Bỏng giác mạc

• Tổng quan về bỏng giác mạc
• Nguyên nhân gây bỏng giác mạc
• Triệu chứng bỏng giác mạc
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Điều trị bỏng giác mạc
• Điều trị y tế
• Thuốc men
• Các bước tiếp theo
• Phòng ngừa
• Triển vọng
• Để biết thêm thông tin
• Đa phương tiện
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về bỏng giác mạc

Mắt , đặc biệt là giác mạc (cửa sổ mô trong suốt ở phía trước nhãn cầu), có thể dễ bị tổn thương do tiếp xúc với bức xạ cực tím từ mặt trời và từ các nguồn ánh sáng cực tím khác, chẳng hạn như hồ quang của thợ hàn, đèn pha của nhiếp ảnh gia, đèn mặt trời hoặc thậm chí là đèn bàn halogen. 

Giác mạc chịu phần lớn tổn thương nếu không đeo đồ bảo vệ mắt thích hợp , chẳng hạn như kính râm hoặc kính bảo hộ khi trượt tuyết dưới ánh nắng chói chang. Bỏng giác mạc do tia cực tím (còn gọi là viêm giác mạc do tia cực tím) có thể được coi là tình trạng cháy nắng bề mặt mắt .

• Giác mạc bao phủ mống mắt (phần có màu của mắt), tập trung ánh sáng vào võng mạc và bảo vệ các cấu trúc sâu hơn của mắt bằng cách hoạt động như một tấm chắn gió cho mắt. Bề mặt giác mạc bao gồm các tế bào tương tự như các tế bào trong da . Giác mạc thường trong suốt.
• Tổn thương giác mạc do bỏng giác mạc hoặc do bệnh tật có thể gây đau , thay đổi thị lực hoặc mất thị lực .

Nguyên nhân gây bỏng giác mạc

Tổn thương giác mạc do bức xạ dẫn đến bỏng có thể do tia cực tím từ nhiều nguồn khác nhau gây ra:

• Đèn tắm nắng trong tiệm tắm nắng
• Sự phản chiếu của mặt trời trên tuyết ở độ cao lớn (mù tuyết)
• Đèn pha của nhiếp ảnh gia
• Tia sét đánh gần bạn
• Đèn Halogen
• Đèn hàn
• Ánh sáng mặt trời trực tiếp
• Nhật thực
• Phản chiếu ánh sáng mặt trời từ mặt nước

Triệu chứng bỏng giác mạc

Bất cứ lúc nào từ 3-12 giờ sau khi tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím, bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng:

• Cơn đau có thể từ nhẹ đến rất dữ dội
• Đôi mắt đỏ ngầu
• Độ nhạy sáng
• Rách quá nhiều
• Mờ mắt
• Cảm giác có vật lạ trong mắt

Trong hầu hết các trường hợp, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng, mặc dù các triệu chứng có thể tệ hơn ở mắt bị nhiều tia cực tím hơn. Điều này rất khác với trầy xước giác mạc do chấn thương, trong đó thông thường chỉ có một mắt bị ảnh hưởng.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Vì mắt rất nhạy cảm với bệnh tật và tổn thương nên bất kỳ tình trạng mờ mắt, thay đổi thị lực hoặc đau mắt trầm trọng hơn đều cần được bác sĩ nhãn khoa đánh giá.

Nếu bạn không thể thảo luận về tình trạng của mình với bác sĩ nhãn khoa và bạn thấy thị lực thay đổi, nhìn mờ, nhìn thấy đốm sáng hoặc ánh sáng nhấp nháy, hoặc đau mắt ngày càng nặng hơn hoặc đau khi di chuyển mắt, thì bạn cần đến khoa cấp cứu của bệnh viện để được đánh giá.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

• Bạn đã tìm ra lý do cho các triệu chứng của tôi chưa? 
• Tôi có bị sẹo hoặc mất thị lực vĩnh viễn do bỏng giác mạc không? 
• Tôi nên làm gì để ngăn ngừa chấn thương này xảy ra lần nữa? 
• Tôi có thể cảm thấy thế nào khi thuốc nhỏ mắt gây tê hết tác dụng? 
• Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày?

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Để chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ tại khoa cấp cứu của bệnh viện sẽ ghi chép bệnh sử, kiểm tra mắt của bạn và thảo luận về việc bạn có thể đã tiếp xúc với tia cực tím gần đây hay không.

• Mí mắt, đồng tử, phía sau mắt và thị lực của bạn sẽ được kiểm tra.
• Bác sĩ nhãn khoa sẽ quan sát bề mặt mắt của bạn bằng thiết bị đặc biệt, chẳng hạn như đèn khe, được thiết kế riêng để kiểm tra bề mặt mắt.
• Thuốc nhỏ mắt gây tê để mắt bạn được kiểm tra và thuốc nhuộm không đau gọi là fluorescein có thể được nhỏ vào mắt bạn để hỗ trợ cho việc kiểm tra. Thuốc nhuộm tạm thời làm mắt bạn trông có màu vàng nhưng sẽ biến mất sau vài phút. Sau đó, một loại đèn xanh đặc biệt được sử dụng để đánh giá mắt bị nhuộm màu để xác định xem có tổn thương giác mạc hay không. Giác mạc bị tổn thương, kết hợp với tiền sử tiếp xúc với tia cực tím, xác nhận chẩn đoán bỏng mắt do bức xạ hoặc bỏng giác mạc do đèn flash.

Điều trị bỏng giác mạc

Tự chăm sóc tại nhà

• Nếu bạn bị đau mắt và đeo kính áp tròng , hãy tháo kính ra ngay lập tức.
• Kính râm có thể giúp ích nếu mắt bạn nhạy cảm với ánh sáng.
• Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc bôi trơn nhân tạo không kê đơn có thể giúp giảm bớt tình trạng khó chịu ở mắt.

Điều trị y tế

Trong một số trường hợp, mắt có thể được che lại để hỗ trợ chữa lành và kiểm soát cơn đau. Đeo kính râm cũng có thể giúp giảm đau.

Thuốc men

Điều trị có thể bao gồm thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh hoặc thuốc làm giãn đồng tử. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, có thể chỉ định bất kỳ sự kết hợp nào của các phương pháp điều trị này hoặc không có phương pháp nào.

• Thuốc nhỏ mắt kháng sinh tại chỗ hoặc thuốc mỡ được sản xuất riêng cho mắt có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa nhiễm trùng ở giác mạc bị tổn thương. Một số bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt steroid để giảm viêm và tránh sẹo tiềm ẩn. 
• Thuốc tác dụng ngắn có thể được sử dụng để làm tê liệt các cơ mi của mắt, dẫn đến đồng tử cố định và giãn ra. Thuốc này sẽ làm giãn mắt của bạn và được sử dụng để nghỉ ngơi các cơ mắt, cũng như để giảm đau do co thắt cơ mắt . 
• Thuốc uống có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Thuốc giảm đau có thể là thuốc giảm đau chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen ( Advil , Motrin ) hoặc naproxen natri ( Anaprox ). Các loại thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như acetaminophen ( Tylenol ), cũng có thể được sử dụng; hiếm khi, có thể sử dụng các tác nhân mạnh hơn. 
• Thuốc gây tê tại chỗ cho mắt không bao giờ được sử dụng vì chúng có thể làm chậm quá trình lành của giác mạc và dẫn đến hình thành loét.

Các bước tiếp theo

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần phải tái khám với bác sĩ nhãn khoa sau 24-48 giờ để đánh giá lại tình trạng mắt và đảm bảo rằng giác mạc đang lành lại.

Phòng ngừa

Để tránh tổn thương giác mạc, hãy đeo kính bảo vệ được phủ lớp bảo vệ giác mạc khỏi tia cực tím. Nhãn trên kính râm cho biết mức độ bảo vệ tia cực tím A (UVA) và tia cực tím B (UVB).

Kính bảo vệ mắt sẽ bao gồm:

• Kính râm bảo vệ chống lại bức xạ UVA và UVB
• Kính trượt tuyết hoặc "kính băng", đặc biệt là ở độ cao lớn
• Kính tối màu hoàn toàn cho giường tắm nắng
• Mặt nạ thợ hàn khi hàn

Triển vọng

Giác mạc tự phục hồi nhanh chóng và thường lành mà không để lại sẹo . Trong hầu hết các trường hợp, quá trình lành sẽ diễn ra trong 1-2 ngày nếu bạn làm theo mọi hướng dẫn và bảo vệ mắt khỏi tổn thương thêm.

Tuy nhiên, một số biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, có thể không xuất hiện ngay lập tức. Do đó, điều quan trọng là phải quay lại để kiểm tra lại với bác sĩ nhãn khoa khi đã lên lịch.

Để biết thêm thông tin

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
(415) 561-8500

Đa phương tiện

Tệp phương tiện 1: Một bác sĩ nhãn khoa đang kiểm tra mắt của bệnh nhân bằng đèn khe.

Loại phương tiện: Ảnh

Từ đồng nghĩa và từ khóa

Bỏng giác mạc do tia chớp , bỏng hồ quang thợ hàn , viêm giác mạc do tia cực tím , mù tuyết , bỏng tia chớp , bỏng mắt do bức xạ , viêm giác mạc chấm nông , cháy nắng ở mắt , viêm giác mạc do ánh sáng

Tác giả và biên tập viên

Tác giả: Andrew A Dahl, MD, Nhân viên tư vấn, Khoa nhãn khoa, Bệnh viện Vassar Brothers.

Đồng tác giả: Jay Robert Woody, MD, Nhân viên tư vấn, Khoa cấp cứu, Bệnh viện Presbyterian Dallas, Chương trình nội trú cấp cứu, Bệnh viện Parkland Memorial; Trevor Mills, MD, Đồng giám đốc chương trình, Phó giáo sư, Khoa y, Khoa cấp cứu, Trung tâm khoa học sức khỏe của Đại học bang Louisiana, New Orleans.

Biên tập viên: Richard W Allinson, MD, Phó giáo sư, Phân khoa nhãn khoa, Trung tâm khoa học sức khỏe của Đại học Texas A&M, Phó giáo sư, Khoa phẫu thuật, Phòng khám Scott and White; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Biên tập viên dược phẩm cao cấp, eMedicine; Robert H Graham, MD, bác sĩ nhãn khoa, Robert H Graham, MD, PC; Liên kết với Khoa nhãn khoa, Phòng khám Mayo, Scottsdale, Arizona và Trung tâm y tế Carl T Hayden VA, Phoenix, Arizona.

Bỏng giác mạc do eMedicineHealth gây ra.