Những điều cần hỏi bác sĩ về thuốc điều trị bệnh vẩy nến nặng

• Tác dụng phụ của thuốc này là gì?
• Tôi có cần phải xét nghiệm trước, trong hoặc sau quá trình điều trị này không?
• Tôi còn có những lựa chọn điều trị nào khác?
• Tôi có thể dùng thuốc này với các loại thuốc khác không?
• Khi nào tôi biết nó có hoạt động không?
• Tôi cần phải dùng thuốc này trong bao lâu?
• Nếu cách này không hiệu quả thì sao?
• Khi nào tôi nên liên lạc lại với bạn?

Nhiều người bị bệnh vẩy nến nhẹ có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng các phương pháp điều trị nhẹ, như kem bôi da và liệu pháp ánh sáng. Nhưng nếu bạn bị bệnh vẩy nến nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc để hỗ trợ:

• Mảng bám trên diện rộng của cơ thể bạn
• Mảng bám ở những vùng khó chịu như tay, chân, mặt hoặc bộ phận sinh dục
• Vảy nến mủ hoặc vẩy nến đỏ da toàn thân
• Viêm khớp vảy nến
• Bệnh vẩy nến không thuyên giảm dù đã điều trị nhẹ nhàng hơn

Thuốc điều trị bệnh vẩy nến nặng được gọi là phương pháp điều trị toàn thân. Đây là loại thuốc bạn uống hoặc tiêm vào hệ thống miễn dịch để kiểm soát các triệu chứng bệnh vẩy nến.

Khi bác sĩ đề nghị phương pháp điều trị này, hãy cân nhắc đặt những câu hỏi sau để biết điều gì sẽ xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc này là gì?

Bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả với ít tác dụng phụ nhất có thể. Nhưng việc biết những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào sẽ rất hữu ích.

Các phương pháp điều trị toàn thân làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn để giảm tình trạng viêm gây ra bệnh vẩy nến. Do đó, chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, methotrexate có thể dẫn đến tổn thương gan và các vấn đề về máu theo thời gian. Thuốc sinh học (thuốc được làm từ các chất trong sinh vật sống, nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn) có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nguy hiểm. Một số loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến cũng có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu bạn đang mang thai, vì vậy bạn sẽ muốn trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang có kế hoạch sinh con trong vài năm tới.

Hãy đảm bảo bạn hiểu rõ về tác dụng của thuốc trước khi dùng. Hỏi bác sĩ xem có cách nào bạn có thể kiểm soát hoặc làm giảm các tác dụng phụ đó không. 

Tôi có cần phải xét nghiệm trước, trong hoặc sau quá trình điều trị này không?

Hầu hết thời gian, bạn không cần xét nghiệm để biết bạn có thể dùng thuốc điều trị bệnh vẩy nến hay không. Nhưng có một số trường hợp ngoại lệ. Ví dụ, bác sĩ có thể sàng lọc bệnh lao trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc sinh học. (Bệnh lao có thể gây tử vong, vì vậy không nên dùng thuốc làm suy giảm hệ miễn dịch khi bạn mắc bệnh.)

Bạn có thể cần xét nghiệm trong hoặc sau khi dùng một số loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến nghiêm trọng. Ví dụ, nếu bạn dùng methotrexate, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để xem thuốc có gây tổn thương gan của bạn không.

Tôi còn có những lựa chọn điều trị nào khác?

Bất kể bác sĩ của bạn khuyến nghị điều gì, bạn là người quyết định xem bạn có muốn thử phương pháp điều trị đó hay không. Đó là lý do tại sao bạn nên tìm hiểu xem có những lựa chọn nào khác không. Việc đặt ra những câu hỏi tương tự về các phương pháp điều trị đó (ví dụ: "Tác dụng phụ là gì?") như phương pháp mà bác sĩ của bạn khuyến nghị có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về kế hoạch điều trị của mình.

Tôi có thể dùng thuốc này với các loại thuốc khác không?

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiếp tục sử dụng các phương pháp điều trị nhẹ hơn (như kem bôi da hoặc thuốc mỡ) cùng với thuốc điều trị bệnh vẩy nến nặng. Nếu bạn không chắc chắn nên dùng loại nào, hãy hỏi. Và tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị mới mà bạn sẽ sử dụng có gây ảnh hưởng đến bất kỳ loại thực phẩm bổ sung, thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa nào khác mà bạn đã sử dụng hay không.

Khi nào tôi biết nó có hoạt động không?

Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để điều trị bệnh vẩy nến có hiệu quả. Bạn sẽ muốn biết mình nên đợi bao lâu để thấy sự cải thiện – và khi nào nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng thuốc của mình không hiệu quả.

Tôi cần phải dùng thuốc này trong bao lâu?

Hãy hỏi bác sĩ xem họ mong đợi bạn dùng thuốc trong bao lâu. Thuốc chỉ dùng trong thời gian bệnh vẩy nến của bạn bùng phát hay bạn nên dùng thuốc vô thời hạn để giữ mọi thứ ổn định? Họ có thể cho bạn biết. Hãy nhớ rằng bệnh vẩy nến có thể không thể đoán trước, ngay cả khi bạn biết tác nhân gây bệnh. 

Bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc chỉ để sử dụng trong thời gian ngắn. Các loại thuốc khác, như thuốc sinh học, được dùng trong thời gian dài hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn để xem bạn có cần chuyển đổi phương pháp điều trị hay không. 

Nếu bạn muốn dừng điều trị ngay lập tức, hãy hỏi bác sĩ trước. Bạn có thể dừng một số phương pháp điều trị mà không gặp vấn đề gì, trong khi một số phương pháp khác có thể khiến bệnh vẩy nến của bạn trở nên tồi tệ hơn.  

Nếu cách này không hiệu quả thì sao?

Nếu bệnh vẩy nến của bạn không đáp ứng với một phương pháp điều trị, bạn có thể tìm những phương án khác. 

Bác sĩ của bạn thậm chí có thể khuyên bạn nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Đó là một nghiên cứu trong đó các nhà khoa học thử nghiệm một loại thuốc mới hoặc cách mới để sử dụng phương pháp điều trị cũ để xem liệu nó có hiệu quả hay không và ai có thể sử dụng nó. Nếu thử nghiệm lâm sàng có kết quả tốt, FDA sẽ xem xét phê duyệt phương pháp điều trị để sử dụng rộng rãi hơn.

Biết rằng bạn có nhiều lựa chọn có thể giúp bạn giữ được hy vọng nếu bệnh vẩy nến của bạn không đáp ứng với một loại điều trị.  

Khi nào tôi nên liên lạc lại với bạn?

Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn nên đến khám lại để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả không. Bạn cũng nên biết những tác dụng phụ nào không bình thường và khi nào cần liên hệ nếu chúng xảy ra. Nếu kế hoạch điều trị của bạn khiến bạn khó thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích hoặc khiến bạn cảm thấy tệ hơn, hãy cho bác sĩ biết ngay.

NGUỒN:

Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : “Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng”.

UpToDate: “Điều trị bệnh vẩy nến ở người lớn.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh vẩy nến”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Điều trị toàn thân: Methotrexate.”

FDA: “Nghiên cứu lâm sàng so với điều trị y tế.”

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Tôi phải điều trị bệnh vẩy nến trong bao lâu?"

NYU Langone: "Thuốc uống và thuốc tiêm điều trị bệnh vẩy nến."

Tiếp theo trong điều trị

• Tác dụng phụ của việc điều trị bệnh vẩy nến
• Quản lý các tác dụng phụ của phương pháp điều trị khớp và da
• Điều trị bệnh vẩy nến khi bạn mắc các bệnh lý khác
• Bạn có hài lòng với phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình không?
• Tại sao bạn có thể cần phải thay đổi phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình