Quy tắc số chín là gì?

• Các phần của Quy tắc số chín
• Tại sao Quy tắc số chín lại hữu ích?
• Các loại bỏng
• Nguyên tắc số chín trong điều trị bỏng
• Giới hạn của Quy tắc Chín

Quy tắc số chín là một công cụ được sử dụng để ước tính tỷ lệ bỏng trên tổng diện tích da của bạn. Quy tắc này chia cơ thể bạn thành nhiều phần với bội số 9% cho mỗi phần.

Các phần của Quy tắc số chín

Các phần trong quy tắc chín là:

• Đầu: 9% 
• Bộ phận sinh dục: 1%
• Cánh tay: 9%
• Chân: 18% 
• Thân: 36 %

Các phần cơ thể có thể chia đôi. Ví dụ, mặt trước của một cánh tay hoặc đầu của bạn chiếm 4,5% tổng diện tích bề mặt cơ thể. Mặt trước và mặt sau của thân mình chiếm 18% mỗi phần .

Những tỷ lệ phần trăm này chỉ chính xác đối với những người trên 14 tuổi.

Tại sao Quy tắc số chín lại hữu ích?

Quy tắc số chín cho biết diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng chiếm bao nhiêu. Quy tắc này giúp đưa ra phương pháp điều trị dựa trên kích thước và cường độ của vết bỏng.

Người ứng cứu y tế khẩn cấp là một số nhân viên y tế sử dụng quy tắc chín nhiều nhất. Họ nhanh chóng ước tính diện tích bỏng để quyết định phương pháp điều trị trên đường đến bệnh viện. 

Các loại bỏng

Quy tắc chín áp dụng cho bỏng do mọi nguyên nhân. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra thương tích do bỏng là:

Nhiệt. Bỏng nhiệt là kết quả của việc tiếp xúc với bề mặt, vật thể hoặc ngọn lửa nóng. Nhiệt giết chết các tế bào da của bạn. Các nguyên nhân phổ biến gây bỏng nhiệt bao gồm:

• Hơi nước 
• Chất lỏng sôi
• Kim loại nóng 
• Cháy

Điện. Bỏng điện xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với dòng điện. Dòng điện là lượng năng lượng lớn chạy qua dây điện. Các tai nạn gây bỏng điện bao gồm:

• Chạm vào dây điện hở
• Sử dụng máy móc hoặc thiết bị điện bị lỗi
• Chạm vào đường dây điện hoặc cột điện
• Chạm vào thiết bị điện bị nước chạm vào, chẳng hạn như máy sấy tóc trong bồn rửa khi vẫn đang cắm điện
• Tia chớp

Bỏng điện có thể gây tổn thương các vùng khác ngoài da của bạn. Điện giật có thể làm suy yếu cơ, ảnh hưởng đến thị lực hoặc trong trường hợp nghiêm trọng có thể làm ngừng tim bạn . 

Hóa chất. Bỏng hóa chất xảy ra do tiếp xúc với hóa chất mạnh hoặc nguy hiểm. Các hóa chất này có thể gây ra tổn thương tương tự như bỏng nhiệt. Các hóa chất có thể làm bỏng da bạn bao gồm:

• Chất thông cống
• Xi măng ướt
• Thuốc tẩy
• Axit pin

Da của bạn có nhiều lớp giữa bề mặt và các mô bên dưới như cơ và mỡ. Bỏng có nhiều mức độ tùy thuộc vào độ sâu của vết bỏng vào da bạn.

Bỏng cấp độ một. Bỏng cấp độ một chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của da (gọi là lớp biểu bì). Chúng có thể gây đỏ, khô da và đau. Bỏng cấp độ một thường lành mà không để lại sẹo .

Quy tắc số chín thường không cần thiết trong việc chăm sóc vết bỏng cấp độ một .

Bỏng độ hai. Bỏng độ hai (hoặc bỏng một phần) ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da (gọi là lớp hạ bì). Chúng thường sưng và phồng rộp. Bỏng độ hai có thể để lại sẹo vĩnh viễn .

Bỏng cấp độ ba. Bỏng cấp độ ba (hoặc bỏng toàn bộ) ảnh hưởng đến phần sâu nhất của da và các bộ phận bên dưới da, như chân tóc và tuyến mồ hôi .

Bỏng cấp độ bốn ảnh hưởng đến lớp mỡ bên dưới. Bỏng cấp độ năm ảnh hưởng đến cơ. Bỏng cấp độ sáu ảnh hưởng đến xương.

Nguyên tắc số chín trong điều trị bỏng

Vết thương do bỏng có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến da và các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với vết bỏng nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc , suy tim và tổn thương nội tạng.

Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần biết kích thước tương đối của vết bỏng bằng cách sử dụng quy tắc số chín để quyết định phương pháp điều trị. 

Các phương pháp điều trị bỏng bao gồm:

Ghép da. Ghép da là phương pháp điều trị lấy da khỏe mạnh từ một phần cơ thể và đặt vào vùng bị thương. Điều này giúp bảo vệ vết thương khỏi bị nhiễm trùng. 

Việc xác định tổng diện tích bề mặt cơ thể của vết bỏng bằng quy tắc số chín có thể giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị ghép da.

Bù nước. Bỏng nặng có thể khiến cơ thể bạn mất quá nhiều nước, như máu, mồ hôi và nước, bên trong các tế bào. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần truyền dịch tĩnh mạch để giữ đủ nước bên trong cơ thể .

Diện tích bề mặt cơ thể của vết bỏng quyết định lượng nước cần truyền vào đường truyền tĩnh mạch của bạn.

Giới hạn của Quy tắc Chín

Lỗi của con người. Vết bỏng có thể lan rộng khắp cơ thể bạn nên chúng phân bố không đều trên các phần theo quy tắc số chín. Kích thước, hình dạng và độ sâu của vết bỏng có thể khiến việc đoán tỷ lệ diện tích bề mặt cơ thể tổng thể trở nên khó khăn .

Những phỏng đoán không chính xác có thể khiến bác sĩ sử dụng quá nhiều hoặc quá ít chất lỏng trong quá trình điều trị. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về thận , tổn thương gan, sưng tấy và các vấn đề khác .

Kích thước cơ thể khác nhau. Quy tắc số chín không áp dụng cho trẻ em hoặc bệnh nhân béo phì. Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 14 tuổi có các quy tắc khác nhau để ước tính tỷ lệ phần trăm diện tích bề mặt cơ thể của vết bỏng .

Nhiều quy tắc khác để ước tính kích thước vết bỏng có thể áp dụng cho bệnh nhân béo phì. Dựa trên hình dạng cơ thể, các bộ phận cơ thể khác nhau có tỷ lệ phần trăm khác nhau trên tổng diện tích bề mặt cơ thể.

NGUỒN:

Ý kiến ​​hiện tại : “Cách tránh tình trạng quá tải dịch”.

MedlinePlus : “Chấn thương do điện.”

Sổ tay hướng dẫn của Merck

Bộ Y tế Minnesota

Moore , RA, Waheen, A, Burns, B. StatPearls . Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Núi Sinai: “Ghép da.”

Viện Khoa học Y khoa Tổng quát Quốc gia

Nationwide Children's: “Phân loại vết bỏng”.

Stanford Healthcare: “Các loại bỏng khác nhau.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ

Dịch vụ điều trị bỏng cho người lớn tại bệnh viện Alfred ở Victoria: “Hồi sức bằng dịch truyền”.

Bệnh viện Winchester: “Bỏng và thương tích do điện”.