Mọi thứ bạn cần biết về nám da

• Nám da là gì? 
• Nguyên nhân gây nám da 
• Nám da khi mang thai 
• Triệu chứng nám da
• Nó còn xuất hiện ở đâu nữa? 
• Các loại nám da
• Chẩn đoán nám da
• Điều trị nám da 
• Sống chung với nám da 
• Chế độ ăn kiêng trị nám hoặc chế độ ăn uống lành mạnh cho da 
• Những điều cần biết 
• Câu hỏi thường gặp về nám da

Nám da là gì? 

Nám da là tình trạng da có các đốm nâu, xanh hoặc tàn nhang tạo thành thứ thường được gọi là "mặt nạ thai kỳ". Đây là vết sẫm màu, giống như mặt nạ, phổ biến, không đau và thường biến mất sau vài tháng. Điều này không có nghĩa là nó không gây khó chịu khi ở đó. 

Nám da so với tăng sắc tố 

Các tế bào da của bạn tạo ra một chất gọi là melanin, tạo nên màu da. Da bạn càng sẫm màu (hoặc bạn càng dễ rám nắng), thì bạn càng có nhiều melanin. Nếu những tế bào này không khỏe mạnh, chúng có thể tạo ra quá nhiều melanin. Điều này có thể dẫn đến các vùng da của bạn trông sẫm màu hơn phần còn lại. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là tăng sắc tố. 

Các mảng tối màu trên mặt hoặc cổ có thể là dấu hiệu của chứng nám da. 

Bạn sẽ cần bác sĩ giúp bạn tìm hiểu xem đó là nám da hay nguyên nhân nào khác. Tăng sắc tố da có thể là do một nguyên nhân nào đó khác như:

• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời 
• Các tình trạng bệnh lý như bệnh Cushing
• Phát ban
• Thay đổi nội tiết tố  
• Ánh sáng xanh từ màn hình và thiết bị điện tử 
• Rối loạn tuyến thượng thận (khi cơ thể bạn không sản xuất đủ hormone cortisol)
• Di truyền – một gia đình có tàn nhang 
• Thiếu vitamin D 
• Rối loạn tuyến giáp 

Nguyên nhân gây nám da 

Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị nám da cao nhất do sự gia tăng hormone. Các đốm đen thường được gọi là "mặt nạ thai kỳ" vì chúng xuất hiện trên mặt hoặc cổ. Nám da có thể ảnh hưởng đến những người không phải phụ nữ mang thai, nhưng phụ nữ có khả năng mắc bệnh này cao hơn nam giới 90%.

Cần phải nghiên cứu thêm, nhưng những tác nhân kích hoạt khác có vẻ như là tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời, giường tắm nắng, căng thẳng, thuốc điều trị động kinh, thuốc tránh thai và bệnh tuyến giáp. 

Bạn có nhiều khả năng bị nám da nếu: 

• Bạn là phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi. 
• Bạn có nước da sẫm màu.
• Một người họ hàng đã từng bị nám da. 

Nám da khi mang thai 

Nám da là một rối loạn da phổ biến ở phụ nữ mang thai có làn da sẫm màu. Khoảng 15% đến 50% phụ nữ mang thai mắc phải tình trạng này. Các chuyên gia tin rằng sự gia tăng hormone estrogen và progesterone có thể gây ra nám da. Tình trạng này có vẻ phổ biến hơn ở tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. 

Có tới 33% dân số có thể bị nám da, nhưng tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. 

Triệu chứng nám da

Các dấu hiệu của nám da rất dễ nhận thấy. Nó gây ra các mảng màu nâu nhạt, nâu sẫm và/hoặc xanh hoặc các đốm giống như tàn nhang trên da của bạn. Các mảng này cũng có thể đỏ hoặc bị viêm. Nám da thường xuất hiện ở sáu vị trí hoặc kết hợp các vị trí trên da của bạn:

• Cánh tay: Trên vai và cánh tay trên của bạn 
• Centrofacial: Trán, má, mũi và môi trên 
• Mẫu má bên: Cả hai má 
• Má: Má và mũi 
• Hàm dưới: Trên đường viền hàm của bạn 
• Cổ: Ở những người trên 50 tuổi, nám da xuất hiện ở tất cả các bên cổ 

Nó còn xuất hiện ở đâu nữa? 

Bạn có thể thấy nó xuất hiện trên má, mũi, cằm, phía trên môi trên hoặc trên trán. Đôi khi bạn có thể thấy nó ở những nơi khác như cánh tay, cổ hoặc lưng. Mặc dù nó phổ biến hơn ở những vùng này, nhưng nám da có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Đây là lý do tại sao các triệu chứng có thể tăng lên vào mùa hè. 

Các loại nám da

Nám da biểu hiện theo một trong ba cách. Loại này liên quan đến độ tối của màu sắc, hình dạng của đường viền và mức độ đáp ứng với phương pháp điều trị. Một đèn đen được sử dụng để kiểm tra điều này. 

Nám biểu bì:  Ảnh hưởng đến lớp trên cùng của da, được gọi là lớp biểu bì. Thường các mảng xuất hiện trên mặt và có màu nâu sẫm và hình dạng tương đối đồng đều.

Nám da:  Loại nám này ảnh hưởng đến lớp sâu hơn của da gọi là lớp hạ bì. Nó thường có màu xám xanh hoặc nâu xám và có đường viền mờ. Vì loại nám này nằm sâu hơn trong da, bác sĩ da liễu của bạn có thể sử dụng các phương pháp điều trị như liệu pháp laser hoặc vi kim. 

Nám hỗn hợp:  Đây là loại nám phổ biến nhất. Đây là sự kết hợp của nám biểu bì và nám trung bì. Các mảng có thể xuất hiện dưới dạng hỗn hợp các màu nâu, xám và xám xanh. Bác sĩ da liễu của bạn có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị, bao gồm kem bôi ngoài da, lột da hóa học, liệu pháp laser và vi kim.

Chẩn đoán nám da

Bác sĩ chính của bạn có thể đề nghị bạn đi khám bác sĩ da liễu (bác sĩ được đào tạo về tình trạng da, tóc và móng) để xác nhận chẩn đoán.  

Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn bằng đèn Wood (một loại đèn đen) để xem bất kỳ thay đổi màu sắc nào trên da bạn. Để loại trừ các tình trạng khác và xác định xem bạn có bị nám da hay không, họ có thể yêu cầu sinh thiết. Đối với sinh thiết, một phần nhỏ da của bạn sẽ được lấy ra và kiểm tra. Đây là một thủ thuật an toàn và nhanh chóng thường được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng da.

Nếu bạn bị nám da (so với tình trạng da khác), kết quả sinh thiết sẽ hiển thị một số hình dạng nhất định. 

Bác sĩ có thể sử dụng Chỉ số mức độ nghiêm trọng của vùng nám da (MASI) để xem tình trạng của bạn nghiêm trọng đến mức nào và cách tiếp cận điều trị. 

Bác sĩ cũng có thể hỏi những câu hỏi để chẩn đoán tình trạng nám da của bạn. Hãy ghi chép lại trước cuộc hẹn để chuẩn bị. 

• Khi nào bạn nhìn thấy màu sẫm hơn trên da mình? 
• Những mảng tối trên cơ thể bạn ở đâu? 
• Bạn có tiền sử gia đình bị nám da không? 
• Bạn có đang mang thai không? 
• Bạn sử dụng loại xà phòng nào? 
• Bạn sử dụng loại mỹ phẩm nào? Các sản phẩm khác trên da bạn? 
• Bạn có được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh lý về da nào khác không? 
• Bạn muốn áp dụng loại điều trị nào? Thuốc? Thủ thuật? Cả hai?

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ để đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán đúng. Các mảng tối (tương tự như nám da) có thể là vết bớt (bớt Ota, bớt Hori), là kết quả của tình trạng nhạy cảm với ánh sáng, lạm dụng kem làm sáng da, phản ứng với thuốc hoặc thực phẩm, hoặc thậm chí là tình trạng da không rõ nguyên nhân. 

Điều trị nám da 

Thuốc, kem và thuốc tiêm 

Tùy thuộc vào loại nám, có thể điều trị bằng kem bôi ngoài da để ngăn chặn sự hình thành các mảng tối mới. Các loại điều trị tại chỗ này được gọi là thuốc ức chế tyrosinase. Điều trị nám có thể ở dạng kem, thuốc tiêm hoặc thuốc uống. 

• Axit azelaic: Kem, sữa dưỡng da hoặc gel bôi hai lần mỗi ngày; an toàn cho phụ nữ mang thai.  
• Cysteamine: Một số nghiên cứu cho thấy đây có thể là phương pháp điều trị hiệu quả.  
• Hydrocortisone: Thuốc này giúp làm mờ các vết thâm do nám da gây ra và có thể giúp loại bỏ nguy cơ viêm da do các loại thuốc khác gây ra. 
• Hydroquinone: Kem hoặc thuốc bôi trực tiếp lên vùng da bị nám vào ban đêm trong vòng 2-4 tháng. 
• Methimazole: Kem hoặc viên thuốc kháng tuyến giáp có thể có tác dụng nếu hydroquinone không có tác dụng.  
• Chiết xuất đậu nành: Các nghiên cứu cho thấy chiết xuất này có thể làm giảm màu sắc do các tế bào da bị tổn thương gây ra.
• Axit alpha-hydroxy tại chỗ: Axit tan trong nước giúp loại bỏ tế bào da chết; còn được gọi là phương pháp lột da hóa học giúp loại bỏ lớp da đầu tiên; có bán tại hầu hết các spa y tế. 
• Axit tranexamic: Một loại kem, thuốc tiêm hoặc thuốc uống thường được dùng để điều trị tình trạng rong kinh, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp ích cho bệnh nhân nám da. 
• Tretinoin: Một loại retinol (vitamin A) tại chỗ thường được dùng để điều trị mụn trứng cá. Thuốc này hoạt động bằng cách thay thế các tế bào da cũ bằng các tế bào mới hơn, nhưng có thể gây viêm da và không an toàn nếu bạn đang mang thai. 

Viêm da (một tình trạng da có thể gây kích ứng hoặc sưng tấy) là tác dụng phụ của một số loại thuốc trị nám. Một số loại kem và thuốc dưỡng da có thể gây châm chích hoặc phản ứng dị ứng, vì vậy hãy chắc chắn thảo luận các lựa chọn với bác sĩ của bạn. 

Một số loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ khác như đau đầu, rụng tóc, đau bụng, đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi dùng thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ ngay. 

Thủ tục 

Nếu thuốc hoặc phương pháp điều trị tại chỗ không hiệu quả với bạn, thì đó không phải là lựa chọn duy nhất. Bác sĩ da liễu có thể thực hiện các thủ thuật có thể giúp cải thiện tình trạng nám da của bạn. 

• Liệu pháp ánh sáng: Đây là loại ánh sáng mạnh hoặc các loại liệu pháp laser. Trong khi quá nhiều ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng từ thiết bị điện tử có thể gây ra nám da, ánh sáng cũng có thể là một cách hiệu quả để giảm hoặc xóa sự đổi màu trên da của bạn. 
• Lột da bằng hóa chất: Bạn có thể đã được lột da tại spa trong ngày. Bác sĩ cũng có thể thực hiện để giúp lột (loại bỏ) da bị tổn thương để làn da mới mịn màng và đều màu hơn xuất hiện. 
• Lăn kim: Quy trình này liên quan đến những vết rách rất nhỏ trên da của bạn. Khi da bạn lành lại, nó có thể làm cho tông màu da đều hơn. 
• Huyết tương giàu tiểu cầu: Phương pháp này bao gồm việc lấy một lượng nhỏ máu của chính bạn, đưa vào máy xử lý, sau đó tiêm trở lại cơ thể và có thể giúp làm đều màu da. Loại liệu pháp này được sử dụng cho các tình trạng khác như chấn thương thể thao và rụng tóc. 

Sống chung với nám da 

Sống chung với tình trạng da dễ nhận thấy có thể không dễ dàng. Các chuyên gia lưu ý rằng có thể có sự căng thẳng đối với sức khỏe tâm thần của bạn. Các nhà tâm lý học hiện nay gợi ý mối liên hệ giữa các rối loạn về da và sự đau khổ về mặt cảm xúc. Một hình thức tâm lý học mới gọi là tâm lý da liễu giúp bạn kiểm soát căng thẳng khi mắc phải tình trạng bệnh lý dễ nhận thấy. 

Trong một số trường hợp, các chuyên gia cho biết việc quản lý sức khỏe tinh thần và cảm xúc cũng có thể có lợi cho làn da.

Nếu bạn thấy khó có thể chung sống thành công với tình trạng nám da, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu để tìm cách giúp bạn đối phó. 

Chế độ ăn kiêng trị nám hoặc chế độ ăn uống lành mạnh cho da 

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để tìm hiểu thực phẩm có thể ảnh hưởng đến nám da như thế nào. Hiện tại, các bác sĩ không biết liệu một số loại thực phẩm có gây ra tình trạng này, làm cho tình trạng này tệ hơn hay tốt hơn, hoặc không có tác dụng gì. 

Một số loại thực phẩm sẽ giúp làn da của bạn khỏe mạnh. Hầu hết, các loại thực phẩm giàu vitamin D sẽ có tác dụng. Bạn không nhất thiết phải chỉ dùng sữa, đặc biệt là nếu bạn không dung nạp lactose. Hãy thử các lựa chọn khác sau đây để bổ sung vitamin D: 

• Sữa hạnh nhân
• Trứng
• Thịt
• Nấm 
• Cá ngừ 
• Cá có dầu như cá hồi 
• Nước cam 
• Da ua 

Nếu lượng vitamin D của bạn vẫn thấp, hãy trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung vitamin D theo toa hoặc không kê đơn. 

Những điều cần biết 

Nám da là tình trạng da thường gặp ở phụ nữ mang thai, nhưng những người khác cũng có thể mắc phải.

Bệnh này bao gồm các mảng màu nâu sẫm hoặc xám, chủ yếu ở cổ hoặc mặt. 

Nám da có thể bắt chước các tình trạng da khác, vì vậy hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chắc chắn. Bác sĩ sẽ sử dụng tiền sử bệnh án, đèn cực tím và có thể là sinh thiết để chẩn đoán nám da. 

Các phương pháp điều trị như kem và thuốc mỡ bôi ngoài da, liệu pháp ánh sáng hoặc lột da bằng hóa chất có thể giúp ích. 

Bạn có thể kiểm soát bằng cách áp dụng chế độ ăn uống tốt cho da, kiểm soát căng thẳng và xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe. 

Câu hỏi thường gặp về nám da

Nguyên nhân chính gây ra nám da là gì? 

Hai nguyên nhân chính gây ra nám da là những thay đổi về hormone, chẳng hạn như những thay đổi xảy ra trong thời kỳ mang thai và tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng từ các thiết bị điện tử.

Làm thế nào để loại bỏ nám da? 

Không có cách chữa khỏi nám da, nhưng có thể kiểm soát bằng nhiều phương pháp điều trị từ kem và thuốc mỡ đến liệu pháp laser hoặc lột da bằng hóa chất. Đối với một số dạng nám da, nám có thể tự khỏi hoặc khi bạn già đi.

Nám da có bao giờ biến mất không? 

Nám da có thể tự biến mất khi bạn già đi. Hoặc với phương pháp điều trị hoặc thay đổi lối sống, một số dạng nám da có thể biến mất. 

Thiếu hụt chất gì gây ra nám da? 

Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng thiếu máu (thiếu sắt) có thể dẫn đến nám da. 

Sự mất cân bằng hormone nào gây ra nám da? 

Sự gia tăng hormone estrogen và progesterone có thể gây ra nám da. Đây là lý do tại sao phụ nữ mang thai, những người có nhiều cả hai loại hormone này, có nguy cơ cao hơn. 

Làm thế nào để loại bỏ nám da tự nhiên? 

Hãy đảm bảo bạn thực hiện theo một số mẹo tự chăm sóc da để giúp làn da của bạn trông và cảm thấy tốt nhất.

• Bảo vệ làn da của bạn khỏi ánh nắng mặt trời. Thoa kem chống nắng có chỉ số SPF 30 (tối thiểu), đội mũ rộng vành và đeo kính râm, và tìm nơi râm mát. Đừng quên thoa lại kem chống nắng sau mỗi 15 phút khi ra ngoài. Nếu bạn có làn da sẫm màu, hãy thử kem chống nắng có màu vì bất kỳ ánh sáng nào có thể nhìn thấy đều có thể ảnh hưởng đến tình trạng nám da của bạn. 
• Hãy lựa chọn sản phẩm chăm sóc da cẩn thận. Bất cứ thứ gì khiến bạn ngứa hoặc kích ứng đều không phải là bạn của da. Kích ứng thậm chí có thể làm sạm da. 
• Hãy trang điểm nếu bạn muốn. Nám da có thể khó điều trị nếu bạn bị nhìn chằm chằm hoặc mọi người cảm thấy buồn vì bạn. Khi bạn làm việc với bác sĩ để tìm ra phác đồ điều trị phù hợp và thực hiện các bước cải thiện chế độ ăn uống, có những dạng trang điểm đặc biệt có thể che giấu hoặc ngụy trang các đốm đen do nám da gây ra. 

NGUỒN:

Cleveland Clinic: “Nám da”, “Tăng sắc tố da”, “Axit dưỡng da mặt: Những gì bạn cần trong quy trình chăm sóc da”, “Huyết tương giàu tiểu cầu”, “Cách bổ sung vitamin D từ thực phẩm”. 

Phòng khám Mayo: “Nhìn thấy đốm? Điều trị tăng sắc tố”, “Methimazole”, “Tretinoin”.

Hiệp hội Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ: “Nám da: Nguyên nhân”, “Nám da: Chẩn đoán và điều trị”, “Nám da: Tự chăm sóc”. 

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Một phương pháp tiếp cận thay thế để tạo sắc tố bằng chiết xuất đậu nành.”

DermNet: “Axit tranexamic.”

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Mối liên hệ giữa làn da và tâm lý.”

Cổng nghiên cứu: “Mối liên hệ giữa nám da và nồng độ sắt.”