Liệu pháp Goeckerman cho bệnh vẩy nến

• Liệu pháp Goeckerman là gì?
• Liệu pháp Goeckerman có hiệu quả không?
• Liệu pháp Goeckerman có an toàn không?
• Liệu pháp Goeckerman được thực hiện như thế nào?
• Bạn có thể tìm thấy liệu pháp Goeckerman ở đâu?

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến , bạn có thể đã thử nhiều phương pháp điều trị để chữa khỏi bệnh. Nhưng các phương pháp điều trị tại chỗ như steroid hoặc hắc ín có thể không đủ, và bạn có thể ngần ngại thử các loại thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch như thuốc sinh học vì lo lắng về tác dụng phụ.

Trong những trường hợp này, một phương pháp điều trị gọi là liệu pháp Goeckerman có thể phù hợp.

Liệu pháp Goeckerman là gì?

Liệu pháp Goeckerman là phương pháp điều trị hiệu quả và đã được chứng minh rõ ràng đối với một loại bệnh vẩy nến nhất định được gọi là bệnh vẩy nến mảng bám (dạng phổ biến nhất của bệnh này). Liệu pháp này bao gồm việc sử dụng hắc ín than đá và liệu pháp quang trị liệu bằng tia cực tím B. Cả hai thường được sử dụng độc lập để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám, nhưng khi kết hợp, chúng dường như còn hiệu quả hơn nữa.

Liệu pháp Goeckerman đã có từ gần 100 năm nay, kể từ năm 1925. Đây là đứa con tinh thần của William Goeckerman, một bác sĩ tại Phòng khám Mayo, người đã tình cờ phát hiện ra sự kết hợp giữa ánh sáng UVB và hắc ín thô để điều trị bệnh vẩy nến. Bệnh nhân được đưa vào viện và kem hắc ín than đá được bôi lên các mảng vẩy nến của họ trong 24 giờ. Hắc ín được loại bỏ bằng dầu ô liu. Sau đó, họ được tiếp xúc với ánh sáng UV, tiếp theo là tắm yến mạch . Chế độ này được lặp lại hàng ngày.

Kết quả có hiệu quả đáng kinh ngạc; đến mức phương pháp này trở nên phổ biến. Bản thân Goeckerman được cho là đã ngạc nhiên về mức độ phổ biến của nó.

Liệu pháp Goeckerman có hiệu quả không?

Các nghiên cứu cho thấy là có. Mặc dù chưa có quá nhiều nghiên cứu được thực hiện về chủ đề này, một nghiên cứu được tiến hành tại Đại học California, San Francisco và được công bố vào năm 2013 trên Tạp chí Trải nghiệm Trực quan đã phát hiện ra rằng mọi bệnh nhân sử dụng liệu pháp Goeckerman đều thấy bệnh vẩy nến của họ cải thiện ít nhất 75% sau 3 tháng. Trong khi đó, các chất sinh học, một tiêu chuẩn vàng cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng , chỉ đạt được kết quả tương tự ở khoảng hai phần ba số bệnh nhân. Nó cũng đã được chứng minh là có hiệu quả đối với những người bị bệnh vẩy nến không đáp ứng với liệu pháp quang trị liệu hoặc thuốc.

Trong khi liệu pháp Goeckerman ban đầu được phát minh để điều trị bệnh vẩy nến , một phiên bản cải tiến cũng đã được tạo ra để điều trị các bệnh lý da khác như bệnh chàm và ngứa (ngứa không kiểm soát được).

Liệu pháp Goeckerman có an toàn không?

Có. Không giống như các loại thuốc thường dùng để điều trị bệnh vẩy nến, chẳng hạn như methotrexate hoặc thuốc sinh học, liệu pháp này không ức chế hệ thống miễn dịch . Tuy nhiên, việc sử dụng ánh sáng UVB có thể làm tăng nguy cơ ung thư da. Nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến trải qua hơn 350 buổi trị liệu bằng ánh sáng có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào vảy cao hơn đáng kể , hai dạng ung thư da phổ biến . Người ta không rõ liệu nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh u hắc tố hay không. Do đó, bạn sẽ cần được bác sĩ da liễu theo dõi chặt chẽ về ung thư da. Nó cũng có thể dẫn đến lão hóa da sớm.

Liệu pháp Goeckerman được thực hiện như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ da liễu sẽ khám sức khỏe . Sau đó, họ sẽ ghi lại tiền sử bệnh, tìm hiểu xem bạn đang dùng thuốc gì, bạn đã phản ứng thế nào với các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến trước đây và bạn đã từng có phản ứng xấu với ánh sáng mặt trời hoặc liệu pháp quang trị liệu chưa. Họ cũng sẽ kiểm tra để đảm bảo rằng bạn không bị ban đỏ, một tình trạng da có thể gây đỏ dữ dội.

Sau khi họ đã cho bạn đi, họ sẽ bắt đầu điều trị. Điều này bao gồm:

• Liệu pháp quang trị liệu buổi sáng hàng ngày bằng tia UVB. Lượng ánh sáng bạn nhận được phụ thuộc vào loại da của bạn và cách bạn phản ứng ban đầu với liệu pháp quang trị liệu.
• Sau khi chiếu đèn, bác sĩ sẽ bôi thuốc mỡ có chứa 2% hắc ín than đá lên các mảng vảy nến trên cơ thể bạn. Theo thời gian, họ sẽ tăng nồng độ hắc ín từ 2% lên 5% và cuối cùng là 10%. Điều này sẽ mang lại cho bạn kết quả tốt hơn.
• Nếu bạn có các mảng vảy nến dày, bác sĩ da liễu sẽ sử dụng hắc ín trộn với axit salicylic , một chất tẩy tế bào chết trên da giúp giảm tình trạng mảng bám.
• Bạn sẽ giữ các loại thuốc bôi này trên da trong ít nhất 4 giờ trước khi rửa sạch bằng dầu khoáng và xà phòng.
• Bác sĩ da liễu cũng có thể kê cho bạn các loại kem để sử dụng tại nhà.
• Bác sĩ sẽ đánh giá bạn mỗi ngày về tình trạng bỏng hoặc ngứa. Những cảm giác này có thể có nghĩa là liệu pháp ánh sáng hoặc hắc ín quá mạnh. Bác sĩ da liễu của bạn sẽ giảm một hoặc cả hai lần điều trị. Bạn có thể nhận thấy rằng các bộ phận khác nhau trên cơ thể phản ứng khác nhau với liệu pháp ánh sáng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng tia cực tím cho các vùng khác nhau.

Bạn sẽ thực hiện điều này hàng ngày cho đến khi bệnh vẩy nến của bạn khỏi hẳn. Khi điều đó xảy ra, bạn sẽ thực hiện liệu pháp quang trị ngoại trú 3 lần một tuần trong tháng đầu tiên, giảm dần xuống còn một lần một tuần. Bạn cũng sẽ được kê thuốc mỡ để sử dụng tại nhà, thường là steroid như triamcinolone hoặc clobetasol .

Hầu hết mọi người thấy bệnh vẩy nến của họ khỏi hoàn toàn sau khoảng 20 đến 30 buổi. Bạn có thể mong đợi không có triệu chứng trong khoảng 9,5 tháng. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến nặng, bạn có thể cần phải trải qua liệu pháp này một lần một năm.

Bạn có thể tìm thấy liệu pháp Goeckerman ở đâu?

Thật không may, chỉ có một số ít trung tâm tại Hoa Kỳ cung cấp chương trình điều trị liệu pháp Goeckerman chính thức. Trung tâm chính là tại Đại học California, San Francisco. Có những báo cáo về việc bệnh nhân tự thử một phiên bản tự chế, kết hợp với ánh sáng mặt trời và nhựa than đá không kê đơn, nhưng điều đó không được khuyến khích. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ da liễu về khả năng thực hiện một dạng liệu pháp Goeckerman đã được điều chỉnh tại phòng khám của họ.

NGUỒN:

NIH: Liệu pháp da liễu: “Bệnh vẩy nến thông thường được điều trị thành công bằng phương pháp điều trị Goeckerman tại nhà: Trải nghiệm của bệnh nhân và bác sĩ.”

JAMA Dermatology : “Tên gọi có ý nghĩa gì? Liệu pháp Goeckerman.”

Tạp chí Thí nghiệm Hình ảnh : “Chế độ Goeckerman để Điều trị Bệnh vẩy nến từ Trung bình đến Nặng.”

UpToDate: “Psoralen cộng với quang hóa trị liệu bằng tia cực tím A (PUVA), “Điều trị bệnh vẩy nến ở người lớn”.

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị bệnh vẩy nến nứt nẻ và chảy máu
• Làm thế nào để giảm đau do bệnh vẩy nến
• Giảm ngứa cho bệnh vẩy nến
• Các loại thuốc khác cho bệnh vẩy nến
• Liệu pháp laser XTRAC có hiệu quả đối với bệnh vẩy nến không?