Vitamin và thực phẩm bổ sung cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng

• Dầu cá
• Vitamin D
• Axit folic
• Selen
• Sụn ​​cá mập

Hơn một nửa số người bị bệnh vẩy nến cho biết họ đã sử dụng thuốc bổ sung và thay thế để giúp kiểm soát bệnh của mình. Vitamin và chất bổ sung thường là liệu pháp bổ sung chính. Tất nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ da liễu trước khi dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào cho bệnh vẩy nến của mình. Họ có thể cho bạn biết liệu nó có an toàn, hiệu quả và không ảnh hưởng đến bất kỳ loại thuốc nào khác của bạn không.

Sau đây là một số loại vitamin và thực phẩm bổ sung có thể có lợi cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, dựa trên nghiên cứu gần đây.

Dầu cá

Viên uống bổ sung dầu cá nước lạnh rất giàu axit béo omega-3 gọi là DHA và EPA. Bạn cũng có thể nhận được các chất dinh dưỡng này từ thực phẩm như cá hồi hoặc động vật có vỏ. Viên uống bổ sung dầu cá có dạng viên nang, dạng lỏng hoặc dạng viên nén.

Tại sao nó có thể hiệu quả: Dầu cá có thể giúp bạn kiểm soát các đợt bùng phát bệnh vẩy nến trên da vì axit béo omega-3 có tác dụng chống viêm. Bệnh vẩy nến là tình trạng viêm da.

Nó có hiệu quả không? Một nghiên cứu cũ hơn cho thấy dầu cá cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến như đỏ da, ngứa, mảng vảy và dày da ở những người dùng viên nang trong 12 tuần. Các nghiên cứu khác cho thấy những người dùng viên bổ sung dầu cá hàng ngày trong 6 tháng đã giảm vảy da, dày da và đỏ da.

Dầu cá có thể có hiệu quả nếu kết hợp với các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến khác. Trong một nghiên cứu cũ hơn về 18 người bị bệnh vẩy nến mảng bám ổn định, những người dùng viên bổ sung dầu cá trong 15 tuần, kết hợp với liệu pháp ánh sáng cực tím B (UVB), đã làm giảm diện tích cơ thể bị mảng bám so với những người dùng viên bổ sung dầu ô liu kết hợp với liệu pháp ánh sáng.

Các nghiên cứu khác cho thấy dầu cá có thể không hữu ích cho bệnh vẩy nến. Trong một nghiên cứu từ năm 1993, 145 người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng đã ăn chế độ ăn giàu dầu cá hoặc dầu ngô và được yêu cầu ăn ít chất béo bão hòa hơn. Cả hai nhóm đều có kết quả nhẹ như nhau. Cả dầu cá và dầu ngô đều làm giảm vảy da và những người ăn nhiều dầu ngô hơn đã giảm mẩn đỏ và bong tróc da.

Năm 2019, kết quả tổng hợp của 13 nghiên cứu khác nhau cũng phát hiện ra rằng dầu cá không làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng hoặc sự lây lan của các triệu chứng bệnh vẩy nến.

Có an toàn không? Viên uống bổ sung dầu cá an toàn khi dùng theo chỉ dẫn. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như hôi miệng, vị tanh, ợ nóng, tiêu chảy, buồn nôn hoặc phát ban. Liều cao viên uống bổ sung dầu cá có thể gây chảy máu hoặc đột quỵ.

Thực phẩm bổ sung dầu cá có thể tương tác với một số loại thuốc tránh thai, thuốc tim, thuốc huyết áp hoặc thuốc béo phì.

Vitamin D

Vitamin D là một chất dinh dưỡng mà bạn có thể hấp thụ qua ánh sáng mặt trời trên da, cũng như từ thực phẩm hoặc chất bổ sung. Nó cũng có sẵn dưới dạng kem bôi ngoài da.

Tại sao phương pháp này có thể hiệu quả: Những người bị bệnh vẩy nến có thể có lượng vitamin D quá thấp, đặc biệt nếu bạn bị bệnh vẩy nến trong một thời gian dài.

Bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng là một bệnh tự miễn: hệ thống miễn dịch của bạn vô tình làm viêm da khỏe mạnh. Vitamin D có thể chống viêm. Nó có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn chậm lại để giảm viêm trên da.

Có hiệu quả không? Kem bôi ngoài da có chứa vitamin D có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh vẩy nến dù dùng riêng lẻ hay kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Vitamin D bôi ngoài da có nguy cơ gây tác dụng phụ rất thấp.

Calcipotriene ( Dovonex ) là dạng mới hơn của vitamin D dùng ngoài da có dạng bọt dễ thoa lên da. Thuốc này có vẻ làm chậm sự phát triển của tế bào da trong bệnh vẩy nến, cải thiện sức khỏe của các tế bào da gọi là tế bào sừng bị tổn thương trong bệnh vẩy nến và có tác dụng chống viêm trên da.

Calcipotriene có thể có tác dụng tốt như steroid bôi ngoài da đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, nhưng không tốt bằng steroid mạnh hơn. Bạn có thể kết hợp thuốc bôi ngoài da này với các loại thuốc mạnh hơn cho bệnh vẩy nến như methotrexate hoặc cyclosporine để có kết quả hiệu quả hơn.

Calcipotriene kết hợp với một loại steroid gọi là betamethasone (Enstilar, Taclonex ) có dạng kem, thuốc mỡ, hỗn dịch hoặc bọt. Thuốc này làm giảm mẩn đỏ, đau, ngứa hoặc sưng do bệnh vẩy nến.

Còn viên uống bổ sung vitamin D thì sao? Trong một nghiên cứu mới, sáu người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng đã dùng liều cao từ 30.000-60.000 IU (đơn vị quốc tế) vitamin D3 mỗi ngày trong 2-6 tháng. Họ không dùng bất kỳ phương pháp điều trị bệnh vẩy nến nào khác. Sau một vài tháng, viên uống vitamin D liều cao đã kiểm soát được các triệu chứng trên da của họ mà không có tác dụng phụ. Các bác sĩ đã theo dõi cẩn thận từng người để kiểm tra tình trạng tăng canxi huyết.

Mặc dù kết quả của nghiên cứu rất nhỏ này có vẻ khả quan, nhưng cần phải tiến hành các thử nghiệm quy mô lớn về vitamin D liều cao để chứng minh liệu phương pháp điều trị này có an toàn và hiệu quả đối với những người mắc bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng hay không.

Các nghiên cứu khác cho thấy liều cao vitamin D uống không mang lại lợi ích đáng chú ý nào khi so sánh với giả dược hoặc phương pháp điều trị giả.

Có an toàn không? Vitamin D dạng bôi và uống an toàn ở liều lượng khuyến cáo. Liều lượng vitamin D uống hàng ngày được khuyến cáo là 600 IU cho đến 70 tuổi và 800 IU nếu bạn trên 70 tuổi.

Liều cao hơn có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn, sụt cân, táo bón, nhịp tim bất thường hoặc sỏi thận do lượng canxi cao từ quá nhiều vitamin D.

Axit folic

Axit folic còn được gọi là folate hoặc vitamin B9. Axit folic giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu và giúp tất cả các tế bào của bạn hoạt động theo cách lành mạnh. Các nguồn thực phẩm tự nhiên của axit folic bao gồm rau lá xanh đậm, đậu và cam. Bạn cũng có thể bổ sung axit folic trong các chất bổ sung hoặc thực phẩm tăng cường như ngũ cốc.

Tại sao nó có thể hiệu quả: Những người bị bệnh vẩy nến thường có nồng độ cao của một loại protein gọi là homocysteine ​​trong máu và điều này có thể là do nồng độ axit folic trong chế độ ăn uống của họ thấp. Nồng độ homocysteine ​​cao có liên quan đến tình trạng viêm ở bệnh vẩy nến.

Nó có hiệu quả không? Một số chuyên gia tin rằng bổ sung axit folic có thể cải thiện bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng ở những người cũng có mức homocysteine ​​thấp. Không có nhiều bằng chứng cho thấy điều này là đúng.

Trong một số nghiên cứu nhỏ, những người bổ sung axit folic hàng ngày vào thuốc của họ đã làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến. Nhưng trong các nghiên cứu khác, axit folic không có tác dụng.

Một nghiên cứu từ năm 2010 cho thấy những người bị bệnh vẩy nến mãn tính uống 15 miligam viên bổ sung axit folic mỗi ngày có tên là canxi folinat có triệu chứng cải thiện và không có tác dụng phụ.

Trong một nghiên cứu khác từ năm 2014, một số người dùng thực phẩm bổ sung axit folic 5 miligam mỗi ngày cùng với adalimumab (Humira) đã cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến, nhưng một số người khác lại bị bùng phát bệnh sau khi bổ sung axit folic.

Một số người dùng thực phẩm bổ sung axit folic để giúp kiểm soát tác dụng phụ của methotrexate , nhưng có bằng chứng cho thấy điều này có thể làm giảm hiệu quả của methotrexate đối với bệnh vẩy nến của bạn.

Có an toàn không? Axit folic thường an toàn ở liều lượng khuyến cáo. Uống một viên đa sinh tố hàng ngày để bổ sung axit folic cùng với các vitamin B khác mà bạn cần. Không dùng viên bổ sung axit folic cùng với thuốc điều trị bệnh vẩy nến trừ khi bác sĩ da liễu yêu cầu. Nó có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác.

Selen

Selen là một khoáng chất và chất dinh dưỡng vi lượng. Cơ thể bạn cần một lượng nhỏ selen từ thực phẩm hoặc chất bổ sung để duy trì sức khỏe, hoặc khoảng 55 microgam mỗi ngày cho người lớn.

Tại sao nó có thể có tác dụng: Những người bị bệnh vẩy nến có thể có mức selen thấp. Selen được cho là giúp giảm viêm và làm dịu hệ thống miễn dịch ở những người bị bệnh vẩy nến.

Nó có hiệu quả không? Trong một nghiên cứu từ năm 2009, 58 người bị bệnh vẩy nến nặng đã dùng kết hợp selen, coenzyme Q10 và vitamin E bổ sung mỗi ngày trong 30-35 ngày. Họ đã có một số cải thiện về da so với những người dùng giả dược.

Trong một nghiên cứu khác từ năm 2006, 37 người bị bệnh vẩy nến đã dùng 200 microgam selen mỗi ngày và điều trị bằng liệu pháp ánh sáng UVB năm lần một tuần trong 4 tuần. Thuốc bổ sung selen không làm giảm tình trạng viêm của họ.

Có an toàn không? Selen an toàn. Tác dụng phụ rất hiếm trừ khi bạn dùng quá 400 microgam mỗi ngày. Nếu bạn dùng nhiều hơn liều khuyến cáo, selen có thể gây rụng tóc, hôi miệng, buồn nôn, tiêu chảy, móng giòn, phát ban, mệt mỏi, tâm trạng cáu kỉnh hoặc đau cơ.

Sụn ​​cá mập

Sụn ​​cá mập là một chất bổ sung được làm từ bộ xương của cá mập. Nó chứa các khoáng chất như canxi và phốt pho.

Sụn ​​cá mập có thể hơi có mùi và có vị khó chịu. Nó có dạng viên nang uống hoặc bột.

Tại sao nó có thể hiệu quả: Sụn cá mập được cho là làm chậm sự phát triển của các mạch máu nuôi dưỡng các tổn thương vẩy nến, do đó chúng sẽ lành lại. Một số người cũng tin rằng nó làm cho hệ thống miễn dịch của bạn khỏe mạnh hơn.

Có hiệu quả không? Có rất ít bằng chứng cho thấy sụn cá mập có hiệu quả đối với bệnh vẩy nến hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác.

Trong một nghiên cứu mới về chiết xuất sụn cá mập dạng uống có tên là AE-941 (Neovastat), 49 người bị bệnh vẩy nến đã uống thuốc trong 12 tuần. Có tới một nửa số người dùng liều cao hơn AE-941 đã cải thiện các triệu chứng như ít ngứa hơn. Những người dùng liều thấp hơn sụn cá mập không có tác dụng tích cực nào.

Một số người tham gia nghiên cứu có tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và xì hơi.

Có an toàn không? Sụn cá mập có thể tương tác với các loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến khác như thuốc ức chế miễn dịch. Sụn cá mập cũng có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động quá mức và làm cho các triệu chứng bệnh vẩy nến của bạn trở nên tồi tệ hơn.

NGUỒN:

JAMA Dermatology : “Liệu pháp y học bổ sung và thay thế cho bệnh vẩy nến: Một đánh giá có hệ thống.”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : “Chế độ ăn và bệnh vẩy nến, Phần 3: Vai trò của thực phẩm bổ sung dinh dưỡng”, “Nghịch lý axit folic: 1 đến 2 mg axit folic cộng với vitamin B6 và B12 làm bệnh vẩy nến nặng hơn và 5 đến 7 mg axit folic hàng ngày cộng với vitamin B6 và B12 riêng lẻ có thể cải thiện bệnh vẩy nến, nhưng nói chung không nên khuyến khích bổ sung 5 mg axit folic cộng với vitamin B6 và B12 vào adalimumab”, “Neovastat (AE-941), chất ức chế quá trình hình thành mạch máu: Kết quả thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I/II ngẫu nhiên ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng bám”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Phương pháp tiếp cận tích hợp để chăm sóc”.

Phòng khám Mayo: “Dầu cá”, “Betamethasone và Calcipotriene (Đường dùng ngoài da)”, “Vitamin D”, “Sỏi thận”, “Folate (axit folic)”.

Chất dinh dưỡng : “Axit béo Omega-3 và quá trình viêm”, “Liệu pháp vitamin D đường uống cho bệnh nhân bị bệnh vẩy nến”.

Núi Sinai: “Bệnh vẩy nến”, “Vitamin B9 (Axit folic)”,

Tạp chí Da liễu Anh : “Nghiên cứu mù đôi, có đối chứng giả dược để đánh giá hiệu quả của dầu cá và tia UVB liều thấp trong điều trị bệnh vẩy nến”, “Bổ sung axit folic trong quá trình điều trị bệnh vẩy nến bằng methotrexate: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược”.

Tạp chí Y học New England : “Tác dụng của việc bổ sung axit béo n-3 chuỗi rất dài vào chế độ ăn uống ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.”

BMC Complementary Medicine and Therapies : “Tác dụng của thực phẩm bổ sung dầu cá đối với bệnh vẩy nến: phân tích tổng hợp các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Tạp chí Da liễu lâm sàng và thẩm mỹ : “Cơ sở lý luận đằng sau việc sử dụng các chất tương tự vitamin D tại chỗ trong điều trị bệnh vẩy nến.”

Y học: “Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và vitamin D: Thời gian mắc bệnh có tương quan giữa mức vitamin D trong huyết thanh giảm: một nghiên cứu đối chứng quan sát.”

Truyền thông miễn dịch lâm sàng : “Vitamin D3 uống hàng ngày mà không cần điều trị đồng thời trong việc kiểm soát bệnh vẩy nến: Một loạt ca bệnh.”

Tạp chí điều trị da liễu: “Bổ sung vitamin D3 đường uống cho bệnh vẩy nến mảng mạn tính: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược”, “Axit folic trong y học nói chung và da liễu”.

Tạp chí Khoa học Y sinh Quốc tế : “Cung cấp Vitamin D3 tại chỗ: Nghiên cứu thí điểm có đối chứng ngẫu nhiên”.

Báo cáo khoa học sinh học : “Homocysteine ​​và bệnh vẩy nến.”

Tạp chí Dinh dưỡng và Chuyển hóa : “Đánh giá về bệnh vẩy nến, một yếu tố nguy cơ đã biết đối với bệnh tim mạch và tác động của nó đến quá trình chuyển hóa folate và homocysteine.”

Tạp chí quốc tế về miễn dịch bệnh học và dược lý : “Tính an toàn và hiệu quả của canxi folinat trong bệnh vẩy nến: một nghiên cứu quan sát.”

Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan: “Selen”.

Nghiên cứu nguyên tố vi lượng sinh học : “Selen và bệnh vẩy nến.”

Dinh dưỡng: “Tác dụng lâm sàng và sinh hóa của việc bổ sung coenzyme Q(10), vitamin E và selen cho bệnh nhân vẩy nến”, “Bổ sung selen, thụ thể yếu tố hoại tử khối u hòa tan loại 1 và protein phản ứng C trong quá trình điều trị vẩy nến bằng tia cực tím B dải hẹp”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Sụn cá mập”.

Quỹ Susan G. Komen: “Sụn cá mập”.

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị bệnh vẩy nến: Làm thế nào để thoát khỏi bệnh vẩy nến
• Điều trị bệnh vẩy nến
• Lựa chọn phương pháp điều trị bệnh vẩy nến
• Giải pháp cho bệnh vẩy nến nhẹ
• Điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng