp.

Lưu ý: một loại gel tác dụng nhanh có tên ingenol mebutate trước đây đã bị thu hồi khỏi thị trường Hoa Kỳ vì lo ngại về an toàn.

Thuốc uống

Thuốc uống – viên thuốc – không thường được sử dụng cho bệnh sừng hóa ánh sáng. Nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liều vitamin B3 hàng ngày có thể giúp hạn chế bệnh sừng hóa ánh sáng ở một số người. Retinoid, là dạng vitamin A tự nhiên và tổng hợp, đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh sừng hóa ánh sáng, đặc biệt là ở những người được ghép tạng – những người có hệ thống miễn dịch suy yếu khiến họ có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư da.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh sừng hóa do ánh sáng

Các phương pháp điều trị chính tại nhà cho bệnh sừng hóa ánh sáng là các loại kem, gel hoặc thuốc mỡ được FDA chấp thuận theo đơn của bác sĩ.

Một loại thuốc bôi ngoài da, gel bôi da diclofenac (được bán dưới tên thương hiệu Voltaren) có thể mua mà không cần đơn thuốc. Nhưng bạn không nên sử dụng thuốc này để điều trị bệnh sừng hóa do ánh sáng mà không có khuyến nghị của bác sĩ.

Lưu ý: Bạn nên thoa sản phẩm đều và cẩn thận, tránh các vùng nhạy cảm như mắt và môi.

Chăm sóc tại nhà sau điều trị: Nếu bạn đã loại bỏ sừng hóa ánh sáng bằng cách cắt, đông lạnh hoặc các phương pháp khác, hãy nhớ hỏi bác sĩ cách chăm sóc da tại nhà. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu giữ vùng da sạch sẽ và bôi mỡ khoáng và băng bó vết thương cho đến khi lành. Không bôi hydrocortisone hoặc các sản phẩm corticosteroid khác lên vùng da đã điều trị vì corticosteroid có thể ngăn cản quá trình điều trị của bạn.

Biện pháp khắc phục tự nhiên cho bệnh sừng hóa ánh sáng: Không có biện pháp khắc phục tại nhà tự nhiên nào cho bệnh sừng hóa ánh sáng. Các bác sĩ đã báo cáo một trường hợp duy nhất trong đó bệnh sừng hóa ánh sáng có thể được điều trị thành công bằng mật ong kanuka, có thể có tác dụng chống viêm và hệ thống miễn dịch. Nhưng không có nghiên cứu tiếp theo nào để tìm hiểu xem liệu điều đó có thực sự hiệu quả hay không. 

Biến chứng của bệnh sừng hóa ánh sáng

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh sừng hóa ánh sáng là do điều trị: Bạn có thể bị đau, viêm, các vấn đề về lành da, đổi màu da hoặc sẹo.

Nhưng việc không điều trị những đốm này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn. 

Hầu hết các bệnh sừng hóa ánh sáng, khoảng 90%, không bao giờ chuyển thành ung thư da. Nhưng hầu hết các ung thư biểu mô tế bào vảy của da đều bắt đầu bằng các bệnh sừng hóa ánh sáng. Đó là lý do tại sao việc nhận biết và điều trị chúng là rất quan trọng.

Ung thư da tế bào vảy là dạng ung thư da phổ biến thứ hai. Không giống như u hắc tố, dạng nghiêm trọng nhất, ung thư da tế bào vảy hiếm khi lan sang các nơi khác trong cơ thể hoặc đe dọa tính mạng của bạn. Nhưng nó có thể xảy ra nếu ung thư không được điều trị trong một thời gian dài hoặc bạn bị tổn thương hệ thống miễn dịch.

Điều trị ung thư tế bào vảy cũng có thể để lại sẹo.

Phòng ngừa bệnh sừng hóa ánh sáng 

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sừng hóa ánh sáng là bảo vệ da khỏi tia UV.

Để thực hiện điều đó: 

• Tránh xa ánh nắng mặt trời vào giờ cao điểm, khoảng 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều.
• Tìm bóng râm ở ngoài trời.
• Mặc quần áo che kín tay và chân, đeo kính râm và đội mũ rộng vành.
• Sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) từ 30 trở lên, thoa ít nhất 15 đến 30 phút trước khi ra ngoài.
• Chọn kem chống nắng có nhãn “phổ rộng” có khả năng bảo vệ khỏi tia UVA và UVB.
• Thoa lại kem chống nắng sau mỗi 2 giờ khi ra ngoài trời, ngay cả trong những ngày nhiều mây và thường xuyên hơn nếu bạn đổ mồ hôi hoặc đi bơi.
• Tránh xa các tiệm tắm nắng, đèn tắm nắng và giường tắm nắng.

Hãy nhớ rằng ánh sáng mặt trời có thể nguy hiểm, vì vậy bạn vẫn có thể gặp nguy hiểm ngay cả khi nhiệt độ dễ chịu.

Những điều cần biết

Sừng hóa ánh sáng là hậu quả thường gặp của việc dành quá nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời hoặc sử dụng các thiết bị nhuộm da. Đôi khi chúng có thể phát triển thành một dạng ung thư da. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến những đốm thô ráp, có vảy này và điều trị chúng. Khi bạn đã bị một hoặc nhiều sừng hóa ánh sáng, bạn có nguy cơ bị nhiều hơn – nhưng bảo vệ bản thân khỏi ánh nắng mặt trời có thể làm giảm nguy cơ của bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh sừng hóa ánh sáng

Viêm môi do ánh sáng là gì?

Viêm môi do ánh sáng cũng giống như bệnh sừng hóa do ánh sáng, ngoại trừ việc nó ở trên môi chứ không phải ở bất kỳ nơi nào khác trên da. Giống như bất kỳ vết nào như vậy, nó có thể biến thành ung thư tế bào vảy nếu không được loại bỏ.

Phải mất bao lâu thì bệnh sừng hóa ánh sáng mới trở thành ung thư?

Hầu hết các tổn thương này – khoảng 90% – sẽ không bao giờ trở thành ung thư da. Nhưng một số ít tổn thương thường mất khoảng 2 năm để chuyển thành ung thư da tế bào vảy, nghiên cứu cho thấy.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Bệnh sừng hóa ánh sáng là gì?
• Triệu chứng
• Điều trị

NGUỒN:

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Sừng hóa ánh sáng", "Ung thư biểu mô tế bào vảy".

Học viện Da liễu Nắn xương Hoa Kỳ: "Ingenol Mebutate."

Anais Brasileiros de Dermatologia : "Retinoids để phòng ngừa và điều trị bệnh dày sừng quang hóa."

Báo cáo ca bệnh trong y học da liễu : "Điều trị thành công bệnh sừng hóa ánh sáng bằng mật ong Kanuka."

Phòng khám Cleveland: "Sừng hóa ánh sáng", "Ung thư biểu mô tế bào vảy".

Phẫu thuật da liễu : "Động học của ung thư da: Sự tiến triển của bệnh sừng hóa ánh sáng thành ung thư biểu mô tế bào vảy."

Phòng khám Mayo: "Sừng hóa ánh sáng".

My Health Alberta: "Sừng hóa ánh sáng: Hướng dẫn chăm sóc."

Quỹ Ung thư Da: "Dấu hiệu cảnh báo bệnh sừng hóa ánh sáng".

StatPearls: "Sừng hóa ánh sáng."

Yale Medicine: "Sừng hóa ánh sáng".

Tiếp theo trong bệnh sừng hóa ánh sáng

• Triệu chứng
• Điều trị