Vết cắn của nhện: Những điều bạn nên biết

• Vết cắn của nhện là gì?
• Triệu chứng bị nhện cắn
• Chẩn đoán vết cắn của nhện
• Biện pháp khắc phục tại nhà khi bị nhện cắn
• Điều trị vết cắn của nhện
• Cách phòng ngừa nhện cắn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về vết cắn của nhện

Vết cắn của nhện là gì?

Nhện sống khắp Hoa Kỳ. Bạn có thể thấy mạng nhện của chúng ngoài thiên nhiên, sân sau nhà bạn hoặc bên trong nhà bạn. Chúng có thể trông không đẹp, nhưng chúng rất hữu ích. Chúng ăn những loài bò sát đáng sợ khác, nghĩa là ít côn trùng hơn cho bạn! Hầu hết thời gian, nhện chỉ lo chuyện của riêng chúng. Nhện cắn khá hiếm.

Nếu một con nhện cắn bạn, thường thì không có vấn đề gì. Đó là vì răng nanh của hầu hết các loài nhện đều quá ngắn để có thể làm rách da bạn, và nọc độc của chúng không đủ mạnh để gây nguy hiểm cho một sinh vật lớn như con người.

Ai có nguy cơ?

Bạn có nhiều khả năng bị nhện cắn nếu bạn là:

• Người làm vườn, người làm nông trại hoặc người làm việc ngoài trời khác
• Người đi bộ đường dài
• Đứa trẻ chơi đùa trong đống lá
• Người gác cổng
• Người vận hành máy 

Một số người có nguy cơ cao hơn gặp phải phản ứng đe dọa tính mạng do vết cắn của nhện. Những người này bao gồm:

• Những đứa trẻ
• Người trên 60 tuổi
• Những người bị huyết áp cao, bệnh tim hoặc các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác

Nếu những người trong nhóm này bị nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật cắn, họ nên được cấp cứu ngay lập tức.

Vết cắn của nhện độc

CDC cho biết chỉ có hai loài nhện độc có nguồn gốc từ Hoa Kỳ có thể gây hại thực sự khi chúng cắn người: nhện góa phụ đen và nhện nâu ẩn dật. 

Nhện góa phụ đen ( Latrodectus mactans , L. variolus , L. hesperus ) sống trên khắp Hoa Kỳ nhưng phổ biến nhất ở miền Nam và miền Tây. Chúng có xu hướng sống trong đống gỗ, trong gốc cây hoặc hang động của loài gặm nhấm, dưới đá, dọc theo hàng rào, trong nhà kho hoặc nhà phụ, và ở những khu vực có nhiều mảnh vụn ở miền Nam và miền Tây. Chúng cũng làm tổ trong tầng hầm hoặc không gian thu hẹp. Những con nhện này dài chưa đến nửa inch và có màu đen với một vết hình đồng hồ cát màu đỏ trên bụng. Chỉ có nhện góa phụ đen cái mới có nọc độc thần kinh. Nọc độc này gây đau tại vị trí bị cắn, sau đó khắp ngực, bụng hoặc cơ thể.

Nhện nâu ẩn dật ( Loxosceles reclusa ) sống ở vùng Trung Tây và Nam. Chúng thích những khu vực tối tăm, khô ráo như nhà để xe, gác xép, giày dép và đống đá hoặc củi ở vùng Trung Tây hoặc Nam. Chúng thường ẩn dật trong quần áo và đồ giường. Chúng có màu nâu vàng với một vết hình cây vĩ cầm sẫm màu trên đầu và dài từ ¼ đến ¾ inch. Không giống như hầu hết các loài nhện, nhện nâu ẩn dật có sáu mắt. Nếu bị cắn, bạn có thể thấy một vết đốt, sau đó là một vết phồng rộp nhỏ màu trắng. Nọc độc của nhện nâu ẩn dật có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho da, gây ra vết thương hoại tử (vết thương trong đó mô chết).

Một loài nhện mà có lẽ bạn không nên lo lắng: nhện lang thang ( Eratigena agrestis , trước đây là  Tegenaria agrestis ). Nhện lang thang có nguồn gốc từ Châu Âu nhưng cũng sống ở miền Tây Hoa Kỳ. Chúng có màu nâu, dài khoảng nửa inch và chạy rất nhanh. Nhưng chúng dễ bị nhầm lẫn với các loài nhện tương tự. 

Trong nhiều năm, mọi người đã lầm tưởng rằng nhện hobo gây ra những vết thương nguy hiểm. Nhưng trên thực tế, chưa bao giờ có bằng chứng chắc chắn nào đằng sau những tuyên bố đó. Vào năm 2011, một nghiên cứu đã kết luận rằng vết cắn của nhện hobo có lẽ không nguy hiểm. Chúng có thể gây ra một số vết đỏ, đau nhẹ và co giật tạm thời, nhưng chỉ có vậy. Nhưng cần phải nghiên cứu thêm để chắc chắn.

Tất cả những con nhện này có xu hướng sống khép kín. Chúng không cắn trừ khi bị dồn vào góc. Đôi khi con người xâm phạm không gian của chúng mà không biết. Đó là lúc chúng bị cắn.

Triệu chứng bị nhện cắn

Hầu hết các vết cắn của nhện chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ. Giống như các vết cắn của côn trùng khác, chúng có thể gây đỏ, đau, sưng hoặc đôi khi ngứa. Những lần khác, chúng không đau. Một số có một hoặc hai vết cắn. 

Chúng cũng có thể trông rất giống vết thương do những thứ khác gây ra, như nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì lý do này, nhện thường bị đổ lỗi cho các vết loét mà chúng không gây ra. Thật khó để biết vết thương của bạn có phải do nhện cắn hay không, trừ khi bạn nhìn thấy nhện cắn bạn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, vết cắn của nhện góa phụ đen và nhện nâu ẩn dật có thể gây ra những vấn đề nguy hiểm. Nhưng ngay cả vết cắn của chúng thường không nghiêm trọng. Bạn cũng không cần phải lo lắng về vết cắn của nhện lang thang, nhện sói, nhện lạc đà, nhện nhảy hoặc nhện chuối .

Triệu chứng của vết cắn của nhện góa phụ đen

Hầu hết các vết cắn của nhện góa phụ đen không nghiêm trọng. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là ở trẻ em, chúng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Ngoài các triệu chứng chung được liệt kê ở trên, vết cắn của nhện góa phụ đen có thể gây ra:

• Đau lan ra lưng, bụng hoặc ngực
• Sưng ở tay và chân (nhưng thường không phải xung quanh vết cắn)
• Đau bụng dữ dội hoặc cứng bụng
• Buồn nôn hoặc nôn
• Rung chuyển
• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Huyết áp cao
• Sốt
• Mắt sưng húp, sụp mí
• chảy nước dãi

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau 48 giờ, các triệu chứng nghiêm trọng nhất sẽ biến mất trong vòng vài ngày. Các triệu chứng nhẹ có thể kéo dài nhiều tuần. 

Nếu bạn bị bệnh tim hoặc vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, hoặc có trẻ em bị rắn cắn, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức.

Các triệu chứng của vết cắn của nhện nâu ẩn dật

Hầu hết các vết cắn của nhện nâu ẩn dật đều tương đối vô hại. Bạn có thể không nhận thấy triệu chứng nào cả. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là ở trẻ em, chúng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. 

Vết cắn của nhện nâu ẩn dật trải qua nhiều giai đoạn:

1. Vết cắn: Trong hầu hết các trường hợp, vết cắn không gây đau.
2. Trong vòng một giờ: Vùng bị cắn sẽ đỏ lên. Nếu bạn nhìn kỹ, bạn có thể thấy hai vết răng nanh.
3. Trong vòng 2-8 giờ: Phần giữa vết cắn sẽ trở nên nhợt nhạt, trong khi vùng đỏ lan rộng xung quanh. Điều này tạo thành "mắt bò". Một số người bị:

• Bầm tím
• Đau cơ
• Buồn nôn
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau nhức cơ thể

1. Vài ngày tiếp theo: Một mụn nước màu trắng sẽ hình thành, sau đó là một cục cứng, rộng 2 inch, có vảy. Vết cắn sẽ chuyển sang màu xanh đậm, tím hoặc đen. Phần giữa sẽ chìm xuống, tạo thành một hố. Vào thời điểm này, vết cắn nhẹ sẽ bắt đầu thuyên giảm.
2. Vài tuần tiếp theo: Theo thời gian, lớp da chết sẽ bong ra.

Nhện nâu ẩn dật có tiếng xấu là gây ra những vết thương lớn, mưng mủ. Nhưng đây là một sự cường điệu. Mặc dù nọc độc của chúng có thể gây tổn thương da nghiêm trọng, nhưng chúng thường bị đổ lỗi một cách bất công cho những vết thương do nhiễm trùng do vi khuẩn và các tình trạng khác. 

Trên thực tế, khoảng 10% vết cắn của nhện nâu ẩn dật gây tổn thương da nghiêm trọng. Nếu vết cắn có vẻ tệ hơn, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn có thể cần ghép da để điều trị vết thương. Đây là lúc bác sĩ lấy da khỏe mạnh từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn và sử dụng nó để che phủ vùng da bị tổn thương. Những vết thương này có thể mất nhiều tháng để lành lại và có thể để lại sẹo.

Trẻ em có nhiều khả năng bị phản ứng nghiêm trọng trên toàn cơ thể khi bị nhện nâu ẩn dật cắn. Phản ứng này có thể biểu hiện bằng sốt, đau khớp và co giật . Trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng này có thể dẫn đến suy nội tạng hoặc tử vong.

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng trên toàn cơ thể hoặc có trẻ nhỏ bị cắn, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Các triệu chứng của vết cắn của nhện hobo

Trái với quan niệm phổ biến, vết cắn của nhện hobo có lẽ không nguy hiểm. Nọc độc của chúng không gây tổn thương tế bào và chúng dường như không mang theo vi khuẩn có hại. 

Một số người đã báo cáo rằng họ bị vết thương hoại tử. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy hầu hết những người đó bị nhện hobo cắn, vì vậy các nhà khoa học tin rằng vết thương là do các tình trạng khác gây ra. 

Chỉ có hai người đã được chứng minh là bị nhện hobo cắn. Một người bị hoại tử vết thương, nhưng cô ấy có một tình trạng bệnh lý cũng có thể gây ra vết thương. Người kia bị đau, đỏ và co giật tại vị trí bị cắn. Các triệu chứng của anh ấy đã thuyên giảm sau 12 giờ. Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu về các triệu chứng cắn của nhện hobo.

Vết cắn của nhện sói có độc không?

Nhện sói sống khắp Hoa Kỳ. Chúng to, màu nâu hoặc xám và có lông. Chúng có thể dài tới 3-4 inch, vì vậy một số người nhầm chúng với loài nhện tarantula.

Trước đây, mọi người nghĩ rằng vết cắn của nhện sói gây ra những vết thương lớn, mưng mủ. Nhưng bằng chứng gần đây hơn cho thấy không phải vậy. Chúng cũng không có độc. Nếu bạn bị nhện sói cắn, bạn có thể bị đỏ, đau và sưng, nhưng chỉ vậy thôi. 

Chẩn đoán vết cắn của nhện

Vết cắn của nhện trông rất giống với vết cắn và nhiễm trùng của các loài côn trùng khác. Để xác định nguyên nhân gây ra vết loét, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và cách bạn bị cắn. Họ sẽ muốn biết liệu bạn có nhìn thấy nhện cắn mình không và nếu có thì con nhện trông như thế nào. (Có thể hữu ích nếu bạn mang theo ảnh của con nhện đã cắn bạn.) Đó thực sự là cách duy nhất để họ có thể biết chắc chắn rằng đó là vết cắn của nhện.

Nếu bạn bị nhiều hơn một vết cắn ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể, hoặc nếu nhiều người trong nhà bạn cũng bị cắn, thì có lẽ không phải do nhện. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ khám bạn để loại trừ các nguyên nhân khác, như nhiễm trùng hoặc viêm mạch (một tình trạng khiến mạch máu sưng lên). Họ có thể lấy mẫu dịch từ vết loét của bạn để xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng như tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA).

Biện pháp khắc phục tại nhà khi bị nhện cắn

Nhiều người bị nhện cắn không cần phải đến bác sĩ, ngay cả khi họ bị nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật cắn. Nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ, bạn có thể tự chăm sóc vết cắn của nhện tại nhà . 

Có một số mẹo đơn giản để tự chăm sóc vết nhện cắn. Sau đây là những việc cần làm:

• Hãy bình tĩnh. Nếu có thể, hãy chụp ảnh con nhện. Việc xác định được con nhện sẽ giúp bác sĩ biết cách điều trị cho bạn. 
• Đừng cố hút hoặc loại bỏ nọc độc. 
• Rửa sạch vết thương bằng xà phòng và nước ấm.
• Thoa kem kháng sinh ba lần một ngày.
• Che vết thương bằng băng vô trùng (sạch).
• Nâng cao vùng bị cắn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sưng tấy.
• Đặt một túi đá hoặc khăn lạnh, ẩm lên vết cắn. Làm như vậy 15 phút mỗi giờ. Nó sẽ giúp làm chậm quá trình hấp thụ nọc độc và ngăn ngừa sưng tấy.
• Nếu đau, hãy uống thuốc giảm đau không kê đơn.
• Nếu ngứa, hãy uống thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) hoặc cetirizine (Zyrtec).
• Hãy chú ý đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Gọi cho bác sĩ nếu cần.

Nếu bạn bị nhện nâu cắn, hãy vệ sinh vùng bị cắn một lần một ngày bằng dung dịch povidone-iodine. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn cũng có thể ngâm vùng bị cắn bằng nước muối ba lần một ngày.

Điều trị vết cắn của nhện

Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn bị nhện góa phụ đen cắn và bị đau dữ dội hoặc có các triệu chứng nghiêm trọng khác. Họ có thể cần tiêm thuốc giải độc qua đường tĩnh mạch. Việc này mất khoảng 30 phút để có tác dụng. Nhưng nó cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người.

Ngoài thuốc giải độc nhện góa phụ đen, không có bất kỳ loại thuốc nào chữa vết cắn của nhện. Nhưng có những loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Tùy thuộc vào cảm giác của bạn, bác sĩ có thể kê đơn:

• Thuốc giãn cơ
• Thuốc an thần
• Thuốc giảm đau

Nếu vết cắn bị nhiễm trùng, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh. 

Bạn cũng có thể cần tiêm nhắc lại vắc-xin uốn ván. Đó là vì bào tử uốn ván đôi khi tích tụ bên trong vết cắn của nhện.

Khi nào cần lo lắng về vết cắn của nhện

Hầu hết các trường hợp, vết cắn của nhện đều nhẹ và tự khỏi. Điều này đúng ngay cả với vết cắn của nhện góa phụ đen và nhện nâu ẩn dật. Nhưng đôi khi, chúng có thể gây ra những phản ứng nghiêm trọng hơn. Những phản ứng nguy hiểm thường gặp hơn ở trẻ em, người trên 60 tuổi và những người mắc các bệnh lý. 

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu:

• Bạn bị đau đầu, chuột rút, ớn lạnh, sốt, đau nhức cơ thể, buồn nôn hoặc nôn mửa, hoặc các triệu chứng khác trên toàn cơ thể.
• Vùng màu đỏ đang lớn dần.
• Khu vực bị cắn chảy dịch màu vàng.
• Những vệt đỏ chỉ vào vết thương. 
• Vùng bị cắn sẽ chuyển thành vết phát ban hình bia hoặc vết thương hở.
• Đã 24 giờ trôi qua và cơn đau vẫn ngày càng tệ hơn.

Nhận trợ giúp khẩn cấp nếu bạn có:

• Đau dữ dội, sốt, đau bụng, buồn nôn hoặc nôn, các vấn đề về thị lực, yếu, tê liệt hoặc các triệu chứng khác trên toàn cơ thể
• Khó thở hoặc khó nuốt
• Tim đập nhanh hoặc nhịp tim đập nhanh
• Cảm giác tức ngực
• Miệng hoặc mặt bị sưng

Nếu bạn nghĩ trẻ bị nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật cắn, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức. 

Cách phòng ngừa nhện cắn

Nếu bạn đang ở khu vực ngoài trời có củi, gỗ xẻ, không gian tối hoặc mảnh vụn:

• Mặc áo sơ mi dài tay, đội mũ, đi ủng và đeo găng tay.
• Nhét quần vào trong tất.
• Giũ sạch găng tay làm vườn và các loại quần áo khác trước khi mặc vào.
• Bảo quản quần áo làm vườn trong túi nhựa đậy kín.
• Dọn dẹp sạch sẽ đồ đạc lộn xộn và mảnh vụn.
• Cắt cỏ cao.
• Di chuyển đống củi và đá ra xa nhà. Trước khi mang củi vào nhà, hãy kiểm tra xem có nhện không.
• Hãy cân nhắc sử dụng thuốc xịt côn trùng có chứa DEET. Đảm bảo rằng thuốc này đã được Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ đăng ký.

Vào cuối mùa hè và đầu mùa thu, nhiều loài nhện di chuyển vào trong nhà. Để ngăn ngừa nhện trong nhà cắn:

• Đặc biệt cẩn thận ở những nơi tối và mát mẻ như gầm giường, sau giá sách, tầng hầm và gác xép. Khi vào những khu vực này, hãy mặc áo sơ mi dài tay, quần dài, mũ, ủng và găng tay.
• Khi xếp chồng các vật dụng lưu trữ, hãy giảm bớt không gian trống.
• Đảm bảo rằng tất cả các cửa sổ và cửa ra vào đều có lưới chắn, có thể giúp ngăn côn trùng xâm nhập
• Bịt kín các vết nứt trên tường và những nơi côn trùng có thể xâm nhập vào nhà bạn.
• Lắc sạch giày dép, khăn tắm, chăn và quần áo trước khi sử dụng. Nhện thích ẩn náu trong những thứ để trên sàn nhà.
• Di chuyển giường của bạn cách xa tường 8 inch. Không để váy giường hoặc chăn treo trên sàn. Nhện có thể sử dụng chúng để trèo lên giường của bạn.
• Dọn sạch mạng nhện trong nhà bạn.
• Hãy cân nhắc sử dụng thuốc xịt côn trùng trong nhà an toàn có chứa permethrin. Kiểm tra để đảm bảo thuốc đã được Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ đăng ký.

Nếu bạn thấy một con nhện trên người, hãy nhẹ nhàng hất nó ra xa. Đừng đè nó vào da bạn. Điều này có thể khiến con nhện bị mắc kẹt và cắn.

Ngoài ra, hãy tiêm phòng uốn ván đầy đủ . (Bạn nên tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm.) Một số vết cắn của nhện có thể gây nhiễm trùng uốn ván.

Những điều cần biết

Hầu hết các vết cắn của nhện không có gì đáng lo ngại. Chúng có thể bị đỏ, sưng và hơi ngứa hoặc đau. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, vết cắn của nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật có thể nghiêm trọng hơn. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu trẻ bị nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật cắn hoặc nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng trên toàn cơ thể như khó thở, đau bụng và tức ngực.

Câu hỏi thường gặp về vết cắn của nhện

• Vết cắn của nhện trông như thế nào?  Vết cắn của nhện trông rất giống vết cắn của các loài côn trùng khác, cũng như một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó thường gây ra mẩn đỏ, sưng và đau hoặc ngứa. Bạn có thể thấy một hoặc hai vết răng nanh.
• Các giai đoạn của vết cắn của nhện là gì?  Vết cắn của nhện nâu ẩn dật có một số giai đoạn. Ban đầu là đỏ và đau hoặc ngứa. Trong vài giờ, nó hình thành phát ban hình bia. Sau đó, nó biến thành mụn nước màu trắng, sau đó là vết loét màu xanh đậm, tím hoặc đen với phần giữa lõm.
• Vết cắn của nhện có giống mụn nhọt không?  Giống như các vết loét thông thường khác, vết cắn của nhện có thể gây đỏ, sưng và đau hoặc ngứa. Đôi khi chúng có một hoặc hai vết răng nanh.
• Lời khuyên cho vết cắn của nhện là gì?  Hầu hết các vết cắn nhẹ của nhện có thể được điều trị tại nhà. Làm sạch vết thương bằng xà phòng và nước, thoa một ít thuốc mỡ kháng sinh, băng bó, nâng cao vùng bị cắn và chườm đá. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng toàn thân như sốt hoặc đau đầu. Đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng toàn thân nghiêm trọng như đau bụng và khó thở, hoặc nếu trẻ bị nhện góa phụ đen hoặc nhện nâu ẩn dật cắn.

NGUỒN:

Biên niên sử Y học Cấp cứu : “Liệu vết cắn của nhện Hobo có gây ra chấn thương hoại tử da không?”

CDC: “Triệu chứng cắn của nhện độc”, “Các loại nhện độc”, “Nhện độc: Khuyến cáo cho người sử dụng lao động và người lao động”.

Phòng khám Cleveland: “Vết cắn của nhện nâu ẩn dật”, “Vết cắn của nhện”.

FamilyDoctor.org: “Tôi nên làm gì nếu bị nhện cắn?”

Sở Y tế Công cộng Illinois: “Nhện nâu ẩn dật và nhện góa phụ đen.”

Tạp chí côn trùng học y khoa : “Chẩn đoán sai vết cắn của nhện: Vi khuẩn liên quan, sự truyền bệnh cơ học và khả năng tan máu của nọc độc từ nhện lang thang, Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae).”

Phòng khám Mayo: “Vết nhện cắn”.

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Nhện cắn”.

Quỹ Nemours: “Bị côn trùng cắn và đốt”, “Cần làm gì khi bị nhện cắn (dành cho phụ huynh)”.

Bệnh viện nhi St. Louis: “Nhện cắn”.

StatPearls: “Độc tính của nhện nâu ẩn dật.”

Toxicon : “Xác minh vết cắn của nhện ở Oregon (Hoa Kỳ) với mục đích đánh giá mức độ độc hại của nọc nhện Hobo.”

Bộ Lao động Hoa Kỳ: “Nhện góa phụ đen”, “Nhện nâu ẩn dật”.

Đại học bang Utah: “Nhện Hobo.”