Viêm da thần kinh

• Viêm da thần kinh là gì?
• Nguyên nhân gây viêm da thần kinh
• Triệu chứng của bệnh viêm da thần kinh
• Chẩn đoán Viêm da thần kinh
• Điều trị viêm da thần kinh
• Biến chứng của bệnh viêm da thần kinh
• Sống chung với bệnh viêm da thần kinh
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh viêm da thần kinh

Viêm da thần kinh là gì?

Viêm da thần kinh, còn gọi là lichen simplex chronicus, là một loại  bệnh chàm phổ biến gây ngứa và viêm da . Khoảng 1 trong 8 người mắc bệnh viêm da thần kinh.

Viêm da thần kinh có xu hướng chỉ xuất hiện dưới dạng một hoặc hai mảng trên cơ thể. Điều này khác với  các loại bệnh chàm khác có thể xuất hiện ở nhiều vùng cùng một lúc. Các mảng này có thể hình thành ở bất cứ đâu. Các vị trí phổ biến nhất là bàn chân, mắt cá chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay, vai, cổ và da đầu.

Nguyên nhân gây viêm da thần kinh

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh viêm da thần kinh. Một số chuyên gia cho rằng bệnh này là do các dây thần kinh trên da phản ứng thái quá. Có một số lý do tại sao điều đó có thể xảy ra:

• Dị ứng da
• Một vết cắn của côn trùng
• Da rất khô
• Các bệnh về da như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến
• Lưu lượng máu kém
• Quần áo chật hoặc gây kích ứng
• Mồ hôi
• Nhấn mạnh
• Lo lắng hoặc trầm cảm

Một khi bạn bị viêm da thần kinh, bệnh có thể trở nên tệ hơn rất nhanh. Càng ngứa, bạn càng gãi và da bạn càng bị kích ứng và viêm.

Các yếu tố nguy cơ viêm da thần kinh

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh viêm da thần kinh, nhưng một số người dễ mắc bệnh này hơn những người khác, bao gồm:

• Phụ nữ hoặc những người được chỉ định là nữ khi sinh ra
• Những người trong độ tuổi từ 30 đến 50
• Những người mắc các bệnh lý về da khác, chẳng hạn như  viêm da tiếp xúc ,  viêm da dị ứng (bệnh lý về da do dị ứng) và  bệnh vẩy nến (một  bệnh tự miễn )
• Những người mắc  chứng rối loạn lo âu hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Người Mỹ gốc Phi hoặc người Châu Á
• Những người có tiền sử bị sốt cỏ khô và/hoặc hen suyễn

Triệu chứng của bệnh viêm da thần kinh

Một số dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh viêm da thần kinh là:

Ngứa dữ dội.  Tình trạng này thường bắt đầu ở một mảng da nhỏ. Vị trí phổ biến nhất là cổ của bạn, nhưng nó cũng có thể xuất hiện trên cánh tay, mí mắt, da đầu, mông và vùng kín. Khi bạn gãi, nó trở nên ngứa hơn, khiến bạn chà xát và kích ứng nó nhiều hơn. Đây được gọi là chu kỳ ngứa-gãi-ngứa. Bạn có thể nhận thấy tình trạng này nhiều hơn khi bạn thư giãn hoặc cố gắng ngủ, và nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn căng thẳng. Việc gãi có thể dẫn đến sẹo.

Đau. Mặc dù miếng dán không gây đau, nhưng bạn có thể gãi nhiều đến mức cảm thấy đau.

Vết loét hở và chảy máu.  Bạn có thể gãi nhiều đến mức bị nhiễm trùng da khi vết thương chứa đầy mủ hoặc rỉ dịch.

Nó trông như thế nào?

Các mảng viêm da thần kinh có kích thước từ 3 x 6 cm (khoảng bằng kích thước của một hộp diêm) đến 6 x 10 cm (khoảng bằng kích thước của một bộ bài). Bạn cũng có thể thấy:

• Một mảng sần sùi, nổi lên. Nó sẽ trông đỏ trên da sáng và tím trên da sẫm màu.
• Kết cấu dày, mịn màng cho làn da của bạn
• Có vảy
• Các mảng tròn, có vảy trên da đầu. Các vảy có thể trông giống như gàu. 
• Vết loét hở, chảy máu
• Nếp nhăn và sự đổi màu của da ở bộ phận sinh dục của bạn

Chẩn đoán Viêm da thần kinh

Nếu bạn có triệu chứng của bệnh viêm da thần kinh, bạn nên đi khám bác sĩ da liễu. Để chẩn đoán, họ sẽ:

• Hãy khám sức khỏe để tìm những mảng da ngứa.
• Xem lại bệnh sử của bạn.
• Hãy hỏi xem các mảng da bắt đầu xuất hiện từ khi nào, chúng có ngứa thường xuyên không và điều gì khiến chúng trở nên tốt hơn hoặc tệ hơn.

Xét nghiệm viêm da thần kinh

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán viêm da thần kinh. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm sau để loại trừ các tình trạng khác:

• Kiểm tra miếng dán để kiểm tra viêm da tiếp xúc hoặc phát ban do chất gây dị ứng
• Nuôi cấy nấm để tìm nấm men
• Sinh thiết da để loại trừ các bệnh về da như bệnh vẩy nến
• Xét nghiệm máu giúp tìm hiểu xem bạn có bị dị ứng với môi trường không

Điều trị viêm da thần kinh

Đừng lo lắng về việc lây lan bệnh viêm da thần kinh. Bệnh này không lây nhiễm. Thường thì đây cũng không phải là tình trạng quá nghiêm trọng. Tuy nhiên, da bị rách và kích ứng có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Và cảm giác ngứa có thể rất khó chịu. Một số người nói rằng tình trạng này tệ đến mức họ không thể  ngủ vào ban đêm.

Trọng tâm chính của điều trị viêm da thần kinh là ngăn chặn ngứa. Bác sĩ có thể đề nghị:

Corticosteroid.  Thuốc này làm giảm tình trạng viêm trên da của bạn để giúp giảm ngứa. Bạn có thể bắt đầu bằng một loại kem không kê đơn và thoa lên các vùng ngứa. Nếu không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn. Hoặc họ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào da của bạn.

Thuốc ức chế calcineurin.  Đây là các loại kem bôi theo toa như tacrolimus (thuốc mỡ Protopic) hoặc pimecrolimus (kem Elidel) cũng có thể giúp ngăn ngừa ngứa.

Thuốc kháng histamin.  Thuốc này có thể giúp giảm ngứa và giúp bạn buồn ngủ vào ban đêm để có thể ngủ được.

Thuốc kháng sinh.  Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc này nếu bất kỳ mảng ngứa nào bị nhiễm trùng.

Thuốc chống lo âu. Vì căng thẳng có thể là tác nhân gây ra bệnh viêm da thần kinh, những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa ngứa.

Các chế phẩm hắc ín than đá. Chúng khiến da bạn bong tróc lớp da chết gây ngứa. Bạn có thể bôi trực tiếp lên da hoặc thêm vào bồn tắm.

Kem hoặc miếng dán capsaicin. Những loại này được bán không cần đơn thuốc và có thể giúp giảm đau và ngứa.

Liệu pháp hành vi nhận thức.  Đây là một loại liệu pháp trò chuyện có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề có thể làm trầm trọng thêm bệnh viêm da thần kinh của bạn, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm. Nhà trị liệu của bạn cũng có thể giúp bạn tìm ra cách phá vỡ chu kỳ ngứa-gãi-ngứa.

Nếu bạn không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào ở trên, sau đây là một số phương pháp khác mà bác sĩ có thể đề nghị:

Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS). Đây là một thiết bị nhỏ gửi xung điện đến da của bạn để giúp giảm ngứa. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy thiết bị này giúp ích cho khoảng 80% những người không báo cáo là giảm ngứa do corticosteroid.

Điều trị bằng ánh sáng.  Bác sĩ sẽ sử dụng một máy đặc biệt phát ra tia UVA hoặc UVB để giúp điều trị bệnh viêm da thần kinh của bạn. Các nghiên cứu nhỏ cho thấy phương pháp này có thể giúp những người không đáp ứng với corticosteroid.

Botox.  Không chỉ dành cho nếp nhăn. Một nghiên cứu rất nhỏ trên ba người đã phát hiện ra rằng Botox cải thiện các triệu chứng viêm da thần kinh trong vòng một tháng. Những mũi tiêm này có thể hữu ích nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm khi điều trị bằng các phương pháp khác.

Biến chứng của bệnh viêm da thần kinh

Viêm da thần kinh thường không tự khỏi. Bạn sẽ muốn điều trị để ngăn ngừa các biến chứng sau:

Nhiễm trùng. Việc gãi nhiều có thể đưa vi khuẩn vào bất kỳ vết loét hở nào và gây nhiễm trùng. Các dấu hiệu bao gồm vảy màu mật ong, chất lỏng rỉ ra từ vùng ngứa hoặc các nốt mụn mủ.

Sẹo . Nếu bạn gãi tạo ra vết thương đủ sâu, nó có thể để lại sẹo vĩnh viễn và thay đổi màu da. Những vùng này cũng có thể ngứa.

Vấn đề về giấc ngủ . Cảm giác ngứa và muốn gãi có thể khiến bạn mất ngủ vào ban đêm.

Các vấn đề về tình dục. Nếu bạn bị viêm da thần kinh, bạn có thể cảm thấy ít ham muốn quan hệ tình dục hơn. Điều này có thể xảy ra vì bạn bị thiếu ngủ hoặc cảm thấy tự ti do các mảng ngứa.

Sống chung với bệnh viêm da thần kinh

Có một số biện pháp tự chăm sóc bạn có thể thực hiện để cuộc sống dễ dàng hơn với bệnh viêm da thần kinh. Chúng bao gồm:

Chườm mát.  Đắp khăn mát, ẩm lên vùng ngứa trong 10 đến 15 phút, nhiều lần trong ngày. Các loại kem làm mát, chẳng hạn như loại có chứa menthol hoặc long não, cũng có thể có hiệu quả.

Tắm bột yến mạch dạng keo mát.  Bột yến mạch dạng keo có bán không cần đơn thuốc và có thể giúp giảm ngứa.

Kem dưỡng ẩm không mùi. Thoa ít nhất một lần một ngày, sau khi tắm hoặc tắm vòi sen khi da vẫn còn ẩm. Tiếp tục làm như vậy ngay cả sau khi các vết ngứa đã lành để ngăn ngừa bùng phát trở lại.

Che phủ. Có thể là một ý tưởng hay khi che miếng dán để bạn không tiếp tục gãi. Quấn lỏng vùng đó bằng băng thun hoặc hỏi bác sĩ về việc đeo ống tay áo Unna. Đây là một lớp che phủ đặc biệt để bảo vệ làn da mỏng manh.

Cắt móng tay. Móng tay ngắn sẽ ít gây tổn thương hơn nếu bạn vô tình gãi.

Sử dụng các kỹ thuật thư giãn. Yoga dạy bạn chánh niệm, có thể giúp bạn kiểm soát cơn muốn gãi.

Mặc quần áo phù hợp.  Quần áo cotton rộng rãi là tốt nhất nếu bạn bị viêm da thần kinh. Bạn nên tránh mặc các chất liệu như polyester hoặc rayon.

Những điều cần biết

Viêm da thần kinh có thể gây ngứa và đau, nhưng không nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ da liễu và được điều trị. Nếu không được điều trị, viêm da thần kinh có thể dẫn đến nhiễm trùng và gây ra các biến chứng khác như rối loạn giấc ngủ.

Câu hỏi thường gặp về bệnh viêm da thần kinh

Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm da thần kinh là gì?

Viêm da thần kinh xảy ra khi các dây thần kinh trên da của bạn phản ứng quá mức. Điều này có thể xảy ra do những nguyên nhân như căng thẳng, lo lắng, dị ứng hoặc vết côn trùng cắn.

Làm thế nào để thoát khỏi bệnh viêm da thần kinh?

Bạn cần làm hết ngứa. Cách tốt nhất để làm điều này là dùng kem cortisone không kê đơn hoặc theo toa, chườm mát, thuốc kháng histamine giúp bạn ngủ (và không gãi) vào ban đêm và kem dưỡng ẩm.

Sự khác biệt giữa viêm da và viêm da thần kinh là gì?

Viêm da là thuật ngữ chung cho tình trạng viêm da thường bao gồm ngứa và sưng. Viêm da thần kinh là một dạng viêm da bắt đầu bằng một mảng da ngứa nhỏ. Nó thường giới hạn ở một hoặc hai mảng da, không giống như các dạng viêm da khác, có thể lan rộng hơn.

Viêm da thần kinh có phải là bệnh tự miễn không?

Viêm da thần kinh được coi là một dạng bệnh chàm hoặc viêm da dị ứng. Bệnh chàm không phải là bệnh tự miễn vì hệ thống miễn dịch của bạn không tấn công chính làn da của bạn.

Những thực phẩm nào gây ra bệnh viêm da thần kinh?

Không có tác nhân gây viêm da thần kinh cụ thể nào từ thực phẩm. Tuy nhiên, những người bị dị ứng có nhiều khả năng bị viêm da thần kinh hơn. Vì vậy, bạn nên thảo luận với bác sĩ da liễu xem bạn có nên thử nghiệm miếng dán da đối với một số loại thực phẩm nhất định hay không. Các chất gây dị ứng thực phẩm hàng đầu bao gồm sữa, trứng, đậu phộng, hạt cây, lúa mì, đậu nành, cá, động vật có vỏ và vừng.

Thuốc nào tốt nhất cho bệnh viêm da thần kinh?

Bác sĩ thường sẽ đề nghị dùng kem corticosteroid (thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa) và thuốc kháng histamine vào ban đêm để giúp bạn ngủ.

Viêm da thần kinh trông như thế nào?

Viêm da thần kinh thường xuất hiện dưới dạng các mảng dày, dai trên bàn chân, mắt cá chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay, vai, cổ, da đầu, mí mắt hoặc vùng kín. Nó thường có màu đỏ trên da nhợt nhạt và màu tím trên da sẫm màu. 

Viêm da thần kinh có di truyền không?

Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh viêm da thần kinh hơn nếu có người thân mắc một số bệnh về da, bao gồm hen suyễn, sốt cỏ khô, bệnh chàm hoặc viêm da tiếp xúc.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh liken đơn dạng mạn tính là gì?

Phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc bôi ngoài da như corticosteroid hoặc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm và liệu pháp ánh sáng.

Viêm da thần kinh có phải là biến chứng của bệnh chàm không?

Viêm da thần kinh không phải là biến chứng của bệnh chàm; đây là một loại bệnh chàm có thể trở nên trầm trọng hơn do chu kỳ ngứa-gãi.

Nguồn ảnh: Jack Jerjian/Hình ảnh y tế

NGUỒN:

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Các loại bệnh chàm: Tổng quan về bệnh viêm da thần kinh.”

Phòng khám Mayo: “Viêm da thần kinh”.

Phòng khám Cleveland: "Viêm da thần kinh".

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Viêm da thần kinh”.

DermNet New Zealand.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Lichen Simplex Chronicus.”

Acta Dermato-Venereologica : “Ngứa do Lichen Simplex Chronicus: Cập nhật.”

Tiếp theo Trong Các loại bệnh chàm

• Chàm đồng tiền là gì?
• Viêm da ứ trệ tĩnh mạch là gì?
• Bệnh chàm khô là gì?
• Các loại bệnh chàm
• Viêm da dị ứng