Phản ứng dị ứng với vết đốt của côn trùng

• Triệu chứng của phản ứng dị ứng là gì?
• Dị ứng do vết đốt phổ biến như thế nào?
• Phản ứng bình thường hoặc phản ứng cục bộ được điều trị như thế nào?
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng được điều trị như thế nào?
• Làm sao để tránh bị đốt?
• Bộ dụng cụ chích Epinephrine là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa phản ứng dị ứng?

Ong, ong bắp cày, ong vàng, ong bắp cày và kiến ​​lửa là những vết đốt của côn trùng thường gây ra phản ứng dị ứng. Nhưng hầu hết mọi người không bị dị ứng với vết đốt của côn trùng và có thể nhầm lẫn phản ứng đốt bình thường với phản ứng dị ứng . Bằng cách biết được sự khác biệt, bạn có thể ngăn ngừa lo lắng không cần thiết và các chuyến thăm bác sĩ.

Mức độ nghiêm trọng của phản ứng do côn trùng đốt khác nhau ở mỗi người. Có ba loại phản ứng – bình thường, tại chỗ và dị ứng:

• Phản ứng bình thường sẽ gây đau, sưng và đỏ xung quanh vết đốt.
• Phản ứng tại chỗ lớn dẫn đến đỏ và sưng lan rộng ra ngoài vị trí bị đốt. Sưng có thể lan rộng khoảng 4 inch từ vị trí bị đốt trong khoảng thời gian vài ngày. Tình trạng này sẽ cải thiện trong vòng 5 đến 10 ngày.
• Phản ứng nghiêm trọng nhất khi bị côn trùng đốt là phản ứng dị ứng toàn thân được gọi là phản vệ (mô tả bên dưới). Tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Triệu chứng của phản ứng dị ứng là gì?

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng (gọi là phản ứng phản vệ hoặc sốc phản vệ ) có thể bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Khó thở
• Nổi mề đay xuất hiện dưới dạng phát ban đỏ, ngứa và lan ra các vùng ngoài vết đốt
• Sưng mặt, cổ họng, môi hoặc lưỡi
• Thở khò khè hoặc khó nuốt
• Sự bồn chồn và lo lắng
• Một mạch đập nhanh
• Chóng mặt hoặc huyết áp giảm đột ngột

Mặc dù phản ứng dị ứng nghiêm trọng không phổ biến, nhưng chúng có thể dẫn đến sốc, ngừng tim và bất tỉnh trong vòng 10 phút hoặc ít hơn. Loại phản ứng này có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi bị đốt và có thể gây tử vong. Hãy cấp cứu càng sớm càng tốt.

Phản ứng dị ứng nhẹ với vết đốt của côn trùng có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau đây tại vị trí bị đốt:

• Nỗi đau
• Đỏ
• Sưng nhẹ đến trung bình
• Cảm giác ấm áp tại chỗ bị đốt
• Ngứa

Những người đã từng bị dị ứng toàn thân nghiêm trọng do côn trùng đốt có 60% nguy cơ gặp phải phản ứng tương tự hoặc tệ hơn nếu bị đốt lần nữa.

Dị ứng do vết đốt phổ biến như thế nào?

Khoảng 2 triệu người Mỹ bị dị ứng với nọc độc của côn trùng đốt. Nhiều người trong số họ có nguy cơ bị phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng. Khoảng 50 ca tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ có liên quan đến phản ứng dị ứng với vết đốt của côn trùng.

Phản ứng bình thường hoặc phản ứng cục bộ được điều trị như thế nào?

Đầu tiên, nếu bị ong đốt ở tay, hãy tháo ngay nhẫn ra khỏi ngón tay.

Khi bạn bị ong đốt, loài côn trùng này thường để lại một túi nọc độc và ngòi chích trên da của bạn . Hãy loại bỏ ngòi chích trong vòng 30 giây để tránh bị nhiễm thêm nọc độc. Nhẹ nhàng cạo túi và ngòi chích ra bằng móng tay hoặc vật cứng như thẻ tín dụng. Không bóp túi hoặc kéo ngòi chích - điều này sẽ giải phóng thêm nọc độc vào da.

Rửa vùng bị đốt bằng xà phòng và nước, sau đó bôi thuốc sát trùng.

Nếu sưng là vấn đề, hãy chườm túi đá hoặc chườm lạnh vào vùng đó. Nâng vùng đó lên cao hơn tim , nếu có thể, để giảm sưng.

Dùng thuốc kháng histamin đường uống không kê đơn để giảm ngứa , sưng và nổi mề đay. Nhưng không nên dùng thuốc này cho trẻ em dưới 2 tuổi hoặc phụ nữ mang thai nếu không có sự chấp thuận của bác sĩ. Thuốc kháng histamin cũng có thể khiến bạn buồn ngủ, vì vậy không nên lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng sau khi dùng thuốc.

Để giảm đau, hãy dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen .

Nhìn chung, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào.

Ngoài ra, hãy đọc kỹ nhãn cảnh báo trên bất kỳ loại thuốc nào trước khi dùng. Cha mẹ của trẻ em và những người có tình trạng bệnh lý nên trao đổi với dược sĩ nếu họ có thắc mắc về việc sử dụng thuốc.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng được điều trị như thế nào?

Phản ứng phản vệ được điều trị bằng epinephrine (adrenaline), tự tiêm hoặc do bác sĩ tiêm. Thông thường, mũi tiêm này sẽ ngăn chặn sự phát triển của phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Trong một số trường hợp, dịch truyền tĩnh mạch, oxy và các phương pháp điều trị khác cũng cần thiết. Khi đã ổn định, bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm để theo dõi chặt chẽ. Những người đã từng bị dị ứng trước đó phải nhớ mang theo ống tiêm epinephrine ( Adrenaclick , Auvi-Q , EpiPen hoặc Symjepi ) bên mình mọi lúc mọi nơi.

Ngoài ra, vì một liều có thể không đủ để đảo ngược phản ứng, bạn vẫn cần phải được chăm sóc y tế ngay sau khi bị côn trùng đốt.

Làm sao để tránh bị đốt?

Bạn có thể giảm nguy cơ bị côn trùng đốt bằng cách thực hiện một số biện pháp sau:

• Học cách nhận biết tổ côn trùng và tránh xa chúng. Ong vàng làm tổ dưới đất trong các gò đất hoặc khúc gỗ và tường cũ. Ong mật làm tổ trong tổ ong. Ong bắp cày và ong bắp cày làm tổ trong bụi rậm, cây cối và trên các tòa nhà.
• Mang giày và tất khi ra ngoài trời.
• Mặc áo sơ mi dài tay, quần dài, đi tất và đi giày khi ở những khu vực nhiều cây cối.
• Tránh dùng nước hoa hoặc quần áo sáng màu. Chúng có xu hướng thu hút côn trùng.
• Nếu bạn bị dị ứng nghiêm trọng , bạn không bao giờ nên đi bộ đường dài, chèo thuyền, bơi lội , chơi gôn một mình hoặc tham gia các hoạt động ngoài trời khác, vì bạn có thể cần được điều trị y tế nhanh chóng nếu bị đốt.
• Sử dụng lưới chống côn trùng ở cửa sổ và cửa ra vào tại nhà. Sử dụng thuốc xua đuổi côn trùng.
• Xịt thuốc trừ sâu vào thùng rác thường xuyên và đậy kín thùng rác.
• Tránh hoặc loại bỏ các loại cây và dây leo thu hút côn trùng mọc trong và xung quanh nhà.
• Người bị dị ứng nặng nên luôn đeo vòng tay MedicAlert và mang theo bộ dụng cụ tự chăm sóc (được mô tả bên dưới) để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp khi có các triệu chứng nghiêm trọng.

Bộ dụng cụ chích Epinephrine là gì?

Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng toàn thân nghiêm trọng, hãy sử dụng bộ dụng cụ tự tiêm epinephrine ngay sau khi bị đốt, trước khi đến gặp bác sĩ để điều trị. Đừng đợi xem bạn có phản ứng gì không trước khi sử dụng bút, vì khi đó có thể đã quá muộn.

Những bộ dụng cụ này không nên được sử dụng thay thế cho sự trợ giúp y tế. Bạn vẫn nên đi khám bác sĩ sau khi bị đốt. Chỉ dùng epinephrine không phải lúc nào cũng đủ để đảo ngược các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số người bị bệnh tim hoặc những người đang dùng một số loại thuốc nhất định.

Hai loại phổ biến nhất là Ana-Kit và EpiPen. Bạn sẽ cần đơn thuốc của bác sĩ để mua một trong những bộ dụng cụ này. Mỗi bộ có hai cây bút trong trường hợp cần tiêm nhắc lại. Luôn mang theo bên mình. Trước khi sử dụng, hãy nhớ cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng để tránh tương tác thuốc .

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng bộ dụng cụ. Để sử dụng EpiPen:

• Lấy bút ra khỏi hộp và tháo nắp an toàn màu xanh.
• Nắm chặt kim trong tay, phần nắp màu xanh hướng lên trên và phần đầu màu cam (nơi kim đâm ra) hướng xuống phía ngoài đùi.
• Đặt đầu màu cam vào bên đùi, sau đó đâm vào cho đến khi bạn nghe thấy tiếng kêu tách.   
• Giữ nguyên trong 3 giây cho đến khi toàn bộ thuốc được tiêm vào.

Làm thế nào để ngăn ngừa phản ứng dị ứng?

Bạn có thể ngăn ngừa phản ứng dị ứng với vết đốt của côn trùng bằng cách tiêm thuốc dị ứng (còn gọi là liệu pháp miễn dịch ). Phương pháp điều trị này có hiệu quả 97% trong việc ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai. Nó bao gồm việc tiêm liều lượng nọc độc tăng dần khiến hệ thống miễn dịch của bạn trở nên kháng lại phản ứng dị ứng trong tương lai.

Nếu bạn bị phản ứng dị ứng, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa dị ứng , một bác sĩ chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh dị ứng. Dựa trên tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ xác định xem bạn có phải là ứng cử viên cho liệu pháp miễn dịch hay không.

NGUỒN: 

Học viện Dị ứng Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ.

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Vết đốt của ong và côn trùng (Ngoài những điều cơ bản)."

Phòng khám Cleveland: "Cách thức và thời điểm sử dụng EpiPen để điều trị phản ứng dị ứng."