Những điều cần biết về việc loại bỏ u nang hạch

• Phẫu thuật so với các phương pháp điều trị khác
• Lý do lựa chọn phẫu thuật
• Phẫu thuật cắt bỏ u nang ở cổ tay
• Rủi ro của phẫu thuật u nang hạch
• Hướng dẫn sau phẫu thuật
• Thời gian phục hồi

‌Các khối u xuất hiện trên cổ tay thường không phải là ung thư. Hầu hết chúng là u nang hạch . Những túi chứa đầy chất lỏng này không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Bác sĩ có thể loại bỏ chúng nếu chúng trở nên đau đớn hoặc cản trở chuyển động. Một số người chọn loại bỏ chúng vì hình dạng của chúng .

Thông thường, u nang hạch là những khối u hình bầu dục dài chưa đến một inch. Nếu bạn có thể nhìn vào bên trong cổ tay, bạn sẽ thấy chúng trông giống như những quả bóng nhỏ trên một cái cuống. Chúng phát triển ra khỏi khớp cổ tay và chứa một chất lỏng đặc giống như chất bôi trơn các khớp.

Phẫu thuật so với các phương pháp điều trị khác

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ u nang, bác sĩ thường khuyên dùng các phương pháp khác, bao gồm:

Chờ đợi thận trọng. Hầu hết những người bị u nang hạch ở cổ tay không có triệu chứng. Bác sĩ thường khuyên nên chờ để điều trị những u nang như vậy. Có tới 58% u nang hạch ở cổ tay có thể tự khỏi.

Nẹp cổ tay . Việc cử động cổ tay có thể khiến u nang to hơn. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng nẹp hoặc đai để hạn chế cử động. Nẹp có một số nhược điểm. Nó có thể khiến bạn khó thực hiện các nhiệm vụ công việc và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Ngoài ra, nếu sử dụng trong thời gian dài, nẹp có thể làm yếu cơ của bạn.

Hút dịch. Bác sĩ có thể dùng kim để hút dịch ra khỏi nang. Đôi khi dịch quá đặc nên khó lấy ra. Ngoài ra, nang có thể tái phát vì cấu trúc của nang vẫn còn nguyên.

Lý do lựa chọn phẫu thuật

Bạn có thể lựa chọn phẫu thuật u nang ở cổ tay. Lý do muốn phẫu thuật rất đa dạng. Trong một nghiên cứu, 38% chọn phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ. Khoảng 25% chọn phẫu thuật vì họ lo lắng về nguy cơ ung thư , mặc dù u nang hiếm khi ác tính. 25% khác chọn phẫu thuật để giảm đau .

U nang hạch ở cổ tay có thể tái phát sau phẫu thuật. Khó có thể biết chính xác mức độ phổ biến của tình trạng này. Các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ tái phát thấp tới 0% và cao tới 31,2%.  

Phẫu thuật cắt bỏ u nang ở cổ tay

Bác sĩ thường thực hiện cắt bỏ u nang hạch ngoại trú. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống hoặc nội soi khớp .

Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và đưa một camera nhỏ vào khớp của bạn. Các đường rạch nhỏ khác cho phép họ đưa dụng cụ phẫu thuật vào. Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật mà không cần rạch lớn và ít để lại sẹo.

Độ khó của phẫu thuật phụ thuộc một phần vào vị trí của u nang trên cổ tay của bạn. Hầu hết các u nang xuất hiện ở mặt sau hoặc mặt mu bàn tay. Khoảng 20% ​​xuất hiện ở mặt dưới của cổ tay, gần lòng bàn tay. Chúng được gọi là u nang lòng bàn tay và khó loại bỏ hơn .

U nang lưng. U nang ở mặt sau cổ tay được cắt bỏ thông qua một vết cắt ngang. Bác sĩ phẫu thuật phải cẩn thận để tránh làm hỏng dây chằng ở giữa cổ tay của bạn. Họ cắt bỏ toàn bộ u nang, bao gồm cả phần giống như cuống, để u nang không tái phát.

U nang ở mặt dưới cổ tay. U nang ở mặt dưới cổ tay rất khó vì bác sĩ phẫu thuật phải tránh động mạch quay . Họ cũng phải làm việc xung quanh một dây thần kinh chính ở bên trong cổ tay của bạn. Những cấu trúc này khiến việc loại bỏ toàn bộ u nang trở nên khó khăn hơn. Việc loại bỏ không hoàn toàn có thể dẫn đến u nang tái phát. 

Rủi ro của phẫu thuật u nang hạch

Bên cạnh khả năng tái phát, phẫu thuật có thể có một số kết quả tiêu cực khác. Đau ở cổ tay không phải lúc nào cũng biến mất sau phẫu thuật. Một số người đã phẫu thuật báo cáo rằng họ bị mất sức cầm nắm. Một số người mất khả năng vận động ở khớp .

Những tác dụng phụ tiêu cực khác của phẫu thuật bao gồm:

• Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật
• Sự hình thành của một khối u thần kinh, một khối u thần kinh bất thường
• Một vết sẹo dày lên
• Tổn thương dây thần kinh giữa
• Tổn thương động mạch quay

Hướng dẫn sau phẫu thuật

Sau khi cắt bỏ u nang hạch, bác sĩ thường kê đơn thuốc để kiểm soát cơn đau . Họ cũng có thể đề xuất thuốc chống viêm như ibuprofen . Nâng cao tay và chườm đá có thể giúp giảm đau.

Bác sĩ có thể hoặc không yêu cầu nẹp sau phẫu thuật. Vận động nhẹ nhàng có thể giúp giảm đau, vì vậy bác sĩ có thể không muốn nẹp cánh tay của bạn. Trong các ca phẫu thuật phức tạp hơn, chẳng hạn như một số ca phẫu thuật u nang gan, nẹp có thể hữu ích .

Tình trạng sưng tấy tại vị trí phẫu thuật có thể kéo dài trong 2 hoặc 3 tháng.

Thời gian phục hồi

Thời gian phục hồi sau khi cắt bỏ u nang hạch phụ thuộc vào mức độ phẫu thuật và các yếu tố khác. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất từ ​​2 đến 6 tuần .

Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ u nang, bạn có thể cần nghỉ làm tới 24 ngày. Trung bình là khoảng 2 tuần. Bạn có thể cần vật lý trị liệu để phục hồi hoàn toàn. 

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "U nang hạch."

Đánh giá hiện tại về Y học Cơ xương khớp: "U nang hạch ở cổ tay: bệnh sinh lý, hình ảnh lâm sàng và cách xử trí."

Gregush, R. U nang hạch , Nhà xuất bản StatPearls, 2020.

HandCare: Chuyên gia về chi trên: "U nang hạch thần kinh". 

ISRN Orthopedics: "Điều trị u nang hạch."

Tạp chí của Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: "U nang hạch ở cổ tay". 

Phòng khám Mayo: "Nội soi khớp", "U nang hạch".

Chuyên gia chỉnh hình + gãy xương: "Cắt bỏ hạch cổ tay."