Thuốc ức chế PDE-4 cho bệnh viêm da dị ứng

• Thuốc ức chế PDE-4 hoạt động như thế nào?
• Thuốc ức chế PDE-4 được kê đơn khi nào?
• Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc ức chế PDE-4 tại chỗ
• Những tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Khi bạn hoặc con bạn bị viêm da dị ứng , bác sĩ có thể kê đơn thuốc bôi ngoài da (loại bạn bôi lên da). Thuốc steroid bôi ngoài da được sử dụng rộng rãi. Nhưng đôi khi chúng không hiệu quả. Hoặc có thể bạn nản lòng vì tác dụng phụ.

Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể thử một loại thuốc mỡ theo toa khác. Một trong những lựa chọn mới hơn là thuốc ức chế phosphodiesterase-4 (PDE-4). Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme tham gia vào quá trình viêm . Thuốc có nguy cơ tác dụng phụ thấp và an toàn khi sử dụng cho trẻ sơ sinh từ 3 tháng tuổi trở lên.

Thuốc ức chế PDE-4 hoạt động như thế nào?

Enzym PDE-4 sản xuất ra protein gọi là cytokine, báo hiệu cho hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động. Ở những người có làn da khỏe mạnh, điều này giúp bảo vệ chống lại các chất có hại. Nhưng nếu bạn bị viêm da dị ứng, các enzym PDE-4 của bạn hoạt động quá mức. Chúng sản xuất ra quá nhiều cytokine.

Điều này dẫn đến tình trạng viêm và da đỏ, ngứa của bệnh viêm da dị ứng. Bằng cách ngăn chặn PDE-4, chất ức chế PDE-4 ức chế hoặc cản trở quá trình này.

FDA cho đến nay đã chấp thuận một chất ức chế PDE-4 tại chỗ, crisaborole (Eucrisa) cho bệnh viêm da dị ứng. Thuốc này có dạng thuốc mỡ với nồng độ 2%. Thuốc mỡ này không chỉ cung cấp thuốc mà còn giúp da bạn luôn ẩm.

Thuốc ức chế PDE-4 được kê đơn khi nào?

Crisaborole được FDA chấp thuận để điều trị viêm da dị ứng từ nhẹ đến trung bình ở cả người lớn và trẻ em. (Viêm da dị ứng được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng đến da và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.)

Thuốc này có thể được sử dụng bởi mọi người thuộc mọi sắc tộc hoặc màu da. Bạn có thể sử dụng trong thời gian dài hơn so với corticosteroid tại chỗ. Và, không giống như corticosteroid, bạn có thể sử dụng nó trên các vùng da mỏng manh như mặt, mí mắt và nếp gấp da.

Nhưng crisaborole đắt hơn corticosteroid tại chỗ. Trên thực tế, một tháng dùng thuốc có thể tốn hơn 700 đô la (nếu không có bảo hiểm). Vì vậy, bảo hiểm y tế của bạn có thể không chi trả cho loại thuốc này trừ khi bạn đã thử các phương pháp điều trị khác trước.

Bạn chỉ có thể được chấp thuận nếu:

• Bạn đã thử ít nhất hai loại thuốc mỡ corticosteroid tại chỗ nhưng chúng không cải thiện các triệu chứng của bạn
• Bạn không thể chịu đựng được các tác dụng phụ từ các loại thuốc khác mà bạn đã thử
• Bệnh chàm của bạn nằm ở một bộ phận cơ thể nhạy cảm mà bạn không thể sử dụng các loại thuốc khác
• Con bạn dưới 3 tháng tuổi nên không thể sử dụng thuốc có chứa chất ức chế calcineurin

Nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc đang cố gắng mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ về việc thuốc ức chế PDE-4 tại chỗ có an toàn cho bạn hay không. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết những loại thuốc và thực phẩm bổ sung khác mà bạn đang dùng. Một số loại có thể tương tác với crisaborole.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc ức chế PDE-4 tại chỗ

Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng thuốc ức chế PDE-4 tại chỗ. Thông thường, bạn sẽ bôi một lớp thuốc mỡ mỏng hai lần một ngày vào vùng da có triệu chứng viêm da dị ứng.

Để có kết quả tốt nhất, hãy thoa ngay khi bạn tắm xong. Đợi 15 phút trước khi sử dụng kem dưỡng ẩm. Rửa tay sau khi thoa, trừ khi bạn sử dụng để điều trị viêm da dị ứng ở tay.

Nếu bạn vô tình bỏ lỡ một liều, hãy bôi thuốc mỡ ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, chỉ cần tuân thủ lịch trình thông thường của bạn. Không sử dụng thêm thuốc mỡ để bù cho liều đã quên.

Có thể mất từ ​​vài ngày đến vài tuần để thuốc phát huy tác dụng hoàn toàn. Trong một số nghiên cứu, mọi người thấy tình trạng viêm da dị ứng của họ cải thiện chỉ sau 2 ngày sau khi bắt đầu dùng crisaborole. Khoảng một phần ba số người tham gia nghiên cứu có làn da trong hoặc gần trong sau khi sử dụng thuốc mỡ hai lần một ngày trong 28 ngày. Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể mong đợi thấy kết quả.

Những loại thuốc này sẽ có hiệu quả tốt nhất khi bạn tuân thủ theo lời khuyên của bác sĩ về việc tắm rửa, dưỡng ẩm và kiểm soát các tác nhân gây bệnh.

Bạn có thể sử dụng crisaborole đều đặn hoặc ngắt quãng khi cần thiết để điều trị các đợt bùng phát.

Những tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Hiếm khi, thuốc mỡ có thể khiến da bạn bị bỏng hoặc châm chích ngay sau khi bạn bôi thuốc. Nhưng giữ lạnh có thể làm giảm cảm giác đó. Hãy giữ tuýp thuốc trong tủ lạnh nếu bạn gặp phải tình trạng này.

Trong các nghiên cứu về crisaborole, một số người bị nhiễm trùng da hoặc nhận thấy các triệu chứng về da của họ trở nên tồi tệ hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có những tác dụng phụ này.

Cũng có thể bị dị ứng với loại thuốc này. Ngừng sử dụng nếu bạn bị nổi mề đay, ngứa dữ dội, sưng tấy hoặc đỏ.

NGUỒN:

Hiệp hội Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ: “Điều trị viêm da dị ứng: Thuốc mỡ Crisaborole (Eucrisa).”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : “Hiệu quả và tính an toàn của thuốc mỡ Crisaborole, một chất ức chế phosphodiesterase 4 (PDE4) không steroid mới dùng để điều trị tại chỗ bệnh viêm da dị ứng (AD) ở trẻ em và người lớn.”

Eucrisa: “Tính an toàn và tác dụng phụ của Eucrisa”, “Eucrisa: Câu hỏi thường gặp”, “Eucrisa có tác dụng trên và dưới bề mặt da”.

Sổ tay Merck (Phiên bản chuyên nghiệp): “Viêm da dị ứng”

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Rủi ro của Corticosteroid tại chỗ”.

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Thuốc bôi theo toa”.

Nemours Kids Health: “Bệnh chàm”.

Biên giới dược lý: “Chất ức chế phosphodiesterase-4 để điều trị bệnh viêm nhiễm”.

Cơ quan chăm sóc sức khỏe tiểu bang Washington: “Thuốc điều trị viêm da dị ứng: Crisaborole (Eucrisa).”

Drugs.com: “Giá Eucrisa, Phiếu giảm giá và Chương trình hỗ trợ bệnh nhân.”

Medline Plus: “Crisaborole dạng bôi ngoài da.”

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị và kiểm soát sắc tố chàm
• Những điều cần lưu ý khi sử dụng dầu gội trị chàm
• Thuốc kháng histamin cho bệnh chàm
• Thuốc uống steroid cho bệnh chàm
• Thuốc sinh học cho bệnh viêm da dị ứng