Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch là gì?

• Nguyên nhân gây bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch
• Triệu chứng bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch
• Chẩn đoán bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch
• Điều trị bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch
• Tiên lượng bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch
• Chuẩn bị cho chuyến thăm khám của bác sĩ

Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch (hay CSR, còn được gọi là bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, hay CSCR), là một bệnh về mắt , đáng chú ý nhất là võng mạc . Tình trạng này là kết quả của chất lỏng tích tụ bên dưới trung tâm võng mạc: tức là điểm vàng. Chất lỏng này rò rỉ từ màng mạch, một lớp mạch máu nằm bên dưới võng mạc. Khi chất lỏng này rò rỉ, thường là do điểm vàng tách khỏi mắt, tạo đủ không gian cho chất lỏng tích tụ. 

Nam giới thường mắc bệnh này nhiều hơn nữ giới, căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 25 đến 50. 

Nguyên nhân gây bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch

Nguyên nhân chính xác gây ra bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta cho rằng CSR có thể là kết quả của việc tiếp xúc với một loại thuốc corticosteroid có trong thuốc xịt mũi cho bệnh dị ứng và kem có đặc tính chống viêm da . Cũng có nghi ngờ rằng thuốc corticosteroid cũng có thể khiến CSR trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã được chẩn đoán mắc tình trạng này. 

Cũng có nghi ngờ hợp lý rằng những bệnh nhân trải qua đau khổ về mặt cảm xúc hoặc tính cách loại A có nhiều khả năng bị căng thẳng mãn tính có nguy cơ mắc CSR cao hơn. Điều này là do cơ thể có thể sản xuất corticosteroid tự nhiên trong những tình huống căng thẳng, có thể dẫn đến CSR. 

Các yếu tố rủi ro cho CSR

Theo các cuộc kiểm tra võng mạc, khoảng một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán mắc CSR có một hoặc nhiều người thân cũng mắc bệnh này. Điều này có nghĩa là, mặc dù chưa xác định được các kiểu mẫu di truyền cụ thể, nhưng có thể có một yếu tố rủi ro di truyền liên quan đến sự phát triển của CSR. 

Ngoài ra, nguy cơ mắc CSR tăng lên ở những bệnh nhân bị huyết áp cao hoặc bệnh tim , cũng như những người đang mang thai hoặc đã từng mang thai gần đây . 

Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy các loại thuốc khác ngoài corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ mắc CSR. Các loại thuốc này bao gồm thuốc kích thích , thuốc điều trị rối loạn cương dương , thuốc thông mũi và một số thuốc chống ung thư . 

Triệu chứng bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch

Các triệu chứng của CSR bao gồm: 

• Tầm nhìn trung tâm bị mờ, tối hoặc méo mó
• Tầm nhìn trung tâm đã phát triển một vùng tối 
• Một mắt bị ảnh hưởng có thể nhìn thấy các đường thẳng không đều, cong hoặc uốn cong 
• Nhận thức về các vật thể dường như nhỏ hơn hoặc xa hơn
• Nhận thức rằng các vật thể màu trắng có màu xỉn hoặc có ánh nâu

Chẩn đoán bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch

Chẩn đoán bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch rất phức tạp và có thể cần phải đến gặp bác sĩ nhiều lần. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra mắt giãn nở hoàn toàn ở cả hai mắt. Họ sẽ chụp ảnh võng mạc và có thể chụp ảnh võng mạc. 

Có hai xét nghiệm chính có thể được sử dụng để chẩn đoán CSR: 

• Chụp cắt lớp quang học (OCT) : OCT là phương pháp quét võng mạc. Phương pháp này cho phép bác sĩ xem võng mạc của bạn ở mức độ vi mô, giúp xác định các túi dịch hoặc sẹo võng mạc cực nhỏ. Phương pháp này hữu ích cho những người bị CSR cấp tính hoặc mãn tính. 
• Chụp mạch huỳnh quang:  Đối với xét nghiệm này, một tĩnh mạch ở cánh tay của bệnh nhân được tiêm thuốc nhuộm. Sau đó, hình ảnh của cả hai mắt sẽ được chụp để phát hiện rò rỉ thuốc nhuộm bên dưới võng mạc của bệnh nhân. Cùng với OCT, xét nghiệm này cho phép bác sĩ chẩn đoán CSR và phân biệt với các bệnh võng mạc khác.

Điều trị bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch

Hầu hết thời gian, CSR tự khỏi mà không cần bất kỳ sự can thiệp y tế nào. Chất lỏng thường được hấp thụ lại và tình trạng trở lại bình thường. Hầu hết bệnh nhân bị CSR cũng sẽ nhận thấy rằng thị lực của họ được phục hồi. 

Nếu sau sáu tháng, chất lỏng vẫn còn và không tự tái hấp thu, có thể cần phải điều trị thêm để ngăn ngừa tổn thương lâu dài hơn ở điểm vàng. 

Các lựa chọn điều trị

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho CSR là sử dụng tia laser để bịt kín chỗ rò rỉ. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này không được sử dụng quá gần trung tâm điểm vàng vì có thể gây tổn thương thị lực trung tâm. 

Trong trường hợp chất lỏng quá gần trung tâm của điểm vàng, một phương pháp điều trị khác gọi là liệu pháp quang động có thể được đề xuất. Đối với phương pháp điều trị này, một loại thuốc được tiêm qua mạch máu của bạn, cuối cùng đến mắt. Sau đó, thuốc được kích hoạt bằng tia laser năng lượng thấp sẽ không gây hại cho điểm vàng. 

Cuối cùng, có thể cần phải áp dụng những thay đổi về lối sống để giúp giảm căng thẳng. Bạn cũng có thể được yêu cầu ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể khiến CSR trở nên tồi tệ hơn. 

Tiên lượng bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch

Tiên lượng chung của CSR thường là tốt. Thị lực của bệnh nhân thường tự phục hồi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng mà không cần điều trị. 

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ quyết định phác đồ điều trị tốt nhất cho nhu cầu CSR cụ thể của bạn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời điểm chúng bắt đầu. 

Việc phát hiện sớm CSR rất hữu ích và hầu hết bệnh nhân có thể được điều trị thành công, giúp họ tránh bị suy giảm thị lực vĩnh viễn. 

Chuẩn bị cho chuyến thăm khám của bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ mình đang mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Con đường để chẩn đoán có thể dài và phức tạp, và thường thì bạn sẽ cần nhiều hơn một cuộc hẹn để có được chẩn đoán chính xác.  

Để chuẩn bị cho lần khám đầu tiên, hãy cân nhắc những điều sau:

• Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi và mối quan tâm với những câu hỏi quan trọng nhất được liệt kê ở đầu. Hiểu rằng có thể không có đủ thời gian để giải quyết tất cả các câu hỏi hoặc mối quan tâm mà bạn có trong lần khám đầu tiên, vì vậy, việc đưa những câu hỏi quan trọng lên đầu sẽ hữu ích. 
• Hãy hỏi về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, cũng như bất kỳ chẩn đoán, xét nghiệm và phương pháp điều trị nào có sẵn. 
• Hãy trao đổi với bác sĩ trong những lần khám tiếp theo về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào mà bạn không thể giải quyết được trong lần khám đầu tiên. 
• Câu hỏi nên xem xét đến những thay đổi về chất lượng cuộc sống và bất kỳ mục tiêu sức khỏe nào.
• Ghi chú trong các cuộc hẹn để không quên bất cứ điều gì đã thảo luận.
• Hãy cân nhắc việc ghi nhật ký về các triệu chứng bạn đang gặp phải để bạn có thể thảo luận với bác sĩ. Bạn có thể ghi nhật ký về các triệu chứng trên giấy hoặc tạo ghi nhớ bằng giọng nói trên điện thoại thông minh của mình để ghi lại từng triệu chứng. Để giúp bác sĩ hiểu đầy đủ về các triệu chứng của bạn, hãy đảm bảo đưa vào các chi tiết như thời điểm bắt đầu và kết thúc triệu chứng, tần suất xảy ra các triệu chứng tương tự và liệu có điều gì khiến triệu chứng tốt hơn hay tệ hơn không. Bạn cũng sẽ muốn lưu ý xem các triệu chứng này có ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và ngăn cản bạn thực hiện các công việc thường ngày của mình không. 

NGUỒN:

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ: “Trung tâm thanh dịch là gì?”

Hiệp hội chuyên gia võng mạc Hoa Kỳ: “Bệnh lý võng mạc trung tâm thanh dịch”.

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và bệnh hiếm gặp: “Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch”.

Hội Hoàng điểm: “Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch.”

Bệnh viện WillsEye: “BỆNH TỔNG HỢP TRUNG TÂM NGHIÊM TRỌNG (CSCR).

Tiếp theo Trong Tình trạng võng mạc

• Màng võng mạc là gì?
• Tách võng mạc là gì?
• Sự thoái hóa mạng tinh thể là gì?
• Chụp mạch huỳnh quang là gì?
• Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) là gì?