Hoại tử

• Hoại thư là gì?
• Nguyên nhân gây hoại tử
• Bạn bị hoại thư như thế nào?
• Các loại hoại tử
• Triệu chứng của bệnh hoại thư là gì?
• Chẩn đoán bệnh hoại tử
• Biến chứng hoại tử
• Điều trị bệnh hoại tử
• Phòng ngừa bệnh hoại tử
• Những điều cần biết

Hoại thư là gì?

Hoại thư xảy ra khi các mô trong cơ thể bạn chết sau khi mất lưu lượng máu do bệnh tật, chấn thương hoặc nhiễm trùng. Nó thường xảy ra ở các chi như ngón tay, ngón chân và chân tay, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và cơ của bạn. Có nhiều loại hoại thư khác nhau và tất cả đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hoại tử vs. hoại tử

Hoại tử là thuật ngữ chung cho tình trạng chết tế bào ở bất kỳ nơi nào trong cơ thể bạn. Hoại tử là một loại hoại tử xảy ra khi bạn mất lưu lượng máu đến một phần cơ thể và các mô ở khu vực đó chết.

Nguyên nhân gây hoại tử

Có hai nguyên nhân chính gây ra bệnh hoại thư:

Thiếu máu cung cấp. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô và nếu không có nó, các tế bào không thể tồn tại. Các tình trạng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh động mạch ngoại biên, xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) và cục máu đông.

Nhiễm trùng. Nhiễm trùng do vi khuẩn không được điều trị có thể gây hoại tử. Khi vi khuẩn xâm nhập vào mô và sinh sôi, chúng có thể làm hỏng mạch máu và cắt đứt lưu lượng máu đến khu vực đó.

Bạn bị hoại thư như thế nào?

Nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng nào làm giảm lưu lượng máu, bạn sẽ có nguy cơ bị hoại thư cao hơn.

Bệnh tiểu đường. Lượng đường trong máu cao sẽ làm hỏng mạch máu của bạn theo thời gian. Điều này có thể làm chậm lưu lượng máu đến các vùng trong cơ thể bạn.

Xơ vữa động mạch. Đây là tình trạng mạch máu của bạn cứng lại và hẹp lại, làm chậm lưu lượng máu.

Bệnh động mạch ngoại biên. Sự tích tụ chất béo trong động mạch có thể chặn dòng máu chảy đến chân của bạn.

Béo phì. Trọng lượng cơ thể tăng có thể gây áp lực lên mạch máu và cản trở lưu thông máu.

Các yếu tố khác có thể gây hoại thư là:

• Hệ thống miễn dịch suy yếu do điều trị ung thư hoặc một số bệnh nhiễm trùng như HIV/AIDS
• Hút thuốc vì nó ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong cơ thể
• Chấn thương hoặc thương tích nghiêm trọng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Bỏng lạnh nghiêm trọng, có thể cắt đứt lưu lượng máu

Các loại hoại tử

Có một số loại hoại thư:

Hoại tử khô: Bệnh này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh mạch máu , tiểu đường và bệnh tự miễn . Bệnh thường ảnh hưởng đến tay và chân của bạn. Bệnh xảy ra khi một thứ gì đó như tuần hoàn kém chặn dòng máu đến một khu vực nhất định. Khi mô của bạn khô đi, nó sẽ đổi màu. Nó có thể có màu nâu đến tím-xanh lam đến đen. Mô thường rụng ra.

Hoại tử ướt: Loại này liên quan đến nhiễm trùng. Nó được gọi là "ướt" vì nó gây ra mủ. Nhiễm trùng từ hoại tử ướt có thể lây lan nhanh chóng khắp cơ thể bạn.

Hoại tử bên trong: Loại này ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của bạn. Nó thường liên quan đến một cơ quan bị nhiễm trùng như ruột thừa hoặc đại tràng .

Hoại thư khí: Hoại thư khí hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm. Nó xảy ra khi bạn bị nhiễm trùng sâu bên trong cơ thể, chẳng hạn như bên trong cơ hoặc các cơ quan, thường là do chấn thương. Vi khuẩn gọi là clostridia giải phóng độc tố hoặc chất độc nguy hiểm, cùng với khí có thể bị mắc kẹt trong mô của bạn. Da của bạn có thể trở nên nhợt nhạt và xám xịt và phát ra tiếng kêu lạo xạo khi ấn vào. Nếu không được điều trị, hoại thư khí có thể gây tử vong trong vòng 48 giờ.

Hoại thư Fournier: Cũng là một tình trạng hiếm gặp, do nhiễm trùng ở vùng sinh dục. Bệnh này ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.

Hoại thư Meleney: Loại này gây ra các tổn thương đau đớn trên da của bạn 1-2 tuần sau phẫu thuật hoặc chấn thương nhẹ. Loại này cũng hiếm gặp.

Triệu chứng của bệnh hoại thư là gì?

Các triệu chứng của bệnh hoại thư phụ thuộc vào vị trí xảy ra và nguyên nhân gây bệnh. 

Với hoại thư khô, các triệu chứng phổ biến nhất là mô dần chuyển sang khô và đen. Nó thường bắt đầu bằng một đường màu đỏ bao quanh mô chết.

Với chứng hoại thư ướt, triệu chứng thường gặp là mủ, đỏ và sưng. 

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Da lạnh, tê liệt
• Nỗi đau
• Sốt và cảm thấy không khỏe
• Tiếng kêu lạo xạo khi bạn ấn vào vùng bị ảnh hưởng
• Da mỏng, bóng hoặc không có lông

Hoại tử bên trong gây ra cơn đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu bạn bị hoại tử ở ruột thừa hoặc đại tràng, bạn có thể sẽ bị đau bụng. Hoại tử bên trong cũng có thể gây sốt và trong những trường hợp như vậy, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Chẩn đoán bệnh hoại tử

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bạn có thể có:

Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này nhằm tìm vi khuẩn hoặc kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như lượng bạch cầu nhiều hơn bình thường.

Xét nghiệm hình ảnh . Xét nghiệm CT và MRI cho bác sĩ biết liệu hoại thư của bạn có lan rộng hay không và liệu khí có tích tụ trong mô của bạn hay không. Trong chụp động mạch, bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào máu của bạn và sau đó chụp X-quang để kiểm tra lưu lượng máu và tìm kiếm các động mạch bị tắc.

Nuôi cấy. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu, dịch hoặc mô và quan sát dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của vi khuẩn hoặc mô chết.

Phẫu thuật. Phẫu thuật này có thể xác nhận tình trạng hoại tử bên trong hoặc cho bác sĩ biết tình trạng hoại tử đã lan rộng hay chưa.

Biến chứng hoại tử

Hoại tử có thể nhanh chóng lan sang các vùng khác của cơ thể nếu không được điều trị. Bạn có thể cần phải cắt cụt hoặc cắt bỏ một chi và phẫu thuật tái tạo. Nó cũng có thể gây ra nhiều sẹo. Nếu tình trạng trở nên rất nghiêm trọng, nó có thể khiến các cơ quan của bạn suy yếu và dẫn đến tử vong.

Nếu nhiễm trùng xâm nhập vào máu, bạn có thể bị nhiễm trùng huyết và bị sốc nhiễm trùng. Tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Nhịp tim nhanh
• Hụt hơi
• Thay đổi nhiệt độ cơ thể
• Chóng mặt
• Lú lẫn

Điều trị bệnh hoại tử

Điều trị tất cả các dạng hoại thư bao gồm loại bỏ mô chết, điều trị và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng, và điều trị tình trạng gây ra hoại thư. Bạn càng điều trị sớm thì khả năng phục hồi càng cao.

Phương pháp điều trị của bạn phụ thuộc vào loại hoại thư và có thể bao gồm:

Thuốc. Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn và thuốc giảm đau có thể giúp làm dịu cơn khó chịu.

Cắt lọc. Phẫu thuật này được thực hiện để loại bỏ mô chết và ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan. 

Cắt cụt. Họ có thể cần phải cắt bỏ chi, ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng.

Sửa chữa mạch máu. Chúng cũng có thể sửa chữa các mạch máu bị tổn thương để cải thiện lưu lượng máu.

Ghép da. Nếu bạn cần tái tạo, bác sĩ có thể lấy mô khỏe mạnh từ vùng khác trên cơ thể bạn.

Liệu pháp oxy tăng áp. Liệu pháp này bao gồm việc dành thời gian trong một buồng đặc biệt chứa đầy oxy ở áp suất cao hơn oxy có trong không khí bên ngoài. Điều này có thể giúp máu của bạn mang nhiều oxy hơn và tăng tốc độ chữa lành mô. Liệu pháp oxy cũng có thể làm chậm sự phát triển của vi khuẩn.

Phòng ngừa bệnh hoại tử

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh hoại thư là:

Kiểm soát tình trạng sức khỏe của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát lượng đường trong máu. Kiểm tra tay, chân và chân thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu chấn thương, vết thương chậm lành hoặc các vấn đề về da khác . Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ về việc chung sống với các tình trạng khác ảnh hưởng đến lưu lượng máu của bạn như bệnh động mạch ngoại biên hoặc hiện tượng Raynaud.

Hãy chú ý đến vết thương của bạn. Hãy đi khám ngay nếu bạn thấy dấu hiệu nhiễm trùng.

Không hút thuốc. Thuốc lá có thể gây tổn thương mạch máu của bạn.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Cân nặng dư thừa có thể gây áp lực lên động mạch, cản trở lưu thông máu.

Giữ ấm. Bỏng lạnh làm tắc nghẽn lưu thông máu và có thể dẫn đến hoại tử.

Bảo vệ bàn chân của bạn nếu bạn bị tiểu đường hoặc bệnh mạch máu ngoại biên . Điều này bao gồm giữ cho bàn chân sạch sẽ, luôn đi giày vừa vặn khi ra ngoài và cắt móng chân cẩn thận.

Những điều cần biết

Một số tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến lưu lượng máu hoặc hệ thống miễn dịch của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hoại thư. Điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để kiểm soát tình trạng của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng mình bị hoại thư, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tình trạng này lây lan.

NGUỒN:

MedlinePlus: "Hoại tử."

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Bệnh hoại tử".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Hoại tử".

Phòng khám Cleveland: "Hoại tử".

Tiếp theo Trong Tình trạng da cấp tính

• Phát ban
• Viêm da
• Rệp giường
• Ngứa
• Nguyên nhân gây ngứa