Hiểu về điều trị mụn trứng cá

• Phương pháp điều trị mụn trứng cá là gì?
• Điều trị mụn không cần kê đơn
• Thuốc điều trị mụn theo toa
• Cảnh báo về phương pháp điều trị mụn trứng cá
• Điều trị sẹo mụn
• Làm thế nào để ngăn ngừa mụn trứng cá?

Phương pháp điều trị mụn trứng cá là gì?

Thỉnh thoảng có thể che đi mụn . Nếu sử dụng, kem che khuyết điểm và mỹ phẩm không kê đơn nên là loại gốc nước. Ngay cả khi không thể loại bỏ mụn , phương pháp điều trị thông thường vẫn có thể giúp giảm mụn.

Các phương pháp điều trị tốt nhất là ức chế sản xuất bã nhờn, hạn chế sự phát triển của vi khuẩn, thúc đẩy quá trình bong tróc tế bào da để thông thoáng lỗ chân lông hoặc phương pháp điều trị mới hơn giúp ngăn chặn hormone nam trong da. Vì nhiều liệu pháp có thể có tác dụng phụ, nên bất kỳ bệnh nhân nào bị mụn trứng cá đều nên thận trọng khi thử một phương pháp điều trị mới. Những người bị bất kỳ loại mụn nào làm giảm lòng tự trọng hoặc khiến họ không vui, những người bị mụn trứng cá để lại sẹo hoặc những người bị mụn trứng cá nghiêm trọng, dai dẳng, cần được bác sĩ da liễu chăm sóc.

Điều trị mụn không cần kê đơn

Xà phòng và nước. Rửa mặt nhẹ nhàng bằng xà phòng và nước không quá hai lần một ngày có thể giúp trị mụn. Tuy nhiên, điều này không làm sạch mụn đã có. Chà xát mạnh có thể làm tổn thương da và gây ra các vấn đề về da khác .

Chất tẩy rửa. Có nhiều chất tẩy rửa và xà phòng được quảng cáo là có tác dụng điều trị mụn trứng cá . Chúng thường chứa benzoyl peroxide, axit glycolic , axit salicylic hoặc lưu huỳnh.

Benzoyl peroxide. Đối với mụn trứng cá nhẹ, bạn có thể thử hoặc bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng thuốc không kê đơn có chứa benzoyl peroxide. Người ta tin rằng hợp chất này hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn liên quan đến mụn trứng cá. Thông thường, phải mất ít nhất bốn tuần để có tác dụng và phải sử dụng liên tục để ngăn ngừa mụn trứng cá. Giống như nhiều sản phẩm không kê đơn và theo toa khác, nó không ảnh hưởng đến quá trình sản xuất bã nhờn hoặc cách các tế bào nang lông bong ra, và khi bạn ngừng sử dụng, mụn trứng cá sẽ quay trở lại. Nó có nhiều dạng: kem, sữa dưỡng, sữa rửa mặt, bọt, miếng rửa mặt và gel. Benzoyl peroxide có thể gây khô da và có thể tẩy trắng vải, vì vậy hãy cẩn thận khi sử dụng. Cân nhắc mặc một chiếc áo phông cũ khi đi ngủ nếu bạn thoa nó lên lưng hoặc ngực qua đêm.

Axit salicylic. Trên da, axit salicylic giúp điều chỉnh tình trạng bong tróc bất thường của tế bào. Đối với mụn trứng cá nhẹ hơn, axit salicylic giúp thông thoáng lỗ chân lông để giải quyết và ngăn ngừa tổn thương. Nó không có tác dụng gì đối với việc sản xuất bã nhờn và không tiêu diệt vi khuẩn. Nó phải được sử dụng liên tục, giống như benzoyl peroxide, vì tác dụng của nó sẽ dừng lại khi bạn ngừng sử dụng -- lỗ chân lông lại bị tắc nghẽn và mụn trứng cá quay trở lại. Axit salicylic có trong nhiều sản phẩm trị mụn, bao gồm kem dưỡng da, kem và miếng lót.

Lưu huỳnh. Khi kết hợp với các chất khác như cồn,  natri sulfacetamide (một loại thuốc theo toa) và axit salicylic, lưu huỳnh là thành phần của nhiều loại thuốc trị mụn không kê đơn . Lưu huỳnh thường không được sử dụng riêng lẻ vì có mùi khó chịu và làm đổi màu da tạm thời. Lưu huỳnh giúp ngăn ngừa lỗ chân lông bị tắc nghẽn và ức chế sự phát triển của vi khuẩn. nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ có lợi ích không đáng kể.

Gel hoặc kem retinol tại chỗ. Retinol có tác dụng ngăn ngừa mụn hình thành. Nó ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào, khiến tế bào tăng tốc độ thay mới để thông thoáng lỗ chân lông. Mụn của bạn có thể trở nên tệ hơn trước khi cải thiện vì nó sẽ tác động lên các nốt mụn đã bắt đầu hình thành bên dưới da. Nó phải được sử dụng liên tục và có thể mất 8-12 tuần để có kết quả. Retinoid trước đây chỉ có ở dạng thuốc theo toa. Differin Gel là retinoid tại chỗ duy nhất được chấp thuận là phương pháp điều trị mụn không kê đơn.

Cồn và axeton. Cồn là một chất kháng khuẩn nhẹ và axeton có thể loại bỏ dầu trên bề mặt da. Những chất này được kết hợp trong một số loại thuốc trị mụn không kê đơn. Những chất này làm khô da, ít hoặc không có tác dụng đối với mụn và thường không được các bác sĩ da liễu khuyên dùng.

Thuốc thảo dược, hữu cơ và "tự nhiên". Có nhiều sản phẩm thảo dược, hữu cơ và tự nhiên được bán trên thị trường để điều trị hoặc ngăn ngừa mụn trứng cá. Hiệu quả của các tác nhân này chưa được chứng minh và chúng không có nhiều lợi ích.

Lưu ý: Khi mụn mủ sắp vỡ, hãy chườm khăn nóng trong vài phút để thúc đẩy quá trình vỡ tự nhiên. Chỉ y tá hoặc bác sĩ mới được mở mụn bị viêm bằng dụng cụ phẫu thuật và tuân thủ các biện pháp sát trùng. Tự nặn mụn có thể dẫn đến tình trạng viêm nặng hơn và có thể để lại sẹo vĩnh viễn.

Thuốc điều trị mụn theo toa

Thuốc kháng sinh . Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng trên da (tại chỗ) hoặc uống (toàn thân). Thuốc kháng sinh hoạt động bằng cách làm sạch da khỏi vi khuẩn gây mụn và giảm viêm. Có một số sản phẩm tại chỗ có sẵn dưới dạng kem, gel, dung dịch, miếng dán, bọt và kem dưỡng da. Thuốc kháng sinh tại chỗ có khả năng thẩm thấu vào da và làm sạch mụn trứng cá sâu hơn bị hạn chế, trong khi thuốc kháng sinh toàn thân lưu thông khắp cơ thể và vào tuyến bã nhờn. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh toàn thân thường gây ra nhiều tác dụng phụ hơn thuốc tại chỗ, nhưng chúng có thể được sử dụng cho các loại mụn trứng cá nghiêm trọng hơn. Thông thường, thuốc kháng sinh tại chỗ không được khuyến cáo sử dụng riêng như một phương pháp điều trị mụn trứng cá, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc kháng sinh ở vi khuẩn trên da. Tuy nhiên, sử dụng benzoyl peroxide với thuốc kháng sinh tại chỗ có thể làm giảm nguy cơ phát triển tình trạng kháng thuốc kháng sinh.

Clindamycin tại chỗ ( Cleocin T , Clinda-Derm ) và erythromycin ( Akne-Mycin , ATS ,  Erycette ,  Erygel ,  Ilotycin ) là thuốc kháng sinh cũng là thuốc chống viêm và có hiệu quả chống lại một số loại vi khuẩn. Chúng luôn phải được kết hợp với benzoyl peroxide hoặc retinoid tại chỗ và bôi trực tiếp lên da. Erythromycin dạng uống cũng có sẵn, nhưng bạn có thể trở nên kháng thuốc, hạn chế tác dụng của thuốc.

Các loại kháng sinh chống viêm đường uống khác thường được sử dụng là doxycycline, minocycline và tetracycline, tất cả đều khá hiệu quả trong nhiều trường hợp bị mụn trứng cá.

Thuốc kháng sinh không giải quyết được các yếu tố gây mụn khác và có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để loại bỏ. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để "thông tắc" nang lông. Nhiều loại thuốc kháng sinh uống để điều trị mụn không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai .

Retinoid hoặc dẫn xuất vitamin A. Các loại thuốc này có dạng thuốc bôi ngoài da hoặc thuốc uống. Retinoid bôi ngoài da giúp làm sạch mụn trứng cá từ trung bình đến nặng bằng cách tác động đến cách da phát triển và bong tróc. Chúng có thể được sử dụng kết hợp với các sản phẩm trị mụn khác, chẳng hạn như benzoyl peroxide và thuốc kháng sinh uống. Retinoid bôi ngoài da không có tác dụng phụ nghiêm trọng như retinoid uống; tuy nhiên, chúng không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Tác dụng phụ của retinoid bôi ngoài da bao gồm đỏ, khô và ngứa da .

Đối với mụn trứng cá nang nặng , isotretinoin ( Absorica , Accutane , Amnesteem , Claravis , Sotret , Zenatane ) là liệu pháp hiệu quả nhất. Thuốc này là loại thuốc duy nhất can thiệp vào cả ba nguyên nhân gây ra mụn trứng cá . Nó thậm chí thường có thể làm sạch mụn trứng cá nặng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, sản phẩm này có thể có tác dụng phụ. Nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và KHÔNG BAO GIỜ được sử dụng bởi phụ nữ đang mang thai hoặc không sử dụng biện pháp tránh thai . Ngoài ra, phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng. Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc này có liên quan đến việc tăng nguy cơ trầm cảm , tự tử và bệnh viêm ruột . Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn của loại thuốc này.

Các tác dụng phụ khác là da và môi khô , đau cơ và khớp , đau đầu, tăng nồng độ triglyceride (một loại cholesterol ), tăng men gan, giảm thị lực ban đêm và hiếm khi  rụng tóc tạm thời  . Đối với hầu hết những người dùng các loại thuốc này, các tác dụng phụ có thể chịu đựng được và không phải là lý do để ngừng điều trị trước khi mụn trứng cá biến mất.

Axit azelaic. Một loại thuốc bôi ngoài da khác là axit azelaic, có dạng gel, kem hoặc bọt và có đặc tính kháng khuẩn và chống viêm. Nó thường được sử dụng cho một loại tình trạng khác gọi là bệnh trứng cá đỏ , nhưng nó có thể giúp điều trị mụn trứng cá nhẹ.

Dapsone. Dapsone là một loại gel bôi ngoài da có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm.

Thuốc tránh thai dạng uống . Thuốc tránh thai chứa hormone nữ có tác dụng chống lại tác dụng của hormone nam (như testosterone ) đối với mụn trứng cá. Thuốc chỉ được sử dụng cho bệnh nhân nữ. Lợi ích tối đa của thuốc tránh thai dạng uống đối với mụn trứng cá xuất hiện trong vòng ba đến bốn tháng. Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn , ra máu, đau ngực và cục máu đông .

Spironolactone ( Aldactone ). Spironolactone là một loại thuốc uống có thể ngăn chặn hoạt động của hormone cơ thể trên tuyến dầu của da. Thuốc này không được FDA chấp thuận để điều trị mụn trứng cá, nhưng đặc biệt hữu ích cho những phụ nữ bị mụn trứng cá nặng hơn vào thời điểm kinh nguyệt  và mãn kinh.

Clascoterone (Winlevi) là một phương pháp điều trị tại chỗ mới được chấp thuận cho mụn trứng cá từ trung bình đến nặng, được coi là một phương pháp thay thế cho spironolactone. Thuốc này nhắm vào các hormone gây ra mụn trứng cá. Cách thức hoạt động của thuốc vẫn chưa được hiểu rõ nhưng người ta thấy rằng thuốc này có thể làm giảm mụn trứng cá ở cả nam và nữ trên 12 tuổi.    

Một loại thuốc phổ biến khác mà bác sĩ có thể thử là triamcinolone, một loại dung dịch corticosteroid được tiêm trực tiếp vào các nốt mụn.

Cảnh báo về phương pháp điều trị mụn trứng cá

Bệnh nhân dùng thuốc trị mụn nên cảnh giác với các tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc và bài thuốc thảo dược khác.

Retinoid và benzoyl peroxide tại chỗ có thể khiến da bị đỏ, khô và nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.

Thuốc kháng sinh uống có thể gây nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và đau dạ dày .

Benzoyl peroxide có thể ức chế tác dụng của một số retinoid tại chỗ, vì vậy không bao giờ được bôi chúng vào cùng một thời điểm trong ngày.

Uống thuốc kháng sinh trong hơn một vài tuần có thể khiến phụ nữ dễ bị nhiễm trùng nấm men .

Một số sản phẩm trị mụn không kê đơn có thể gây ra phản ứng dị ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoặc kích ứng nghiêm trọng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có các triệu chứng như cổ họng thắt chặt, khó thở, cảm thấy ngất xỉu hoặc sưng mặt hoặc lưỡi . Ngoài ra, hãy ngừng sử dụng sản phẩm nếu bạn bị nổi mề đay hoặc ngứa . Các triệu chứng có thể xuất hiện từ vài phút đến một ngày hoặc lâu hơn sau khi sử dụng.

Điều trị sẹo mụn

Một số người lớn có sẹo do mụn trứng cá. Một số thủ thuật phẫu thuật tương đối mạnh có thể cải thiện sẹo. Các thủ thuật bao gồm mài da, một số loại laser và lột da bằng hóa chất. Các thủ thuật này loại bỏ bề mặt sẹo và để lộ các lớp da không tì vết. Bác sĩ da liễu cũng có thể sử dụng các phương pháp sau:

• vi kim để kích thích collagen và làm giảm sự xuất hiện của sẹo
• phẫu thuật cắt bỏ, trong đó một cây kim được sử dụng dưới các vết sẹo để phá vỡ chúng
• chất làm đầy, là chất tiêm dưới vết sẹo để nâng chúng lên bề mặt da xung quanh

Bác sĩ da liễu có thể sử dụng các loại lột da nông hơn như axit glycolic hoặc salicylic để giúp làm mềm mụn đầu trắng và mụn đầu đen và giảm mụn nhọt.

Mài da vi điểm có ít tác dụng đối với mụn trứng cá, nhưng có hiệu quả khi kết hợp với tia laser. Trước khi cân nhắc bất kỳ phương pháp điều trị nào, điều quan trọng là phải thảo luận về các quy trình, biện pháp phòng ngừa cần thiết và kết quả có thể xảy ra với bác sĩ.

Làm thế nào để ngăn ngừa mụn trứng cá?

Do mụn trứng cá liên quan đến mức độ hormone dao động và ảnh hưởng di truyền có thể xảy ra, nhiều bác sĩ tin rằng không có cách nào để ngăn ngừa mụn trứng cá. Trí tuệ được chấp nhận là cả vệ sinh tốt và chế độ ăn uống đều không thể ngăn ngừa mụn trứng cá bùng phát. Các phương pháp điều trị có thể kiểm soát mụn trứng cá và giảm thiểu mụn trứng cá trong tương lai. Nên chăm sóc da hợp lý, đặc biệt là trong thời kỳ thanh thiếu niên. Những điều cơ bản bao gồm tắm hoặc tắm vòi sen hàng ngày và rửa mặt và tay bằng xà phòng không mùi hoặc xà phòng diệt khuẩn nhẹ.

Những mẹo khác để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai bao gồm:

• Sử dụng các sản phẩm không gây mụn hoặc dành cho da nhạy cảm để giảm nguy cơ hình thành tổn thương mới và giảm thiểu kích ứng da.
• Sử dụng sữa rửa mặt dịu nhẹ hai lần một ngày.
• Tránh các chất tẩy rửa hoặc sản phẩm có chứa các hạt tẩy tế bào chết hoặc có kết cấu thô ráp. Những sản phẩm này có thể gây kích ứng da và dẫn đến mụn.
• Sử dụng kem dưỡng ẩm không gây mụn hàng ngày và kem chống nắng phổ rộng (SPF 30 có chứa kẽm oxit).
• Sử dụng loại trang điểm không gây mụn.
• Tránh nặn, bóp hoặc bóp mụn. Điều này có thể dẫn đến sẹo và nhiễm trùng da.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Phương pháp điều trị mụn trứng cá là gì?
• Bắt đầu
• Xà phòng và chất tẩy rửa
• Phương pháp điều trị thay thế
• Liệu pháp quang học
• Điều trị sẹo mụn
• Thuốc tránh thai trị mụn
• Trang điểm và chăm sóc da

NGUỒN:

Viện Da liễu Hoa Kỳ.

Sổ tay Merck , Phiên bản thứ mười bảy.

Viện quốc gia về bệnh viêm khớp, cơ xương và da.

Thông cáo báo chí, FDA.

Tiếp theo trong Điều trị mụn trứng cá

• Bắt đầu
• Xà phòng và chất tẩy rửa
• Phương pháp điều trị thay thế
• Liệu pháp quang học
• Điều trị sẹo mụn