Một cái nhìn về những thách thức của bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ ở phụ nữ

• Chu kỳ kinh nguyệt có phải là nguyên nhân gây bùng phát bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ không?
• Bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ có thay đổi khi mang thai không?
• Khám vú và khám vùng chậu thì sao?
• Viêm tuyến mồ hôi mủ có cải thiện sau thời kỳ mãn kinh không?
• Viêm tuyến mồ hôi mủ và sức khỏe tình dục của bạn

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ (HS), một tình trạng viêm da. Các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao. Nhưng hệ thống miễn dịch, môi trường và lối sống của bạn có thể đều đóng một vai trò.

"Và tất nhiên, còn có yếu tố nội tiết tố", Jennifer Hsiao, MD, bác sĩ da liễu và trợ lý giáo sư lâm sàng tại UCLA cho biết. "Phụ nữ mắc HS chắc chắn có những thách thức riêng liên quan đến các sự kiện như kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh".

Sau đây là một số điều cần lưu ý.

Chu kỳ kinh nguyệt có phải là nguyên nhân gây bùng phát bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ không?

Hầu hết thời gian, Hsiao nói, mọi người nói với cô rằng các cơn bùng phát kinh nguyệt của họ xảy ra vào tuần ngay trước khi kỳ kinh nguyệt của họ bắt đầu. Đó là khi estrogen và progesterone giảm. Các nghiên cứu cho thấy từ 43% đến 77% những người có kinh nguyệt mắc HS có các cơn bùng phát tiền kinh nguyệt. Nhưng không rõ liệu sự sụt giảm đó có phải là nguyên nhân gây ra nó hay không.

Có rất nhiều câu hỏi chưa có lời giải đáp. Nhưng nếu bạn bị bùng phát tiền kinh nguyệt, có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng HS của bạn.

Hsiao cho biết: "Vì có một động lực nội tiết tố dẫn đến bùng phát HS kinh nguyệt, bạn không thể chỉ mong đợi điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc điều hòa miễn dịch hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Bạn thực sự cần phải nhắm vào nguyên nhân gốc rễ".

Thuốc tránh thai đường uống kết hợp có ích cho một số người. Thông thường, bác sĩ có thể muốn bạn thử dùng thuốc có hàm lượng estrogen cao và progestin kháng androgen.

"Mọi người đều có androgen. Chúng bao gồm các hormone 'nam' như testosterone", Hsiao nói. "Hiện tại, chúng tôi nghĩ rằng việc ngăn chặn các androgen này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát HS tiền kinh nguyệt".

Spironolactone là một lựa chọn khác. Đó là một loại thuốc có hoạt tính kháng androgen thực chất là một loại thuốc huyết áp phổ biến. Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thuốc tránh thai dạng uống hoặc dùng riêng.

Nếu bạn bị tổn thương ở háng, băng vệ sinh có thể gây khó chịu. Nếu đúng như vậy, Hsiao nói, hãy cân nhắc đến tampon. 

Bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ có thay đổi khi mang thai không?

Thật khó để dự đoán bạn sẽ cảm thấy thế nào. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 1 trong 4 người mắc HS có thể thấy triệu chứng cải thiện. Các chuyên gia cho rằng một số người có thể cảm thấy tốt hơn do những thay đổi về mức độ estrogen và progesterone khi mang thai.

Nhưng hầu hết mọi người đều không thay đổi hoặc hoạt động bệnh tệ hơn trong thời kỳ mang thai. Nhưng nếu bạn bị HS hoạt động, bạn có thể và nên điều trị cơn đau và tình trạng viêm của mình.

Hsiao cho biết: “Phụ nữ không nên cảm thấy họ phải chịu đựng tình trạng HS nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai chỉ vì họ sợ dùng bất cứ thứ gì”.

Cần lưu ý rằng một số loại thuốc không được dùng cho những người mang thai mắc HS. Bao gồm thuốc kháng sinh tetracycline và retinoid đường uống, Hsiao nói. Cùng với spironolactone và tất nhiên là thuốc tránh thai nội tiết tố.

Cho dù bạn đang mang thai hay cho con bú, bác sĩ có thể kiểm soát các đợt bùng phát bằng các liệu pháp bao gồm:

• Thuốc kháng sinh tại chỗ và rửa
• Thuốc kháng sinh không phải tetracycline
• Thuốc Metformin
• Thuốc sinh học
• Tiêm steroid vào tổn thương HS đang hoạt động

Hsiao cho biết tốt nhất là nên hoãn các cuộc phẫu thuật lớn trong thời kỳ mang thai, nhưng một số thủ thuật nhỏ hơn có thể ổn. Bạn sẽ cần trao đổi với bác sĩ về những gì an toàn cho bạn.

Sau đây là một số điều khác cần cân nhắc khi mang thai:

Tăng cân. Tăng thêm vài cân trong thời kỳ mang thai là điều lành mạnh. Hãy chú ý đến sự cọ xát hoặc ma sát nhiều hơn ở một số vùng nhất định.

Cho con bú. HS quanh ngực của bạn có thể gây khó chịu, nhưng nó không ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn. Mặc dù bác sĩ có thể muốn điều trị những tổn thương đó trước khi bạn sinh.

Phương pháp sinh . Sinh thường có thể khiến HS quanh âm hộ của bạn bùng phát. Hãy hỏi bác sĩ da liễu và bác sĩ sản phụ khoa xem liệu phương pháp sinh mổ có phải là lựa chọn tốt hơn cho bạn không.

Bùng phát sau sinh . Thường có nhiều triệu chứng HS hơn sau khi mang thai. Hãy theo dõi các tổn thương của bạn và trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.

Khám vú và khám vùng chậu thì sao?

Bạn có thể bị HS ở hoặc xung quanh ngực, bẹn hoặc âm hộ. Một số thủ thuật nhất định, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh và xét nghiệm Pap, có thể gây khó chịu. Việc muốn hoãn các xét nghiệm này nếu bạn bị bùng phát là bình thường. Nhưng có những cách để khiến việc đi khám bác sĩ của bạn "không đau nhất có thể", Hsiao nói.

Trước tiên, hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về những gì đang diễn ra. Họ có thể muốn điều trị các tổn thương đang hoạt động của bạn trước. Nhưng bạn không nên trì hoãn một số lần kiểm tra sức khỏe. Bác sĩ có thể trao đổi với bạn về các cách giảm thiểu đau trước khi thực hiện các thủ thuật đó.

Và nếu bạn cần xét nghiệm Pap hoặc khám vùng chậu, bác sĩ cũng có thể giúp bạn thực hiện dễ dàng hơn. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu họ sử dụng:

• Một chất gây tê tại chỗ
• Một cái mỏ vịt nhỏ, hẹp
• Nhiều chất bôi trơn

Viêm tuyến mồ hôi mủ có cải thiện sau thời kỳ mãn kinh không?

Các chuyên gia từng nghĩ rằng HS sẽ tốt hơn nhiều đối với mọi người sau khi họ ngừng kinh nguyệt. Nhưng các nghiên cứu cho thấy không phải vậy. Trên thực tế, hầu hết mọi người không có thay đổi hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ mãn kinh.

Hsiao thấy những người ở độ tuổi 50 và 60 mắc bệnh nặng. Và cô ấy thúc giục mọi người mắc HS đang hoạt động hãy tiếp tục đi khám bác sĩ và theo kịp quá trình điều trị, bất kể tuổi tác.

 “Vào thời điểm này, chúng ta có thể nói rằng HS là một căn bệnh mãn tính, và chúng ta điều trị càng sớm thì càng tốt”, Hsiao nói. “Tôi không khuyến nghị [mọi người] chờ xem liệu căn bệnh này có tự khỏi hay không”. 

Viêm tuyến mồ hôi mủ và sức khỏe tình dục của bạn

Bạn có thể xấu hổ về các triệu chứng của mình. Nhưng điều quan trọng là bạn phải cảm thấy an toàn với bạn tình của mình. Hãy tăng cường sức khỏe tình dục của bạn bằng cách nói chuyện cởi mở và trung thực về HS của bạn. Nếu bạn không chắc chắn cách thực hiện, hãy nhờ chuyên gia sức khỏe tâm thần hỗ trợ.

Một nhà trị liệu có thể dạy bạn cách "làm rõ rằng những tổn thương này không lây nhiễm", Hsiao nói. "Chúng không phải là STD. Đó là một căn bệnh viêm nhiễm".

Nếu tổn thương gây đau khi quan hệ tình dục, bao cao su và chất bôi trơn có thể giúp giảm bớt ma sát. Nhưng cách tốt nhất để cảm thấy tốt hơn là tìm một phương pháp điều trị lâu dài tốt để kiểm soát bệnh của bạn.

"Mục tiêu là giảm thiểu số lượng, mức độ nghiêm trọng và thời gian bùng phát", Hsiao nói. "Vì vậy, [những người mắc HS] có thể sống cuộc sống và có những mối quan hệ thân mật theo cách họ muốn". 

NGUỒN:

Tiến sĩ Jennifer Hsiao, phó giáo sư lâm sàng, UCLA.

Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ : “Chẩn đoán và điều trị viêm tuyến mồ hôi mủ ở phụ nữ.”

Tạp chí quốc tế về da liễu phụ nữ : “Kinh nguyệt, thai kỳ, sinh nở và mãn kinh ở bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ: Khảo sát bệnh nhân”, “Những cân nhắc đặc biệt đối với phụ nữ bị viêm tuyến mồ hôi mủ”.

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Viêm tuyến mồ hôi mủ”.

Da liễu: “Tác động của thai kỳ đến quá trình bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

JAMA Dermatology : “Đánh giá diễn biến bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ trong thời kỳ mang thai và sau sinh.”

Quỹ HS: “Bà mẹ mang thai và cho con bú nên xử lý bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ như thế nào?”