Quản lý các tác dụng phụ của phương pháp điều trị khớp và da

• Cách quản lý tác dụng phụ của phương pháp điều trị khớp và da
• Sinh học
• Thuốc steroid
• Thuốc chống sốt rét
• Kem và Gel dưỡng da
• Liệu pháp ánh sáng
• Bài tập
• Mẹo để quản lý tác dụng phụ của thuốc

Cách quản lý tác dụng phụ của phương pháp điều trị khớp và da

Bạn xử lý các tác dụng phụ từ phương pháp điều trị viêm khớp vảy nến (PsA) hoặc bệnh vẩy nến như thế nào? Thuốc hoặc phương pháp điều trị tự nhiên cho chứng đau khớp và sưng hoặc mảng bám trên da có thể gây ra các tác dụng phụ mà bạn không ngờ tới.

Sinh học

Thuốc sinh học điều trị cả PsA và bệnh vẩy nến. Chúng nhắm mục tiêu và ngăn chặn các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại tình trạng viêm.

Thuốc sinh học dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh PsA có thể gây ra các phản ứng trên da như:

• Da đỏ, ngứa hoặc ấm tại vị trí tiêm hoặc truyền tĩnh mạch
• Môi ngứa
• Hiếm khi, phát ban toàn thân 
• Sưng bàn tay hoặc mắt cá chân

Rất hiếm, nhưng một số chất sinh học được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám hoặc PsA có thể dẫn đến tình trạng gọi là "hội chứng giống lupus". Bạn có thể có các triệu chứng viêm khớp như sưng, khó cử động khớp ở đầu gối, bàn tay, bàn chân hoặc khuỷu tay. Bạn cũng có thể bị phát ban lan rộng và có vẻ nặng hơn dưới ánh sáng mặt trời.

Những gì bạn có thể làm: Hãy cho y tá hoặc bác sĩ biết ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Chúng có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng.

Nếu bạn bị hội chứng giống lupus do thuốc sinh học, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác. Một loại thuốc sinh học khác có thể có tác dụng tương tự mà không gây tác dụng phụ cho khớp và da của bạn.

Thuốc steroid

Steroid điều trị viêm. Bạn có thể thoa steroid tại chỗ vào da để điều trị phát ban do bệnh vẩy nến. Hoặc bạn có thể tiêm hoặc uống dưới dạng thuốc viên nếu bệnh vẩy nến của bạn bùng phát và dẫn đến sưng tấy nghiêm trọng.

Thuốc steroid tại chỗ có thể gây ra mụn trứng cá hoặc vết loét đỏ ở nơi bạn thoa kem. Theo thời gian, da ở khu vực đó có thể mỏng đi.

Nếu bạn sử dụng steroid đường uống quá lâu, bạn cũng có thể bị mỏng da hoặc bầm tím. Khi bạn ngừng dùng thuốc, bệnh vẩy nến của bạn có thể bùng phát và bạn có thể mắc một căn bệnh ngoài da hiếm gặp, nghiêm trọng gọi là bệnh vẩy nến mủ.

Tiêm steroid để điều trị khớp sưng do PsA có thể khiến da bạn mất màu. Hoặc mặt bạn có thể đỏ bừng. Bạn có thể bị đau ở chỗ tiêm.

Những gì bạn có thể làm: Hãy thử liều steroid thấp nhất có thể để điều trị các triệu chứng của bạn. Chỉ sử dụng steroid tại chỗ khi bạn bị bùng phát bệnh vẩy nến. Nếu bạn phải dùng steroid đường uống, đừng ngừng uống thuốc đột ngột hoặc tăng gấp đôi liều nếu bạn quên uống một viên.

Thuốc chống sốt rét

Một số người mắc bệnh PsA cũng có thể dùng thuốc được tạo ra để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sốt rét. Một loại thuốc chống sốt rét phổ biến, hydroxychloroquine (Plaquenil), có thể gây bùng phát bệnh vẩy nến nghiêm trọng, cũng như phát ban, đốm đen trên da, rụng tóc và thậm chí là yếu cơ.

Những gì bạn có thể làm: Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ trên da hoặc cơ từ thuốc chống sốt rét, hãy cho bác sĩ biết. Bạn có thể cần phải đổi thuốc.

Kem và Gel dưỡng da

Đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bôi ngoài da để giảm viêm và làm sạch vảy da (họ gọi là thuốc bôi ngoài da). Đôi khi chúng gây ra phản ứng da.

• Kem vitamin D như calcipotriene (Dovonex) có thể gây kích ứng da.
• Anthralin (Dritho-Scalp) có thể làm bong vảy nến, nhưng nó có thể làm ố và gây kích ứng da.
• Retinoid tại chỗ có thể gây kích ứng da và khiến bạn nhạy cảm hơn với cháy nắng.
• Thuốc ức chế calcineurin như pimecrolimus (Elidel) và tacrolimus (Protopic) làm tăng nguy cơ ung thư da. Chỉ sử dụng chúng trong thời gian ngắn.
• Gel, kem và dầu gội đầu từ nhựa than đá thường gây kích ứng và làm ố da đầu của bạn.
• Nếu bạn sử dụng quá lâu, chất làm mềm vảy axit salicylic có thể gây khô da, đỏ, kích ứng da hoặc thậm chí làm bệnh vẩy nến của bạn trở nên trầm trọng hơn.

Những gì bạn có thể làm: Chỉ sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị tại chỗ nào theo chỉ dẫn trên bao bì hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng quá nhiều. Nếu sản phẩm làm khô da, hãy chuyển sang loại kem làm dịu hơn hoặc sử dụng kem dưỡng ẩm cùng với nó.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo có thể được sử dụng để điều trị các mảng vảy nến. Nhưng một số liệu pháp ánh sáng có thể có tác dụng phụ như sau:

• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tự nhiên có thể khiến tình trạng da của bạn tệ hơn hoặc thậm chí gây tổn thương da.
• Liệu pháp quang trị liệu bằng tia UVB có thể gây đỏ, ngứa hoặc khô da, vì vậy hãy sử dụng kem dưỡng ẩm kèm theo.
• Da bị bỏng, ngứa có liên quan đến việc sử dụng psoralen trong thời gian ngắn với liệu pháp ánh sáng UVA (PUVA). Sử dụng lâu dài, PUVA có thể gây khô da, nếp nhăn, tàn nhang, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, tăng nguy cơ ung thư da và sưng tấy. Ở liều trung bình đến cao hơn, PUVA có thể gây viêm da, mụn trứng cá hoặc hiếm khi gây đau dữ dội.
• Tia laser Excimer sử dụng tia UVB để loại bỏ mảng bám trên da có thể gây ra tình trạng da đỏ, phồng rộp.

Những gì bạn có thể làm: Dưỡng ẩm cho da thường xuyên. Thoa kem chống nắng sau khi quang trị liệu. Không kết hợp liệu pháp ánh sáng với bất kỳ loại thuốc nào khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Không sử dụng giường tắm nắng thương mại để quang trị liệu. Chúng có liên quan đến ung thư da.

Bài tập

Tập thể dục thường xuyên có lợi cho bạn nếu bạn bị PsA hoặc bệnh vẩy nến, vì cả hai bệnh này đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc tiểu đường. Tập thể dục có thể giúp bạn giảm những nguy cơ này.

Đôi khi, tập thể dục có thể khiến khớp hoặc cơ của bạn bị đau nhức. Nếu bạn cảm thấy đau nhói, có thể bạn đã bị thương. Nếu cơn đau kéo dài trong vài giờ, có thể bạn chỉ tập quá sức. 

Những gì bạn có thể làm: Giảm tốc độ nếu bạn nghĩ mình đã tập quá nhiều hoặc đã ép bản thân quá mức. Giảm số lần lặp lại và tăng sức bền theo thời gian. Một nhà vật lý trị liệu có thể giúp bạn lập kế hoạch tập luyện an toàn.

Mẹo để quản lý tác dụng phụ của thuốc

Hãy ghi nhớ những điều sau đây khi nói đến tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến:

• Mỗi người phản ứng khác nhau với từng loại thuốc. Bạn có thể không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.
• Nỗi sợ về các tác dụng phụ có thể làm tăng căng thẳng của bạn, có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh vẩy nến. Cố gắng giữ bình tĩnh. Đừng lo lắng về các tác dụng phụ trước khi chúng xảy ra.
• Hãy nhớ rằng một số tác dụng phụ được liệt kê trên tờ hướng dẫn sử dụng là rất hiếm gặp.

NGUỒN:

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng và Viêm khớp vẩy nến: Thuốc sinh học”, “Những điều bạn cần biết về Steroid”, “Thuốc chống thấp khớp giúp cải thiện bệnh”, “Những điều nên và không nên làm khi điều trị bệnh vẩy nến bằng liệu pháp quang học”, “Tập thể dục”, “Liệu nỗi sợ hãi có ảnh hưởng đến lựa chọn phương pháp điều trị của bạn không?”

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Tác dụng phụ của Thuốc sinh học”.

Báo cáo ca bệnh về da liễu : “Viêm gan và hội chứng giống lupus trong quá trình điều trị bệnh vẩy nến bằng Infliximab.”

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo : “Hội chứng giống bệnh lupus do liệu pháp chống yếu tố hoại tử khối u alpha ở 14 bệnh nhân trong khoảng thời gian 8 năm tại Phòng khám Mayo.”

Phòng khám Mayo: “Prednisone và các loại Corticosteroid khác”, “Bệnh vẩy nến: Chẩn đoán và điều trị”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hydroxychloroquine.”

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Những phương pháp điều trị bệnh vẩy nến nào có thể không cần đơn thuốc?”

Tạp chí Da liễu Ấn Độ : “Đánh giá các tác dụng phụ trên da do PUVA gây ra ở những bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Imam Reza ở Mashhad trong giai đoạn 2005-2007.”

Liên minh bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến: “Vật lý trị liệu và tập thể dục: Viêm khớp vẩy nến.”

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị bệnh vẩy nến khi bạn mắc các bệnh lý khác
• Bạn có hài lòng với phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình không?
• Tại sao bạn có thể cần phải thay đổi phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình
• Chi phí của bệnh vẩy nến
• Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến mới nhất