Thuốc kháng sinh có hiệu quả trong việc điều trị bệnh vẩy nến bùng phát không?

• Tại sao phải dùng thuốc kháng sinh?
• Các lựa chọn điều trị đã được chứng minh

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da khiến các tế bào da tích tụ nhanh hơn bình thường. Lớp da thừa này gây ra các mảng đỏ, nổi lên, có vảy có thể ngứa và bỏng. Bệnh này không có cách chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị giúp làm dịu các đợt bùng phát -- từ kem bôi ngoài da và liệu pháp ánh sáng đến thuốc bạn uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Bạn có thể đã nghe nói rằng thuốc kháng sinh có thể là một phương pháp điều trị, nhưng liệu có phải vậy không?

Tại sao phải dùng thuốc kháng sinh?

Bệnh vẩy nến dạng giọt là một loại bệnh vẩy nến . Đây là loại phổ biến nhất sau bệnh vẩy nến mảng bám . Bệnh thường bắt đầu ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên và thường xuất hiện dưới dạng các đốm nhỏ, đỏ, hình giọt nước trên cánh tay, chân và thân mình.

Nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu khuẩn có thể gây ra tình trạng này. Trong hầu hết các trường hợp, khi chúng xảy ra, các đợt bùng phát bệnh vẩy nến thường xuất hiện khoảng 3-4 tuần sau khi nhiễm trùng xảy ra. Bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh như penicillin hoặc erythromycin (Erythrocin) để điều trị nhiễm trùng liên cầu khuẩn và làm giảm các triệu chứng.

Vì những bệnh nhiễm trùng này đóng vai trò trong bệnh vẩy nến giọt nên một số nghiên cứu nhỏ đã tìm hiểu xem liệu thuốc kháng sinh có thể giúp ích không chỉ trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng mà còn trong việc điều trị các triệu chứng của bệnh vẩy nến hay không.

Cho đến nay, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người dùng thuốc kháng sinh để điều trị bệnh vẩy nến hầu như không cải thiện được tình trạng bùng phát.

Tuy nhiên, một số bác sĩ vẫn kê đơn thuốc kháng sinh như một phần của phương pháp điều trị bệnh vẩy nến giọt , bao gồm:

• Amoxicillin (Moxatag)
• Thuốc Azithromycin (Zithromax)
• Thuốc Cephalexin (Keflex)
• Erythromycin
• Thuốc Penicillin
• Rifampin (Rifadin)

Điều này thường xảy ra vì bác sĩ cho rằng đợt bùng phát bệnh vẩy nến là phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh được dùng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn chứ không phải là trường hợp bệnh vẩy nến thực sự.

Nếu bạn vẫn còn amidan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ amidan như một cách khác để đối phó với đợt bùng phát. Trong trường hợp này, bác sĩ cho rằng viêm amidan là nguyên nhân gây ra bệnh liên cầu khuẩn gây ra đợt bùng phát bệnh vẩy nến.

Các lựa chọn điều trị đã được chứng minh

Khi một người phát hiện mình bị bệnh vẩy nến, việc tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả có thể mất thời gian và phải thử đi thử lại nhiều lần.

Có ba loại phương pháp điều trị chính:

Điều trị tại chỗ . Đây là các loại kem và thuốc mỡ mà bạn bôi lên da để giảm viêm và ngứa. Bạn có thể mua chúng không cần kê đơn hoặc theo toa. Phổ biến nhất là corticosteroid. Nhưng bác sĩ cũng có thể đề xuất các loại thuốc bôi ngoài da bao gồm:

• Anthralin
• Nhựa than đá
• Retinoid là gì?
• Roflumilast (Zorvye), một loại kem trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4) 
• Axit salicylic
• Vitamin D tổng hợp
• Tapinarof (Vtama), một loại kem trong nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận thụ thể hydrocarbon aryl

Kem dưỡng ẩm cũng có thể giúp ích.

Liệu pháp ánh sáng. Còn được gọi là liệu pháp quang trị liệu , phương pháp điều trị này đặt làn da của bạn dưới ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc nhân tạo. Có nhiều loại khác nhau, nhưng hầu hết đều liên quan đến việc tiếp xúc da với ánh sáng cực tím thường xuyên, thường là dưới sự chăm sóc của bác sĩ.

Thuốc . Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để uống hoặc thuốc tiêm. Bao gồm thuốc sinh học, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn . Thuốc sinh học bạn có thể sử dụng bao gồm:

Chất ức chế TNF-alpha

• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)

Chất ức chế TYK2 

• Deucravacitinib (Thuốc Sotyktu)

Chất ức chế IL-23

• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Chất ức chế IL-17

• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Chất ức chế IL-12 và IL-17

• Ustekinumab (Stelara)

Bạn cũng có thể dùng các loại thuốc khác như:

• Cyclosporin (Sandimmune)
• Thuốc Methotrexat
• Retinoid là gì?

Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

NGUỒN:

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Về Bệnh vẩy nến”, “Điều trị Bệnh vẩy nến”, Bệnh vẩy nến dạng giọt”, “Điều trị tại chỗ”, “Liệu pháp quang học”, “Thuốc toàn thân truyền thống”, “Điều trị Bệnh vẩy nến”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh vẩy nến”.

Medscape: “Bệnh vẩy nến giọt”.

CDC: “Viêm họng (viêm họng liên cầu khuẩn).”

Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống: “Các biện pháp can thiệp chống liên cầu khuẩn cho bệnh vẩy nến dạng giọt và mảng bám mãn tính.”

Tạp chí Da liễu Quốc tế: “Điều trị bằng thuốc kháng liên cầu khuẩn đối với bệnh vẩy nến giọt: một nghiên cứu có kiểm soát.”

Tạp chí Thuốc trong Da liễu: “Điều trị hay không điều trị? Quản lý bệnh vẩy nến giọt và bệnh vảy phấn hồng ở những bệnh nhân có bằng chứng nhiễm trùng liên cầu khuẩn nhóm A.”

Đại học Marshall: "Nhận biết bệnh vẩy nến giọt và tiến hành điều trị thích hợp."

Tiếp theo trong các loại

• Bệnh vẩy nến mủ là gì?
• Nguyên nhân và cách phòng ngừa bệnh vẩy nến mủ
• Bệnh vẩy nến đỏ da toàn thân là gì?
• Điều trị bệnh vẩy nến đỏ da toàn thân
• Bệnh vẩy nến mảng bám là gì?